Сифилис

Сифилис - инфекциозно заболяване, причинено от Treponema Pallidum (Treponema Pallidum), което се проявява в клинични симптоми варират в зависимост от текущата стъпка. пътя на инфекцията най-вече сексуално, но също така има риск от инфекция чрез хигиенни изделия и елементи, които влизат в контакт с половите органи.

сифилис

Pallidum - строга анаеробно (добро расте и се размножава в безкислородна условия), но дори и така, това може да се задържи в продължение на 3 дни на битови предмети. Чрез действието на температури под нулата те са стабилни и могат да се съхраняват в състояние живот през цялата година. Много по-разрушително въздействие на високи температури (около 60 ° С) - убити в рамките на 20 минути, докато кипенето убити мигновено. Под действието на антисептици и дезинфектанти също идва бърза смърт.

Причинителят на сифилис спирохета бледо (модел)

Treponema (спирохета) под микроскоп

Причините за инфекция - промискуитет, както и с няколко изключения - пренебрегване на личната хигиена.

сифилис симптоми

Клиничните прояви ще зависи от етапа на процеса на инфекция, компенсаторни реакции на организма и имунния статус на двете по време на инфекция и по време на потока. Сифилис има три период поток.

Инкубационният период - симптоми на инфекция на първите симптоми. Този период може да продължи от 15 дни до 2 месеца (продължителност ще зависи от имунната фонов режим и прием на антибиотици).

Основно период (първична сифилис) - проникването на патогена на вътрешната среда с възпроизвеждане на мястото на изпълнение и миграция към регионалните лимфни възли. Както treponemes възпроизвеждане на мястото на въвеждане се формира шанкър - plotnoelasticheskoy инфилтрат (язва или ерозия) се появява след 4 седмици след заразяването, болка или незначителен или несъществуващ. Ето защо, ако шанкър се появява на шийката на матката или сливиците, пациентът може да не забележите, че той е болен.

В шанкър на шийката на матката

Шанкър на ръба

Шанкър на amygdale

Улцерозният шанкър на пениса

След като патогенът се разпространява чрез лимфните съдове и да достигне лимфните възли, има лимфангитис (достигайки близките лимфни съдове на солидно начало шанкър да бъдат болезнени при палпация и заради нарушенията на изтичането на лимфата, все още може да се присъедини инфилтративния отока на тъканите - това е присъщо на скротума, препуциума, устни, сливиците) и лимфаденит (sklerodenit) - увеличение на околната твърд шанкър lifouzlov. Лимфните възли се увеличава с 7-10 дни от появата на шанкър, безболезнено, plotnoelastichny не кондензирани един с друг и околните тъкани, размерът на боб.

Всички тези 4 симптом последователно свързани помежду си над 1,5-2 месеца средно. След това има следващия период -

вторичен сифилис. Заразяването става обобщение до 3 месеца след заразяването и трае 3-5 години, този период се характеризира с множество различни по вид обрив в различни органи и тъкани, и следователно абсолютно никакви симптоми в зависимост от това на органи / система влияе повече и как той преди се излага на риск, т.е. дали е здрав по време на поражението - ако е така, то проявите на сифилис ще бъдат минимални. В този период има продромални симптоми (като при настинки - неразположение, болки в мускулите, болки в ставите, температура, вид), те продължават по 7-10 дни преди sifilom на проява (rozeolozno папулозен обрив) - често малки червени петна, с ясни граници не сливане с друг. Когато се натисне изчезнат и след това се появи, или може да пожълтяват поради разрушаването на червените кръвни клетки. Тези лезии не разрушават тъканите, а ако лечението antisyphyllitic изчезват мигновено. Тези обриви са повтарящи се в природата, т.е. там отново, но не толкова силно изразени и много по-малки количества.

Roseolous обрив в средното свеж сифилис

Пустулозни сифилитичен папули

Сифилитична люспести папули по дланите

Субективните усещания на тези лезии не се появяват с изключение на скалпа - усещането за сърбеж и появата на алопеция (косопад райони). Обривът може да бъде различна - от безобидни петна, гнойни пъпки нагоре - което го прави трудно за диагностициране, защото се присъединява вторична инфекция. Също така остава лимфаденит. Нелекувана или имунопатология настъпва

третичен - за 3-10 години след инфекцията. Този период се характеризира с появата gummas (инфилтрационна ограничен нарастък plonoelastichny и склонни към разпадане и белези) във вътрешните органи и костите. Висцералната сифилис - е синоним на третичен. Gummi образувана във вътрешните органи и костите, както и да доведе до сериозни дегенеративни промени на вътрешните органи и кости. В зависимост от засегнатия орган, ще бъде в съответствие със симптомите:

• CNS - дегенерация на индивида;
• защити кости / ставите - периостит, артрит;
• загуба на рамките на лимфен възел - mesadenitis, с силна болка.

И все пак толкова много възможни симптоми, в зависимост от местоположението на лезията. Нелекуваната сифилис води до смърт на пациента.

вроден сифилис при деца се случва, когато трансплацентарната инфекция на плода след достатъчно развитие на плацентата обращение (с 3 месеца от бременността), защото Спирохетите плацентата не проникват. В случай на жизнеспособна раждане на дете, вроден сифилис се разделя на ранно и късно.

• Ранен вроден сифилис папулозен обрив се появява на задните части, лезии на лигавицата на носа, унищожаване на носната преграда, хепатоспленомегалия, хидроцефалия, а също и в последвалото изоставане в умственото и физическото развитие.
• В края на вроден сифилис се характеризира с триада Hutchinson: патология зъби (барел форма централни горните резци) + паренхимни кератит (роговицата лезия) + лабиринт глухота. Има и други прояви, подходящи третични сифилис при възрастни.

