Езофагеална херния

Съдържание:

• Причини за езофагеална херния
• херния симптоми
• усложнения на заболяването
• Диагностика и лечение

Съгласно езофагеален херния отнася до издатината на долната част на хранопровода през отвора на диафрагмата. В специализираната литература са друго име патологии - диафрагмална херния.

Хиатална херния може да бъде вродено или придобито, вродената хиатална херния рядкост патология, в която отбеляза скъсяване на дължината на тръбата на хранопровода.

Причини за езофагеална херния

Основните причини за езофагеална херния включват:

• Бременност (през този период плода има допълнителен ефект върху вътрешните органи, което води до преместването им);
• резорбция мастната тъкан под диафрагмата (който поддържа мастната тъкан на хранопровода в нормално положение);
• чернодробна атрофия част (особено левия лоб);
• промяна на позицията на вътрешните органи;
• увеличена интраабдоминална отдел (драматично напрежение на коремните мускули или силна метеоризъм);
• операции на хранопровода;
• намаляване на хранопровода (в резултат на термично изгаряне);
• езофагеален дискинезия;
• вродено късо хранопровода (поради тази причина трябва да споделят 0,3% от всички регистрирани случаи на рак на хранопровода херния);
• отслабване на мускулите и сухожилията, които поддържат езофагеална откриването на диафрагмата и хранопровода.

Рисковите фактори включват:

• нездравословен начин на живот;
• хроничен запек;
• Прекомерно преяждане;
• проблеми с храносмилането;
• наднормено тегло.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи, тази патология е регистриран при хора, по-възрастни от 50 години, тъй като в тази възраст маркирани загуба на еластичността на мускулите. По този начин, на възраст от 60 езофагеален отваряне при някои пациенти се увеличи до такава степен, че да пропусне 2, а понякога и 3, пръст, при което се образува пръстен хернии.

херния симптоми

Симптоматика езофагеална херния явно с напредването на болестта. Основните симптоми са:

• често срещащи се ретростернална болка или гърдите (предизвикана от прием на храна, промяна на положението на тялото, наклонете напред стихва след повръщане и регургитация);
• често киселини (не са свързани с приема на храна);
• задух и недостиг на въздух;
• оригване;
• сърцебиене (симптом се наблюдава най-вече през нощта);
• мъка (съществува когато хоризонтално положение на тялото);
• регургитация (леене на стомашно съдържимо в устата);
• Дисфагия (явлението е периодична);
• затруднено преминаване на храната през хранопровода;
• усещане за пълнота в епигастриума региона (настъпва след хранене).

Трябва да се отбележи, че много пациенти с езофагеална херния успява да разкрие стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, панкреатит, холецистит и хроничен гастродуоденит. Поради тази причина, когато човек има тези болести е задължително да се провери за езофагеална херния, до началото на лечението.

усложнения на заболяването

При липса на адекватно и навременно лечение на хиатална херния води до:

• ерозии и язва на стомаха;
• кървене;
• рак на хранопровода;
• анемия;
• цикатрициална стесняване на хранопровода;
• езофагеална мазнина.

Диагностика и лечение

Диагностика на езофагеална херния се основава на извършване на гастроскопия и рентгеново изследване на тялото. Освен това, задължително назначен:

• ЕКГ (за отстраняване на диагноза на болест на сърцето);
• анализ на кръв;
• флуорография или рентгеново (за да се облекчи белодробна патология диагностика).

Когато херния не себе си, или малък размер проявяват специфично лечение не се очаква да бъде само стриктно да спазват правилата за доставка:

• изключение на диета от топла храна;
• избегне преяждане и яде през нощта.

В допълнение, той е длъжен:

• избегне затлъстяването, и да следи внимателно теглото им;
• провежда ежегодно (2 пъти) медицински преглед;
• да се откажат от тютюнопушене и алкохол;
• хранят правилно (за предпочитане да не се използват продуктите, които предизвикват производството на солна киселина и стомашен сок);
• се отървете от други заболявания на стомашно-чревния тракт, ако има такива;
• избегне прекомерното физическо натоварване и силна.

В присъствието на постъпления симптоми консервативни методи за лечение, по-специално предназначени медикаменти, които допринасят за намаляване на производството на стомашния сок, като по този начин намаляване на киселинността. Трябва да се отбележи, че проникването на стомашен сок в хранопровода е крайно нежелателно, тъй като предизвиква възпаление на тялото, което може да доведе до рак на хранопровода стриктури или развитието на рак. Като основни продукти, използвани са:

• prokinetics (насърчаване на нормализиране на органите на двигателната активност);
• инхибитори на протонната помпа (блок производство на солна киселина, като по този начин намаляване на киселинността на стомашния сок);
• антиациди (намалена стомашна киселинност).

Такова лечение се определя за отстраняване на основните симптоми на заболяването и не включва инхибиране на прогресията на заболяването. Поради тази причина, след известно време, пациентите се подлагат на оперативни методи за лечение. Те се извършват в случаите, когато:

• формация достига значителен размер;
• пациентът се оплаква от чести киселини в стомаха;
• пациенти имат проблеми с храносмилането и нарушения в гълтането;
• наблюдавания дисплазия езофагеален лигавица (в резултат на често започва леене стомашното съдържание реконструиран лигавица на органи, което води до рак);
• херния е причината за езофагеална язва, езофагит или ерозия.

Основната цел, преследвана работа е предотвратяването на стомашно съдържимо към хранопровода въведете които могат да бъдат постигнати по няколко начина. Днес, лечение на езофагеална херния се използва в повечето случаи Нисен фундопликация, който може да се направи или лапароскопски или отворена. Трябва да се отбележи, че от лапароскопска процедура не е прибягнала хранопровода с повтарящи херния.

В същото време, операцията може да бъде разделена на следните групи:

• с херниопластика, както и за укрепване на хранопровода-диафрагмен лигамент (това krurorafiya и пластмаса диафрагмен херния);
• с фиксиране на стомаха (това гастропексия);
• езофагеален резекция (с цикатрициални стенози, не са податливи на консервативно лечение);
• с възстановяването на остър ъгъл между хранопровода, коремна му отдел, и долната част на стомаха (това фундопликация).

Прогнозата след оперативно лечение на рак на хранопровода херния благоприятно.