Остра алкохолна интоксикация

Остра алкохолна интоксикация (пиянство) - честото състояние, може да се наблюдава при алкохолици и хора, които не страдат от пристрастяване към алкохола. Пиянството е на медицински, социални и правни проблеми. Пиян по-често участват в криминални инциденти, да получите по време на произшествие, жертвите на катастрофи в дома и на работното място. Значителна част от пациентите, търсещи помощ в травматологията, по време на вредата, е в състояние на алкохолно опиянение.

Алкохолна интоксикация, увеличава риска от обостряне на редица хронични заболявания и появата на остри състояния, които често представляват опасност за живота на пациента. Такива състояния включват синдром Mallory-Weiss остър панкреатит, хипертонична криза, обида, аритмия, CHD, инфаркт на миокарда и така нататък. д. След дълъг престой в състояние на опиянение ( гуляй) При пациенти с алкохолна зависимост могат да се развият депресия алкохол и бялата треска. лечение интоксикация извършва от експерти в областта на наркоманиите. Тежките случаи се нуждаят от интензивни грижи специалисти, участващи.

Причини и класификация на остра алкохолна интоксикация

Непосредствената причина за интоксикация е излагане на етанол, и продуктите на метаболизма му в пациента. В същото време да играе водеща роля особено ЦНС реакции. Първоначално алкохол стимулира мозъчната кора, след възбуждане се заменя чрез инхибиране на субкортикални структури, разположени под контрола на кора. С увеличаване на концентрацията на етанол в кръвта спирачни процеси се прилагат за субкортикални структури, малкия мозък и продълговатия мозък.

Размножаване на инхибиране на различни структури на ЦНС могат да бъдат проследени, разделяне признаци на интоксикация на психиатрични, неврологични и вегетативни нарушения. При използване на малко количество етанол се главно страдат умствени функции (инхибиране на кората на главния мозък). С повишаване на дозата стават все по-видни неврологични заболявания. В тежка интоксикация, умствената дейност на практика престава, има забавяне на жизнените вегетативните функции.

Тежестта на токсичност се определя основно от количеството кръв, преминаващ в етанол, т.е., количеството и силата на алкохолна напитка. Интензитет интоксикация увеличава при получаване на беден алкохол ( "фалшиви" водка, денатурирани, технически и медицински алкохолни течности не са предназначени за вътрешно ползване). В допълнение към изброените от тежестта на интоксикация се отразява на времето, през което алкохол влиза в тялото.

Той е на стойност от теглото на пациента, времето на деня, качеството и количеството на храната (на гладно интоксикация настъпва по-бързо, когато се консумира храна, особено на мазнини - бавно), на закрито (в гореща и задушна стаи хора пиян по-бързо в студа - бавно, по време на прехода от студен в топлинните явления на интоксикация усилва). Много зависи от индивидуалния отговор на пациента, който варира в зависимост от физическото и психическото състояние.

Същите симптоми на остра интоксикация с алкохол показват по различен начин при пациенти с различни личностни характеристики (тип нервна система, нивото на образование и обща култура на поведение и така нататък. Г.). Податливостта на алкохол се увеличава с физическо и емоционално напрежение, психични заболявания и някои психични разстройства, соматична и инфекциозни болести, общо изтощение, а след травматично увреждане на мозъка.

Има три степени и три вида остра алкохолна интоксикация. Чрез тежестта излъчват светлина, умерена и тежка интоксикация, от тип - прост (типичен), и атипични патологично интоксикация. Атипични интоксикация често наблюдавано при хроничен алкохолизъм, може да настъпи в случай на черепната травма, психични разстройства и др патологична интоксикация - .. рядко състояние, което е независимо от присъствието или отсъствието на алкохолизъм и доза от алкохол.

Симптоми прост (типично) остра алкохолна интоксикация

Обикновено алкохолна интоксикация обикновено се появява при хора, които не страдат от алкохолна зависимост. При лека алкохолна интоксикация преобладава кота настроение, удовлетворение, чувство за вътрешна и външна комфорт, желанието да общуват с други хора. Всички прояви на преувеличени леко преувеличени: той силно и бързо, много активни изражения на лицето, движения помитат. Налице е известно влошаване на точността на движенията, разсеяност и сексуална невъздържаност. Лице хиперемичната, ускорен пулс, повишен апетит. След 2-3 часа на еуфория се заменя със сънливост, мудност и летаргия. Впоследствие, на лицето си спомня всичко, което се е случило по време на приемане на алкохолни напитки.

