Езофагеална изследване подвижността

образни изследвания са необходими за диагностика на хранопровода заболяване. Те включват езофагоскопия

езофагеална изследване подвижността - способства изследване на хранопровода, включващ прилагане през устата вода - перфузия катетър определяне на налягане, създадено от него и стената на сфинктери, и естеството на тяхната подвижност (последователни намаления).

Този метод е "златен стандарт" за диагностика на заболявания, свързани с нарушена подвижност на двигателната функция. Въпреки това, методологията на изследване е доста сложен и изисква определено местоположение на сензора в зоната за проучване, тъй като в противен случай резултатите може да се изкриви. Освен вода - перфузионни катетри могат да се използват в твърдо състояние, но ограничаване на тяхното прилагане, поради високата цена.

Въпреки техническата сложност, информацията, получена по време на проучването правилно от квалифициран специалист, е надеждна, и играе важна роля в правилното диагностициране на хранопровода нарушения в мотилитета.

Показания.

Езофагеален проучване мотилитет е показан за предполагаеми следните заболявания:
- гастроезофагеална рефлуксна болест,
- ахалазия,
- дифузен езофагеален спазъм,
- вродени малформации на фаринкса структура,
- контрол след операцията за горните заболявания, ако има нужда от хирургично лечение.

Противопоказания.

Провеждане изследване на хранопровода подвижност е противопоказан при условия, като:

- остри инфекциозни заболявания, треска,
- химическо изгаряне на хранопровода, остър езофагит,
- възпаление на хранопровода дивертикулума (дивертикулит), езофагеален варици с цироза на черния дроб, рак на хранопровода и сраствания,
- сериозни заболявания на вътрешните органи - сърце, дихателна недостатъчност, инфаркт на миокарда, бронхиална астма в остър, остър удар и TD,
- психични разстройства,
- пиянство,
- обостряне на хронични заболявания - панкреатит, холецистит и така нататък.

Получаване на изследването.

В навечерието на проучването следва да бъдат изключени приема на храна в продължение на 10 часа преди процедурата, не може да се пие алкохол и дим. Също така не се препоръчва за мазна, пикантни, пикантни храни. Течността не може да се приема в продължение на три часа преди процедурата.

Обикновено лекарят предупреди пациента, че по време на деня, за да учат, че е необходимо да се отмени взетите лекарства като нитроглицерин и неговите аналози, омепразол, Motilium, теофилин и т.н., тъй като те са в състояние да влияят върху тонуса на мускулите на хранопровода.

Проучването.

Езофагеален проучване подвижност може да се проведе в клиниката и в болницата. След разговора с лекаря, обяснява същността на процедурата, пациентът трябва да предприеме незабавни удобна позиция седнал на един стол. Лекар държи орофарингиалните анестезия чрез напояване лидокаин или тетракаин и започва да влиза катетъра през устата или носа. Последният метод е за предпочитане, тъй като значително намалява дискомфорт.

След въвеждане на катетъра в стомаха чрез устройството за анализиране (компютър), фиксирани налягането в долния езофагеален сфинктер. На този етап е важно да се извърши лекарски команди, като например да се направи поглъщане движение по време на поставянето на катетър и да задържи дъха си по време на дърпане на катетъра от стомаха над долния сфинктер. След това на пациента чрез спринцовка служи поглъщане 5 мл вода и се така наречената "мокро глътка". Това се повтаря три до пет пъти за регистрация на няколко индикатора на налягането в сфинктера.

По подобен начин, като издърпване катетъра високо налягане без фиксиран глътка, глътка по време на сухото (без вода), и по време на мокрото глътка от три до пет пъти. Така налягане се записва в покой и по време на придвижване на водата в долния сфинктер на няколко зони над хранопровода и горния езофагеален сфинктер. След това катетърът се отстранява, и данните се анализират от компютъра.

продължителност на проучването е 25-30 минути, след което пациентът се приканват да очакваме резултати. Дискомфорт може да се появи по време на въвеждането на катетъра под формата на желанието да повърна, но те са спрени успешно, ако равномерно и безшумно диша и да слушате отбор лекар. За три до четири часа след процедурата, вероятно болезненост в гърдите и кашлица, ще сам.

Дешифрирането на хранопровода резултати подвижност проучването.

Изследването може да бъде получена информация, показващи нормалното езофагеална подвижност, или отклонения от нормата. Последните включват липсата на перисталтиката, некоординирани моторни умения, излишен или недостатъчен хранопровода контракции. В този случай, всеки от тестовите зони се наблюдава непълно релаксация, продълговата или кратка продължителност перисталтиката вълна, промяна на налягането, като висока (над 45 mm Hg) или ниска (по-малко от 10 mm Hg) налягане на покой на долния езофагеален сфинктер и Т . д. за да се интерпретират тези резултати трябва да бъде само специалист.

Усложнения.

В резултат на нарушаване на катетъра техниката може да доведе до кървене от носа, повръщане, вкарване на катетър в трахеята вместо на хранопровода, рак на хранопровода перфорация стена. Поради механично стимулиране на блуждаещия нерв може да се развие рефлекс отговор от други органи - бронхиален спазъм, неправилен пулс, загуба на съзнание. В историята на хранопровода подвижност учебни описани усложнения настъпили в изолирани случаи.