Бялата треска

алкохолик делир - най-често алкохолна психоза. Обикновено това се случва, не по-рано от 7-10 години на редовен прием на алкохол. Установена при пациенти с алкохолизъм II и III степен. В някои случаи, след ожесточени алкохолни ексцесии може да се появи при хора, които не страдат от алкохолна зависимост. Противно на общоприетото схващане, симптомите на бялата треска, винаги се появяват известно време след рязко спиране на алкохола и никога - в състояние на алкохолно опиянение.

Делириум тременс могат да бъдат придружени от агресия, но пациентите не винаги са агресивни. Понякога обратната картина: доброта, ентусиазъм, се опитва да направи някаква благородна действие в полза на други хора (например шофиране на зелените човечета, докато те се размножаваха и започна да се занимавам други хора). Въпреки това, пациентът не може да се счита за безопасен, дори ако тя се държи безвреден - статута си по всяко време може да се промени. Делириум тременс е състояние, застрашаващо живота - без лечение, в резултат на самоубийства, злополуки и усложнения във вътрешните органи са убити около 10% от пациентите. Ако подозирате, че тази болест трябва веднага да потърсят помощ от лекарствено лечение и специалисти с психичното здраве.

Причини за развитието и класификация на бялата треска

Като основна причина за развитието на бялата треска е алкохолизъм. Като рискови фактори, изолирани тежки гуляи трайни, използването на ниско качество алкохол (сурогати течности и фармацевтични препарати с високо съдържание на алкохол) и се изразява патологични изменения на вътрешните органи. Има определена стойност травматично увреждане на мозъка и мозъчни заболявания в историята. Патогенезата на това заболяване все още не е известен, се приема, че основната роля на хронични интоксикации и метаболитни нарушения в мозъка.

Често бялата треска се развива на фона на тежко психическо или физическо натоварване, като например, когато пациентът е контузен в нетрезво състояние и в спешното отделение на. Внезапното спиране на приема на алкохол, във връзка с промяната на околната среда, физическата болка и дискомфорт, както и чувство за травмата се припокриват един с друг и да увеличи възможността от развитие на бялата треска. Подобна е ситуацията и при прием пияни пациенти в гастроентерология, кардиология и други ведомства. В дома, делириум обикновено се случва, когато пациентите рязко излизат гуляй поради изостряне на соматична патология.

Съществуват няколко вида на бялата треска:

• Класически или типичен делириум. Симптомите на болестта се появяват постепенно. В своето развитие, заболяването е поредица от последователни стъпки.
• ясен делириум. Острата начало. Заблуди и халюцинации липсват, доминиран координация разстройство, тремор, тревожност и страх.
• аборт делириум. Наблюдавани разпокъсани халюцинации. Заблуди фрагментирани, развит. Подчертана тревожност. Възможен лек или преминаване към друг начин на делириум.
• професионален делириум. Започнете като в типичен бялата треска. Впоследствие, халюцинации и заблуди са намалени, клиничната картина започва да надделее повтарящи се движения, свързани с изпълнението на служебните задължения, тоалетка, събличане, и така нататък. Г.
• Mussitiruyuschy делириум. Тя се развива от професионален делир, понякога от други форми на заболяването. Придружен от тежка затъмняване на съзнанието, тежки нарушения somatovegetativnymi и двигателни нарушения, характерни.
• нетипичен делириум. Обикновено се случва при пациенти, които преди това са имали една или повече алкохолни психози. Клиничната картина включва характерни симптоми шизофрения.

Има и няколко форми на делириум тременс при което типично за делириум тременс клиничните прояви, свързани с други заболявания (Oneiric, психически автоматизъм, и така нататък. д.).

Симптомите на бялата треска

Класически бялата треска започва постепенно. Тя се откроява ясно по време на продромален период и трите етапа. За тази форма на заболяване се характеризира с постоянен ток, но приблизително 10% от случаите развиващите атака 2 или 3, разделени от кратко (до ден 1) леки интервали. Delirium обикновено завършва зле след дълъг дълбок сън. По-рядко, има постепенно изчезване на симптомите. Продължителност класически делириум варира от 2 до 8 дни в 5% от случаите с удължено времетраене.

наблюдава продромален период нарушения на съня (Тежки кошмари, често заедно с нощта или рано събуждане). Пациентите се чувстват слабост и умора. Настроение намалена. В 1-2 дни след спиране на алкохол в някои пациенти с неуспешни епилептиформени припадъци. Понякога предвестници делириум са краткосрочни слухови халюцинации. При някои пациенти продромален период отсъства.

В първия етап на бялата треска разпространените заболявания, характерни настроението. Емоционални състояния се променят бързо, заменени от тревожност и се притесняват, идват еуфория и въодушевление, които да бъдат заменени след кратко време на депресия и униние. Реч, движения и изражения на лицето жив. Всички тези симптоми да създаде впечатление на вътрешна тревожност и някои "купето". Пациентите чувствителни към всякакви стимули .. Мигащи светлини, звуци, миризми и др Пациентите може да се говори за някои поразителни изображения и спомени се появи в съзнанието им. Има откъслечни слухови халюцинации и визуални илюзии. повърхност на съня, има честа пробуждане, придружен от силна тревожност.

