Доброкачествените тумори на панкреаса

доброкачествен панкреас - са редки заболявания, които се срещат с честота 1-3 случая на 1 милион naseleniya- често диагностицирана функционална невроендокринни тумори (insuloma, гастрином, глюкагонома). Независимо от факта, че тези форми обикновено малък размер, не са склонни към бърз растеж, техните дисплеи са високо специфични, тъй като туморните клетки произвеждат хормони, влизащи в системното кръвообращение. За доброкачествени тумори на панкреаса, също се считат хемангиоми (Получаване като съдова структура), фибром (съединителната тъкан) липом (Мастна тъкан), лейомиоми (образуване на мускулните влакна), невринома (на нервната тъкан) и шванома (новообразувание на Schwann клетки, които са в нервните мембрани). Тези видове тумори, характеризиращи се с липса на клинични прояви, докато достигнат значителен размер.

Причини за доброкачествени тумори на панкреаса

Причините за това заболяване не е установена. Смята се, че генетичните фактори са важни, предразполагащи към неопластични процеси, неблагоприятни условия на околната среда, пушене, злоупотребата с алкохол. Важна роля в развитието на тумори на панкреаса в гастроентерология дава възпалителни процеси на тялото на първо място - хроничен панкреатит.

Рисков фактор за развитието на доброкачествени тумори е лошо хранене: разпространението на мазни храни (предимно от животински произход), липса на фибри, протеини, витамини, и неправилно хранене (липса на редовно хранене, преяждане).

Симптомите на доброкачествен тумор на панкреаса

Симптомите на доброкачествени тумори на естеството на панкреаса определя от вида на тумора. Хормонално образуване на неактивни имат диагностичен откритие, тъй като няма никакви симптоми, докато достигнат значителни размери и компресия на съседни органи разтягане капсула тялото или заболявания на кръвта. Обикновено, тези тумори се откриват по време на диагностичен инструмент други заболявания. За да ги разграничи от пре-малигнени позволява редица функции: отсъствие на клинични симптоми (включително синдром на интоксикация прояви: слабост, загуба на апетит, умора, гадене, температура на тялото subfebrile), бавен растеж при нормални нива на туморни маркери в кръвта.

Ако доброкачествен тумор на панкреаса големи компресира съседните органи, възможно болка. Постоянна болка, болка, може да бъде разширена чрез промяна на позицията на тялото, местоположението им зависи от местоположението на формацията. Неоплазми на главата на панкреаса се характеризира с болка в горния десен квадрант и болка в епигастриума, орган на тялото - в горната част на корема, опашката - на горния ляв квадрант, лумбалната област. Туморът може да компресира тръбите на панкреаса или общ жлъчни, които показват признаци на жълтеница: иктеричен склерата и кожата, сърбеж, вид на тъмно оцветяване на урината, обезцветяване на изпражненията. Ако сгъстен всяко черво може да се развие илеус.

панкреатични хормон за производство на доброкачествени тумори имат специфични характеристики, които са определени секретират хормони. Insuloma (инсулинома) получаване на хормона инсулин, което се отразява на нивото на кръвната захар. Признаците на такива тумори са симптоми на хипогликемия: слабост, прекомерно потене, виене на свят, раздразнителност, тахикардия- със значително намаляване на кръвната глюкоза може да бъде хипогликемична кома.

Гастрином (гастрин производство на доброкачествен тумор на панкреасните островчета на Langerhans клетки) е показан на развитието на множествени гастродуоденални язви, рефрактерни на фармакотерапията. Язвата може да се намират в раздела за стомаха, булбарна, понякога дори и в част от тънкото черво. Пациентите се чувстват силна болка в епигастриума площ- характеризира с регургитация, киселини в стомаха. Поради свръхпроизводството на гастрин в лумена на стомашно-чревния тракт влиза голямо количество солна киселина, което води до нарушаване на чревната подвижност, неговото увреждане и влошаване на абсорбционните процеси лигавицата.

