Алкохолно халюцинации

Алкохолът халюцинации - един от най-често срещаните metalkogolnyh психози. Той се среща в 5-11% от пациентите с хронична алкохолизъм. Обикновено се случва в 40-годишна възраст с постоянен дългосрочната употреба на алкохол. Жените са засегнати по-често от мъжете. В зависимост от формата може да продължи от няколко дни до една година или повече. Основната разлика от бялата треска е разпространението на слухови халюцинации, както и запазване на ориентацията в околната среда и самостоятелно.

Слухови халюцинации се гледа като на абсолютно реални гласове, които критикуват пациента или заплашват да нанесат сериозни щети (нараняват, убиват, изнасилване). Срещу тези гласове на пациенти с алкохолна халюцинации може да чуе виковете на деца или съпруга, молейки за помощ. Всички по-горе, допринася за формирането на мания за преследване, явна тревожност и страх. Пациентът може да започне да се защитава срещу несъществуващи врагове. Има общественоопасни действия вредят на някого и опит за самоубийство. Необходими са спешни хоспитализация под наблюдението на специалисти в областта на психиатрията и наркология.

Причини за развитието и класификация на алкохолно халюцинации

Причината за развитието на алкохолна халюцинации е продължителна системна употреба на големи дози алкохол. Обикновено, заболяването се появява в пациенти с хроничен алкохолизъм опит на 10-15 години или повече. В 54% от пациентите, диагностицирани с втория етап от алкохолна зависимост, 46% - на трето. Всички пациенти показаха неврологична патология. Когато сорта на психоза имат по-ниска толерантност към алкохола, отколкото в бялата треска. Има изследвания, които показват, че халюцинация се развива на фона алкохолна енцефалопатия с хипоталамични лезии. Патологичните промени в мозъка, дължащи се задълбочава синдром на отнемане. Следва да се отбележи, че преди психозата отнемане в много пациенти е по-тежко, отколкото обикновено.

Има остра, подостра и хронична алкохолна халюцинации. Като се вземат предвид характеристиките на курса и преобладаващите симптоми излъчват:

• Класически или типичен халюцинации - са придружени от множество верни слухови халюцинации. Delirium е интерпретация халюцинации. Пациентите, които имат ясно изразен страх.
• намалено халюцинации - слухови халюцинации хипнотични (има в момента на заспиване) или просто, оскъдна. Налудничаво концепция по принцип не е образуван или недостатъчно оформени. Наблюдавани афективни разстройства на тревожност, депресия и страх.
• нетипичен халюцинации - на фона на слухови халюцинации възникне несвойствени нарушения: изумление, ступор, психическо автоматизъм и т.н. Може би преобладаването .. афективни разстройства.
• смесена халюцинации - там е комбинация от халюцинации с други психични разстройства (например, делириум или заблуди, несвързани с слухови халюцинации).

Симптомите на алкохолно халюцинации

Типични остра алкохолна халюцинации започва внезапно. В рамките на няколко дни преди първите симптоми могат да се наблюдават прекурсори и под формата на повишена тревожност, страх, недоверие, и вътрешно напрежение. Са характерни слухови халюцинации. Пациентът чува гласове, които казват нещо незавидно за това, осъжда, критикуват или заплаха. Пациентът може да се почувства, че гласовете, идващи от стени, предмети и хора около тях, или от някъде другаде.

Понякога допълва от слухови халюцинации на измами, които никога не са толкова ярки и правдоподобен като в делириум тременс, но проявяват своите отрицателни ефекти, добавяне на снимка на "какво се случва" в създаването на пациента. На фона на халюцинации, налудности се формират (обикновено - една връзка или преследване). Пациентът може да мисля, че някой ще го изложи жестоко измъчвани, пребит до смърт, брутално него и близките му роднини убие, и така нататък. Г.

Нивото на тревожност и страх у пациент, страдащ от алкохолна халюцинации, подобно на нивото на тревожност и страх, че един обикновен човек преживява в случай на непосредствена реална опасност за живота им. Пациентите, които се опитват да се предпазят по някакъв начин от "опасността": барикада бягството стая от града, се крие в гараж или в селски къщи и т.н. Ако имате някакви делириум изумление (наблюдавана при 10% от пациентите) може да се опита .. самоубийство или отчаяна отбрана с участието на сериозни наранявания на други.

В други случаи, ориентацията на външния свят е запазен, пациентите се държат доста ограничени, но това не дава основание да се направи оценка на ситуацията толкова безопасен, колкото състоянието им може по всяко време на климата. В допълнение, в алкохолно халюцинации, за разлика от бялата треска, други хора могат по никакъв начин не влияят на съдържанието на мания за пациентите, така бърза помощ роднини или лекарите в случай на агресия, лишени от възможността да се убедят болните и да намерят някои правдоподобно обяснение за необходимостта от "мирно" да медицинска помощ.

Остри неуспешни халюцинации се различават от класическите малцинства леки халюцинации. Заблуди не се образуват. Няма остра психоза се случва няколко дни след появата. При хронична халюцинации делириум обикновено отсъства. Първоначално остра появи заплашително, смущаващи слухови халюцинации (често - във връзка с визуалното). Впоследствие, интензивността намалява халюцинации и пациентите да свикнат с тях. Ако делириум все още е там, то е по-малко абсурдно и по-податлив на корекция.

Лечение и прогноза при алкохолно халюцинации

условия лечение в болница носи Наркология лекарствено лечение. лечебен план включва интензивна детоксикация, елиминиране на психотични явления, нормализиране на обмяната на веществата, възстановяване на функциите на органите и системите, както и предотвратяване на развитието на устойчиви когнитивни нарушения. В процеса на използване детоксикация reopoligljukin, gemodez и солев разтвор. Пациентите прилагат витамини В, kokarboksilazu, Riboxinum и аскорбинова киселина. За профилактика на мозъчни разстройства, използвани пирацетам, mexidol и mildronat. Препарати за коригиране на соматични патология е избран като се вземат предвид нарушения, идентифицирани в конкретен пациент.

За облекчаване на острите психотични явления при употреба azatsiklonol халюцинации, халоперидол, оланзапин, рисперидон и др Медикаментите обикновено се прилагат парентерално, най-малко - .. орално. Скоростта на изчезване на халюцинации зависи от възрастта на започване на психоза. Колкото по-рано лечението е започнало, най-бързо подрязани психотични симптоми. При хронична халюцинации използва невролептици, електрошок и инсулин кома. Във всички случаи, което е предпоставка за успешното лечение е пълна въздържание от алкохол.

Прогнозата на острата халюцинации благоприятно. Обикновено халюцинации продължават от няколко дни до един месец, а след това рязко се завършва след дълбок сън. Рядко се наблюдава постепенно затихване на симптомите. Остатъчната делириум може да се задържи за известно време, понякога прогресираща депресия (По-често при жени). Интелектуална спад не се случи. При хронична прекратяване халюцинации на употребата на алкохол води до намаляване на или изчезване на халюцинации. Впоследствие халюцинации могат да се появят само в критични моменти (с много силна умора, високо ниво на стрес, и така нататък. Г.). Употребата на алкохол халюцинации предизвиква влошаване на симптомите. Дори и с продължително времетраене обикновено се наблюдава интелектуална цялост.