При средна степен на интоксикация, еуфория е запазена, но настроението става все по-нестабилна. Fun може бързо да се дава път на горчивина, самодоволство - дразнене на мястото на другата страна - атака на агресия. В челните редици неврологични нарушения: неясна реч, нечетлив почерк, изразена статична и динамична атаксия. Хората, които не са алкохолици, често гадене и повръщане. Пациентите са водени към външната, но превключване внимание е със значителни трудности. След известно време идва един дълбок сън. При събуждане, пациентите изпитват главоболие, слабост, летаргия, умора. В malopyuschy хората спомени се съхраняват, но неясно. Алкохолиците често имат пропуски в паметта.

Тежка алкохолна интоксикация е съпроводено с прогресивно смущения на съзнанието. Зашеметяващи заменя ступор. При тежки случаи, кома. Продуктивна контакт е почти невъзможно, нещо пациент неразбираеми промърморва или не отговаря на заобикалящата ги среда. Мимикрия лошо. Заради нарушения брутните моторната координация пациентът не е в състояние да се изправи, да седне и да извършват прости движения. може би незадържане на урина и изпражнения. След известно време пациентът спи дълбоко, от което не може да се заключи, дори при използване на амоняк. Аспирация на повърнатото. В ученици кома пациента не реагират на светлина, пулсира слаб, дишането е затруднено. След освобождаването на състоянието на интоксикация на апетит и внезапно влошаване астения. Пациентът не помни какво се е случило по време на приемане на алкохолни напитки.

Атипични остра алкохолна интоксикация

Дисфорично интоксикация може да настъпи след травматично увреждане на мозъка, когато епилепсия а някои психопатия. Доминиран от раздразнителност, промяна в настроението и гняв. Възможна агресия и autoaggression. За депресивно интоксикация, което се случва, когато ендогенен и психогенна депресия, характеризира с рязък спад в настроението, безнадеждност и склонност към самобичуване. Забавена движение и говор, внезапни изблици на активност може да се види на този фон, придружен от самоубийствени действия.

Интоксикация сънливост и умора развива в общ изтощение, използването на етанол във връзка с клонидин и транквилизатори. Еуфорията е почти не изрази или да липсват. Пациентът бързо изпада в дълбок сън, който може да се движи в soporous и кома. Истерични интоксикация наблюдава в hysteroid видове пациенти, придружен от бурен експресивност и театрален поведение. Sick като преструвам игра пред другите. Когато "трагична" сценарий е възможно опит за самоубийство, като правило, не представляват реална опасност за живота на пациента.

Лечение и прогноза при остра алкохолна интоксикация

политика на лечението се определя от тежестта на отравянето и общото състояние на пациента. се изисква Леко интоксикация медицинска помощ. Когато интоксикация умерена и тежка извършва детоксикация и симптоматично лечение. Провеждане на стомашна промивка - получаване на пациента натрошен активен въглен и след това изтриване на съдържанието на стомаха през тръба или причина повръщане, натискане на корена на езика. Инфузия терапия се предписва за детоксикация и за възстановяване на вода и електролити и алкално-киселинното равновесие.

За оттичане с физиологичен разтвор и глюкоза се добавят витамини. Симптоматично лечение, насочена към поддържане и нормализиране на жизнените функции: .. урина, сърдечна, налягане, дишането, кръвообращението и т.н. В тежко отравяне, използвана техника на форсирана диуреза и хипербарна оксигенация. Ако е необходимо извършва катетеризация на пикочния мехур, на пациента се прехвърля на вентилатора.

В случай на остра алкохолна интоксикация при пациенти, страдащи от алкохолизъм, пациентът може да бъде транспортиран до клиника лекарство за тяхното стационарно лечение за алкохолизъм под наблюдението на психиатър.

Прогноза благоприятна в повечето случаи. При лека интоксикация и средните остатъчни ефекти изчезват в рамките на един ден, с тежка слабост е възможно в рамките на няколко дни. Прогнози влошило по време на разработването на аварийни състояния, остри и хронични заболявания, причинени от алкохол. Много често възникват усложнения, когато кома алкохол, възможно синдром miorenalny, токсичен хепатит, остра сърдечносъдова, дихателен и чернодробна недостатъчност.