През втория етап там хипнотични халюцинации (халюцинации по време на заспиване). Sleep остава повърхностни страдащите кошмари. При събуждане, пациентите трудно правят разлика мечтите си от реалността. През деня, маркирани визуални илюзии, допълнително увеличава чувствителността към външни дразнители. В прехода към третия етап се появява безсъние. Халюцинациите са ярки, многократно почти постоянна.

Обикновено пациентите "виждат" малки животни, най-малко - фантастични чудовища или реални големи животни. Често има тактилни халюцинации - усещане за чуждо тяло малък (например, косата) в устата. Някои пациенти, присъстващи слухови халюцинации - гласове осъждащи или заплашително. Състоянието на пациентите се влошава, те са повече "потопен" в алтернативна реалност. В разгара на делириум има всички видове халюцинации: зрителен, слухов, тактилен, обонятелна и др ...

Пациентите смятат, че позицията на своите телесни промени, чужди тела се въртят, капка или люлка. В съзнанието на пациентите има сцени с извънземните, странни същества или реални животни. Промяната на отношението към времето е субективно удължават или скъсяват. Емоционалното състояние и поведението на пациентите зависи от съдържанието на халюцинации. Пациентите може да се опита да избяга, да се съберат нещо от дрехите или чужди обекти, да се проведе диалог с несъществуващ събеседник и така. Г.

Наблюдаван изграждане налудно, но делириум никога не достига степента на поръчката, характеристика алкохолно халюцинации. Друга разлика от халюцинации е повишена внушаемост. Пациентите могат да бъдат убедени, че те виждат писмен текст върху бял лист хартия, може да се чуе гласът на телефона изключен, и така нататък. Г. По време на активен диалог с реалния събеседник психотични симптоми често стават по-леки. На сутринта и следобед има ясен интервали през вечерта и през нощта състоянието на пациентите се влошава.

В края на третия етап от пациентите излизат от делириум, обикновено - драматично, най-малко - с постепенното намаляване на симптомите на вълнообразни. развие тежко астения, има промени в настроението от депресия до ентусиазиран сантименталност и сълзи. Пациентите помнят добре халюцинации му, но едва ли си спомнят действителните събития в периода на заболяването. Жените често се развиват subdepression или депресия, мъже - лесно хипомания.

Други видове делириум са диагностицирани по-малко класически бялата треска. Особено тежко делириум се считат за професионални и mussitiruyuschy. Когато те са по-склонни в сравнение с други форми на заболяването, има смъртни случаи. За професионална делириум се характеризира с постепенно увеличаване на теглото на клиничната картина с нарастването на монотонността на настроението и двигателни смущения. Когато mussitiruyuschey преобладаваща форма заболяване елементарен просто движение (fleecing, хващане, и така нататък. D.), несвързана реч, автономна и неврологични разстройства. Глухотата може да бъде открит сърдечни звуци, задух и сърцебиене, резки колебания на кръвното налягане, прекомерно потене, тежка хипертермия, тежки трусове, груби нарушения на координацията и промени в мускулния тонус.

Лечение и прогнозиране на бялата треска

Показва спешна хоспитализация на злоупотребата с наркотични вещества или психиатрично отделение. Извършва детоксикация и лечение мерки за нормализиране на жизнените функции. В началните етапи от използването на плазмафереза ​​и метод за форсирана диуреза. При пациенти инфузионна терапия прелята солеви разтвори (включително - разтвор на калиев хлорид за предотвратяване на хипокалиемия), глюкоза, reopoligljukin, Acesol, Sterofundin др присвоява витамини и умните лекарства ...

Психотропни лекарства често са неефективни, поради което използването им не винаги е така. Показанията за предписването на психотропни лекарства е безсъние, тежко безпокойство и възбуда. Използвайте phenazepam, диазепам, хексобарбитал и т. D. Когато mussitiruyuschem и професионални изстъпления психотропни лекарства са противопоказани. Лечение на всички форми на алкохолна делириум извършва Наркология под постоянен контрол върху функциите на жизнено важни органи.

Прогнозата на делириум тременс заболяване зависи от формата и времето на третиране. В типичен бялата треска, в повечето случаи, се случва възстановяване. Някои пациенти могат да се наблюдават остатъчни ефекти под формата психо-органичен синдром и разстройства на паметта на различна тежест. В същото време (особено ако не се лекува) не може да се изключи възможността от сериозни усложнения във вътрешните органи. Вероятността за смърт се увеличава драстично с тежки психози. Prognostically неблагоприятни признаци са тежка хипертермия, enteroplegia, остър сърдечносъдова недостатъчност, пареза на мускулите на очите, дълбоко нарушение на съзнанието, потрепване на мускулите, заболявания на уриниране, незадържане на урина и изпражнения и учестено дишане повече от 48 вдишвания в минута. Дори и с благоприятен изход трябва да се забравя, че всички пациенти, които са имали бялата треска, рискът от повтарящи се психоза се увеличава рязко при приема на алкохол.