Късно вроден сифилис

По време на бременността, майката със сифилис или болка, но не и заличено от регистъра - ще консултация и разгледа въпроса за абортите или да запишете, но с антибиотика.

Самодиагностика и самолечение, са неприемливи, поради разнообразието на клиничната картина (изменчивост обриви, чести латентни периоди) възможността за погрешна диагноза е висока, последвано от заразяване на други хора и рискът от изключване на усложнения.

Това се отнася особено обриви, те са толкова разнообразни, че те трябва да се различават от тези на кожни прояви като:

• херпес shankrioformnaya пиодерма, милиарна туберкулоза (такива заболявания са диференцирани в първия период);
• морбили, рубеола, тиф, розово и болест лющеща се кожа, генитални брадавици (вторичен сифилис).

Обърнете внимание на постепенното обриви свързани прояви, морфологията на лезии, и т.н. - всички тези описания изискват клиничен опит.

Тестове за сифилис:

Основните диагностични методи включват:

1. Метод Bacterioscopic (тя е насочена към откриването на патогена в намазки шанкър или лимфен възел биопсия) - Този метод се извършва в първите 4 седмици след заразяването.

2. Серологично метод (метод за определяне на IgM - показва остра реакция фаза, и се определя само чрез използване FTA-ABS и IFA - само те определят имуноглобулини М, използването на други серологични методи ще даде грешни резултати серонегативни реакция, тъй като те са предназначени за откриване IgG - той говори за процеса на синхронизация).

Първите 2 методи се използват в първичния sifilise- Когато вторични и третични - серологични методи, използвани за откриване на IgG (RW, Phragmites, RIF). При диагностицирането на вродена сифилис, използвайки ELISA и FTA-ABS (в рамките на 3 месеца), и след това - RW, Phragmites, RIF.

Това е в ранните етапи на сифилиса се появяват имуноглобулин M (IgM) treponemal произход - в лабораторията и писането. И в по-късните етапи на наличието на IgG напиши treponemal произход. И в зависимост от това, което Ig (имуноглобулини) се определят, те говорят за острова или имат дълъг течаща процес. Но какъв вид на серологично изследване за изпращане на пациента реши дерматолог, докато определянето на клиничния стадий.

3. Други диагностични методи лабораторни да бъдат по-малко информативни, а освен това цялостната картина на възпаление или имуннапатология никакви резултати няма да се откаже.

лечение на сифилис

Лечението не е специфично и се извършва с големи дози антибиотици, които са чувствителни към сифилис, тези групи включват: тетрациклини (doksitseklin), еритромицин, азитромицин (Сумамед) цефтриаксон.

Лечението се извършва под контрола на биохимичните параметри и АОК, OAM - да следи развитието на компенсаторните реакции на органи и системи.

Лечението продължава около 2 месеца, и лечение по време на бременност все още няма фундаментални разлики с конвенционален неподвижен. Лечението се изисква партньор, той се нарича превантивна терапия (лечение на лица, които са в близък контакт със заразен). За лична хигиена използват отделни прибори, кърпи и други лични предмети от бита. Също така, след полов акт или друг контакт нужда да се използва 0.05% hlorgiksedina диглюконат, решение Albucidum (може и трябва да се съхранява в личния кабинет медицина) - Използвайте за всички части на тялото, които са настъпили за контакт.

Предотвратяване на сифилис

Специфичните методи на рехабилитация, профилактика и диета не са разработени до момента. Вие със сигурност може да се опита за лечение с антисептични разтвори, нападнати място веднага след контакт, но рискът от заболяването остава доста голям, макар и малко по-ниско.

Консултация за сифилис:

Въпрос: Има ли имунитет се развива, след като получи заболяването?
Отговор: ясно становище по този въпрос не е така, тъй като в кръвта на някои хора, без анамнеза за сифилис, намери treponemostaticheskie, treponemotsidnye антитела, които пречат на инфекция. Също така, той формира нестерилна имунитет, но по време на латентната ток по време на болестта му, той е отслабена, а вероятно и повторно заразяване над това, което вече е там - т.е. образуването на суперинфекция. Ясно е обаче можем да кажем, че постоянният имунитет, след като получи не заболяване.

Q: Защо има идва един въображаем същество и симптоми на заболяването не може да бъде?
А: като се среща в първични и вторични периоди, поради структурата на Treponema Pallidum, а именно наличието в него на капсулата, като го защитава от фагоцитоза, в резултат на непълни treponemes унищожаване и на престоя си в L-форма ( "латентно" състояние) - защита от антитела, и антибиотици, но също така и върху развитието на защита заболяване. Същият ефект отговаря на въпроса на "повторна инфекция при липса на контакт с пациента" - т.е., има пробуждане "спи" treponem.

Q: опасно за други пътища на предаване ли е?
Отговор: Малко вероятно, но е възможно чрез предмети от бита.

Въпрос: Смятате белези остават след кожни прояви на?
Отговор: може да остане само ако навременно лечение и не е имало хлътване започнала (образуван язва) или същия механизъм, но на места с чести травми (анален площ, площта на сливиците).

Въпрос: Правни аспекти на укриването на заболяването?
Отговор: на умишлено укриване на венерически болести, което доведе до замърсяване на другите, се счита за административно нарушение FZRF №116 st.6.1-6.3 и преследва от Наказателния кодекс на Руската федерация в член 121.