симптоми глукагономи определя чрез увеличаване на нивата на кръвната захар. Характеризира се с значително намаляване на теглото, вид некролитичен миграционен еритема (червено-кафяв обрив на различни части на тялото, предимно в хълбоците, бедрата и слабините), лющене на кожата, лигавиците (гингивит, стоматит, вагинит). На фона на глюкагономаса може да се развие захарен диабет, отличителни черти на което е сравнително бързото постигане на обезщетение, често само диета терапия, както и рядко развитие на кетоацидоза ангиопатия и нефропатия.

Диагностика на доброкачествен тумор на панкреаса

Диагностика на това заболяване се основава на характеристика клинична картина на някои видове тумори, както и резултатите от инструментални и хистологични методи. гастроентеролог консултация предлага вида на тумора, за да разберете колко време симптомите са се появили и дали те се развиват. В историята на живота на пациента може да бъде възпалително заболяване на панкреаса, злоупотребата с алкохол на.

На изследване, лекар на пациента може да се определи пожълтяването на кожата и склерата, което показва механична компресия на тумора на панкреаса, или общата жлъчния канал. При оценката на цялостната кръвна проба идентифицира промени рядко. Биохимичен анализ на кръвта в случай на insuloma глюкагонома и потвърждава промяната в нивата на кръвната захар. Задължително се идентифицира туморни маркери: карциноембрионен антиген, СА 19-9, което в случай на доброкачествена характер на заболяването не се увеличава.

Най-информативни методи за диагностициране на доброкачествени тумори на панкреаса в гастроентерологията са инструментални изследвания. Блокада на корема се извършва за да се визуализира формирането и определят нейния размер, състояние на регионалните лимфни възли. Въпреки това, в хормон-продуциращи тумори на малкия размер, този метод е неефективно. Високо CT и MRI на панкреаса, което позволява да се открие малкият размер на тумора и да се провери тяхното разпространение в детайли.

За определяне на доброкачествени тумори на панкреаса с няколко огнища (тази характеристика инсулит, гастрин) се провежда сцинтиграфия - радиофармацевтици се прилагат в тялото, които активно се натрупват туморни клетки, и е фиксиран към изображението на радиация. За подозира хемангиома панкреаса ангиография за оценка на кръвния поток в образуването и неговата връзка с системното кръвообращение. За изследване на хистологични структура неоплазми, че разграничаването от злокачествени тумори игла биопсия извършват панкреас, последвани от морфологично изследване на проби от биопсия.

Лечението на доброкачествени тумори на панкреаса

Лечение на тумори на панкреаса доброкачествена естеството на самостоятелно операцията. Когато панкреатични тумори хормон производство проведени им енуклеация (лющене). Резекция на главата или опашката жлеза е подходящо в присъствието на неоплазма в подходящ раздел тяло. В случай на голям тумор в разстройства на простатата и главата на жлъчния поток pancreatoduodenal резекция се извършва (формирането се отстранява заедно с част от простатата и дванадесетопръстника). Сравнително ефективно лечение на хемангиома панкреас е селективен емболизация на артериите. Методът се състои в блокиране на кръвоснабдяването на туморната маса.

В някои случаи, когато множество доброкачествени хормон за производство на тумори на панкреаса радикал хирургичното лечение не е възможно, е необходимо симптоматично лечение. Когато глюкагонома инсулинома и основният фокус на консервативно лечение е за нормализиране на нивата на кръвната захар. С развитието на епизоди на хипогликемия хипер- и съответстваща корекция се извършва с разтвори на инсулин или глюкоза. Задължително целеви диета терапия. При лечението на гастрином използва лекарства, които потискат стомашната хиперсекреция: ранитидин, фамотидин, омепразол, и др. При тежки случаи, изрязването се извършва с гастриноми гастректомия (за предотвратяване на рецидив поради непълно отстраняване на тумора).

Прогноза и профилактика на доброкачествен тумор на панкреаса

Доброкачествените тумори на панкреаса в повечето случаи имат по-благоприятна прогноза, те рядко се изроди в злокачествен. С увеличаване на туморния размер усложнения могат да възникнат като жълтеница, чревна обструкция. С навременното хирургично отстраняване може да се излекува.

Специфична профилактика на това заболяване не съществува. Общи мерки за превенция на доброкачествени тумори на панкреаса са спазването на принципите на балансираното хранене, като се избягва употребата на алкохол, както и своевременно адекватно лечение на панкреатит.