Покриване с тумор на млечната жлеза

Покриване с тумор на млечната жлеза в мамология също така, под имената на листа фиброаденом, intrakanalikulyarnoy фиброаденом, гигантски myxomatous фиброаденом, фиброаденом filloidnoy и др. Както и при другите двукомпонентен образуване на гърдата (фиброаденоми) листа тумор характеризира с пролиферация на епителни и съединителната тъкан компоненти с преобладаване на последната. Сред фибро-епителни лезии на гърдата листа тумор честота е около 1.2-2%.

Покриване с тумор на гърдата е трудно да се диагностицира с тенденция за образуване на интензивен растеж, повторение, злокачествена трансформация в саркома. Leaf-злокачествено заболяване от рак на гърдата се среща в 3-5% от случаите.

Характеристики на тумори на гърдата листа

Международната класификация хистологичен на тумора се отнася до листа фибро-епителен образувания и определя три възможни форми - доброкачествени, гранично (междинно съединение) и злокачествен.

Макроскопско картина на листа образуване на гърдата тумор зависи от размера. Туморите до 5 cm в диаметър, се разграничени от заобикалящата тъкан образуване твърдо сиво-бял или розов цвят с груби или лобуларен структура. Вижда на отрязаните прорез с формата на кухините и по-малки кисти, съдържащи вискозно слуз маса. В макроструктурата на листо тумори на гърдата и по-големи от 5 cm е представена винаги кистозни празнини, пълни с гелообразни тайни полипоидни израстъци в кистозни кухини.

Микроскопски, в структурата на листа на гърдата тумор стромални преобладава (съединителната тъкан) компоненти. разлика от фибром на гърдата е по-изразена строма със значителни явления на ядрената полиморфизъм и пролиферацията на клетки от строма.

Leaf-тумор може да бъде представена от един или няколко сайтове, вариращи в една или двете гърди. За filloidnyh тумори, характеризиращи се с внезапно, бърз растеж листа размер фиброаденоми са променливи - от малки възли до 20 cm или повече в диаметър.

Причини за листа тумор на гърдата

Етиологията на тумори на гърдата листа неясно. Неговото развитие е свързано с хормонален дисбаланс, на първо място, с giperestrogeniey и недостиг на прогестерон. В тази връзка, идентифициращи върхове filloidnyh фиброаденоми се случват в хормонално активни преходни периоди от живота на жените: 11-20-годишна възраст и най-често - 40 - 50 години. В редки случаи, тумори са листните жлези млечната.

Утежняващи образуване фактори на листа тумори на гърдата може да служи бременност, аборт, лактация, фиброциститно заболяване на гърдата, и екстрагениталните ендокринопатии и метаболитни нарушения - захарен диабет, надбъбречните тумори и хипофиза, възли на щитовидната жлеза, прекалена пълнота, заболяване на черния дроб и други.

Симптомите на листа тумор на гърдата

гърдата типичен двуфазов поток за листа тумор. Обикновено, след дълъг период на бавно развитие, което понякога трае в продължение на десетилетия, фазата на внезапна бързия растеж. Средните размери filloidnyh фиброаденоми са 5 - 9 cm, въпреки че описаните случаи, когато туморът достигнали диаметър 45 cm и тегло от 6,8 кг. Размерите на листа тумори на гърдата имат не прогнозна стойност - малка степен могат да бъдат злокачествени и, обратно, гигантски фиброаденом може да бъде доброкачествен.

Обикновено тумор на млечната лист открити от пациента или от палпация на гърдата като плътен възел. В голям тумор с размери листа на кожата на гърдата става по-тънка, получава синьо-лилаво с полупрозрачна нюанс разширени подкожни вени. Могат да изпитат болка в гърдите, освобождаване зърното болни простатата, кожата язва.

Покриване с тумор често локализирани в горната и централна квадрант на гърдата, и да вземат повечето или всички на гърдата в по-големи размери.

листа злокачествен тумор на гърдата обикновено метастазира в белите дробове, черен дроб, kosti- поражение метастази на лимфен възел е нещо необичайно.

Диагностика на листа тумор на гърдата

На палпация на гърдата тумор на листа се определя като ограничена от околните тъкани печат с lobed структура, състояща се от множество взаимосвързани конвергенция възли.

Използването на ултразвук гърдата разкрива образуването hypoechoic, върху участък, наподобяващ "зелена", с неравномерно структура, множествена ехо (течност) и разликата в кухина. В Doppler ултразвук в гърдата възел определя мрежа изобилие от различни по големина артерии и вени. Мамография открива тумор конгломерат овална или неправилна нормата, lobed структура с ясно ochertaniyami- тумор сянка е хомогенна и много интензивен.
Значението на предварително листа диференциация на доброкачествени тумори на гърдата и на Капоши изисква оценка образуване цитологично. За тази цел, игла биопсия на тумор от различните му части и последващо биопсия цитология.

Лечение на листа тумор на гърдата

Поради бърза прогресия, вариабилност поток и потенциал вероятността от злокачествено заболяване срещу тумори листа гърдата показват само хирургична техника.

В доброкачествени тумори и междинен лист сектори резекция извършва гърдата или kvadrantektomiya. Провеждане радикал резекция на гърдата, или подкожна мастектомия е оправдано в случай на голям тумор или злокачествено заболяване. Лимфаденектомия, като правило, не е изпълнено. След радикал хирургия извършва реконструктивна мамопластика собствена тъкан или протеза.

Радиационна и хормонална терапия на гърдата не е показан, когато листа тумор.

Leaf-прогнозиране на тумори на гърдата

Отличителна черта на тумори на млечната жлеза листа е тяхната склонност към често повтарящи поток: Наблюдения, доброкачествена фиброаденом filloidnye многократно възникне в 8,1% от случаите, гранично - 25%, злокачествена - 20%.

Рецидивите появяват по-често в периоди, вариращи от няколко месеца до 2-4 години-с възможно преминаването на доброкачествена форма на междинно съединение, или sarcomatous.

Разширяване на обхвата на интервенция (мастектомия) намалява риска от локален рецидив на листа тумор на гърдата.