Шеста болест

Внезапна обрив (psevdokrasnuha, розеола, тридневна треска, шеста болест) - вирусна инфекция Детски характеризира с висока температура и обрив на петна върху кожата. Внезапна обрив засяга около 30% от малки деца (от 6 месеца до 3 години). В повечето случаи, внезапна обрив при деца на възраст от 9 месеца до 1 год.- рядко до 5 месеца. Предполага се, че заболяването се предава по въздуха капчици и при контакт. Peak инфекция настъпва през есента и zimu- момичета и момчета страдат еднакво. Внезапната екзантем толерирана от деца веднъж, след което оздравяващи произведени устойчив имунитет.

Причини за възникване на внезапна екзантема

Етиологичните причинителите на внезапна екзантема, са вируси херпес Човешки тип 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Между тези два вида има висока патогенност HHV6 и се счита за първичен причинител на внезапна ekzantemy- HHV7 подава второ средство (кофактор).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат към семейството Herpesviridae, род Roseolovirus. Най-тропични вируси притежават Т-лимфоцити, моноцити, макрофаги, астроцити, дендритни клетки, епителни тъкани и други. След като в тялото, агенти стимулират производството на цитокини (IL-1b и тумор некрозис фактор) взаимодействат с клетъчни и циркулиращи имунни комплекси, което води до внезапна екзантема.

При юноши и възрастни с асимптоматична инфекция на пикочните пътища HHV-6 свързани. В допълнение, реактивиране на латентна вирусна задържат и през централната нервна система може да доведе до развитието на менингоенцефалит и миелит. Според сведенията, HHV-6 е "инициатора" доброкачествена (лимфаденопатия) и злокачествени (лимфом) лимфопролиферативни нарушения. С HHV-7, някои автори приписват Синдром на хроничната умора.

Симптомите на внезапна екзантема

Инкубационният период за внезапно екзантема на от 5 до 15 дни. Заболяването започва с внезапно повишение на телесната температура до високи стойности (39-40,5 ° С). период температура продължава в продължение на 3 дни, придружен от синдром изразена интоксикация (слабост, апатия, загуба на апетит, гадене).

Характерно е, когато внезапно екзантема, въпреки такава висока температура, в повечето случаи не простудни явления (студ, кашлица). Сравнително рядко, се случва в по-малките деца диария, назална конгестия, увеличаване на цервикални лимфни възли, подуване на клепачите, зачервяване на фаринкса, тънките обрив на мекото небце и увулата. При кърмачета, понякога маркирани пулсация фонтанела.

Телесната температура е малко намален сутринта на прием времеви антипиретици децата да се чувстват задоволителни. Тъй като внезапна екзантема да съвпадне с никнене на млечни зъби, Родителите се увеличили температура често се обяснят с този факт. Понякога, когато рязко покачване на температурата до 40 ° С и по-горе, разработен фебрилни гърчове: Внезапно екзантема те се срещат в 5-35% от децата на възраст от 18 месеца до 3 години. Фебрилни гърчове обикновено не са опасни и са samostoyatelno- те не са свързани с увреждане на нервната система.

намаляване на критичната температура при внезапна екзантема настъпва на 4-ти ден. температура Нормализиране създава невярна представа за пълно възстановяване на детето, но почти по същото време на цялото тяло се появява melkopyatnistaya точка или розов обрив. Обривът се появява първо по гърба и корема, а след това бързо се разпространява в гърдите, лицето и крайниците. обрив елементи имат внезапно екзантема roseolous, макулопапуларен или makulezny характеристика розов цвят, с 1-5 mm диаметър чувствително на натиск бледо те нямат тенденция да се слеят или сърбеж. Обривът, който придружава внезапна екзантема не е заразна. По време изригвания общото благосъстояние на детето не страда. Кожни прояви изчезват в рамките на 2-4 дни. В някои случаи може да се появи внезапно обрив без обрив, но с по-трескаво период.

Усложнения на внезапна екзантема, разработени доста редки и най-вече при деца с понижен имунитет. Има случаи на остър миокардит, менингоенцефалит, черепната полиневрит, реактивен хепатит, асимилиране, postinfectious астения. Той е забелязал, че след като са преминали внезапна екзантема, децата могат да получат ускорен растеж аденоиди, чест настинки.

Диагностика на внезапна екзантема

Въпреки широкото разпространение, диагнозата на внезапна екзантема навременна комплект е изключително рядко. Тя се насърчава от преходността на заболяването: макар да е диагностичен търсене, симптоми на инфекцията обикновено изчезват сами. Въпреки това, деца с висока температура или обрив трябва задължително да бъдат разгледани от педиатри и специалист педиатър инфекциозно заболяване.

Във физическия изпит, водещата роля принадлежи на изучаването на елементите на едно изригване. За внезапна екзантема се характеризира с наличието на малки розови петна изчезват diascopy и папули диаметър 1-5 мм. Когато странично осветление се забелязва, че обривът елементи леко повдигнати над повърхността на кожата.

Най-общо, анализ на кръв открива левкопения, относителна лимфоцитоза, eosinopenia, гранулоцитопения (понякога агранулоцитоза). За откриването на вируса се използва PCR. За да се определи активността на вируса в метода на кръвна култура се използва. Ние се възстанови от внезапни деца екзантем чрез ELISA в кръвта открити IgG и IgM срещу HHV-6 и HHV-7.

В случай на усложнения от внезапна екзантема необходимите консултации детски невролог, детски кардиолог, гастроентеролог педиатрична и допълнителни инструментални изследвания (ЕЕГ, ЕКГ, коремна ултразвук, и др.).

С внезапна екзантема диференциалната диагноза трябва да се извършва с висока температура с неизвестна етиология, рубеола, морбили, скарлатина, инфекциозен еритем, Ентеровирус инфекции, алергичен обрив, Реакционната медикамент, пневмония, пиелонефрит, отит.

Лечение на внезапна екзантема

Вирусът по не е висока, обаче, децата с внезапна екзантема трябва да бъдат изолирани от връстниците си, за да се изключат други инфекциозни болести и изчезване на симптомите.

В стаята, където има пациент с внезапна екзантема, проведена ежедневно влажно почистване и проветряване на всеки 30 минути. В френетичен период на детето трябва да получите много напитки (чай, плодови напитки и плодови напитки). Ходенето разрешен след нормализиране на температурата.

Специфично лечение на внезапна екзантема не съществува. Ако децата не могат да понасят високи температури, показва рецепция антипиретични лекарства (парацетамол или ибупрофен). Според рецепта антивирусни препарати и антихистамини децата може да се използва за внезапна екзантема.

Прогнози и превенция на внезапна екзантема

В повечето случаи, за внезапна екзантема доброкачествен. Обикновено заболяването завършва пълно възстановяване на здравето. Моментен пренасяни инфекция причинява образуването на постоянен имунитет.

Ваксинацията внезапна екзантема не съществува. Основни превантивни мерки за намаляване на изолацията на болното дете и предотвратяване на усложнения.