Синдром на "ръка-крак-уста"

Името на синдрома на "ръка-крак-уста" (или ръка, крак, уста с екзантема) идва от английски ръка-крак-шапа (HFMD) и изглежда симптом, състояща се от лезии на лигавицата на устната кухина - enantemy и външния вид на горната и обриви долните крайници - за неразположение. Е вариант на "ентеровирус инфекция", а именно Бостън екзантема.

Патогените синдром "ръка-крак-уста": ентеровируси Coxsackie А16, А5, А10, А9, В1, В3, ентеровирус 71. Тази РНК-съдържащи вируси, достатъчно стабилни в околната среда, които могат да се съхраняват при стайна температура в продължение на до 2 седмици в жизнеспособно състояние.

ентеровируси

Тези вируси са широко разпространени сред хората от различни възрасти, но най-често се засягат деца под 3 години. Възрастните се разболяват по-рядко, и носят инфекцията също е благоприятен.

Заболяването се записва в повечето случаи през лятото-есента период. механизми инфекция - aerogenic (въздуха предаване път) и фекално-орален механизъм. трансфер Фактор може да бъде елементите, като играчки, прибори за хранене, пастел и хигиенни средства. Но по-често инфекцията се проявява чрез кихане, кашляне и прости разговори. Заразни не само болните, но и здрави носители на ентеровируси.

имунитет след предишна инфекция оформен тип-специфични, персистираща (т.е. живот). Въпреки това, ако един човек е заразен от друг серотип на ентеровирус (например, болен с А 16, и ре-заразен B3), заболяването може да се повтори.

Симптомите на ентеровирусния стоматит с екзантема (синдром ръка-крак, устата)

Инкубационният период (времето от инфекция до появата на първите признаци на синдром) продължава 4-7 дни. Пациентът става заразен от първите симптоми на заболяването и остава така че всички височината на заболяването. Първият симптом е повишаването на температурата до 37.5-38, интоксикация - слабост, главоболие, болки в гърлото, мускулни болки. Продължителността на треска до 3-5 дни. Това е началото на заболяването е много подобен на ТОРС. Въпреки това, за разлика от ТОРС след 1-2 дни на дланите на ръцете (понякога на гърба на ръката) и краката (стъпалата повече), най-малко в задната част на бедрата и задните части, се появява обрив като малки мехурчета * 3 мм в диаметър, заобиколен отведе зачервяване (* везикули - вдлъбнат елемент с ясно съдържание, много висок над повърхността на нормалната кожа като пръстен около себе си или венче зачервяване). В динамиката на обратната развитие настъпва обрив: елементите, които не се отварят, съдържанието на тях изчезва, възниква сравняването им с нормалната повърхността на кожата, зачервяване изчезва. Обривът трае пациента в продължение на 5-7 дни, след това изчезва безследно.

Обрив по дланите на ръцете и краката на детето с този синдром на ръка-крак-уста

Синдромът на ръка-крак-уста, обрив по дланите и стъпалата

Синдромът на ръка-крак-уста, обрив по краката на детето

Едновременно с появата на обрив в раните в устата се появи (или афти), придружен от болезнено, чувствителни към горещо, пикантни храни. Афтозен стоматит явления могат да бъдат открити върху вътрешната повърхност на бузите, езика, венците, твърди и меки небцето. Когато стоматит намален апетит, има раздразнителност, промяна в настроението, може да има болки в гърлото, или трудности със хранене, повишено слюноотделяне.

Ентеровируси стоматит при дете със синдрома на ръка-крак-уста

За разлика gerpanginy (ентеровирус инфекция друго изпълнение, където процесът участва в амигдала), на синдром "ръка-крак-уста" рани не се простират до повърхността на сливиците.

Източниците на английски език, има индикации, че в рамките на 1-2 месеца, след като получи пациенти със синдром могат да се наблюдават повреди (разслояване) на нокти, тази връзка не е доказано патогенеза.

Усложнения синдром ръка-крак-уста

Най-често, благоприятна прогноза, спонтанно се възстанови. Въпреки това, "ръка-крак-уста" може да бъде ужасно и тежки усложнения на синдрома при заразени с ентеровирус 71. Може да се развие менингит (възпаление на матер Пиа), енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан), за които повече информация можете да намерите в статията "ентеровирус инфекцията" на.

Тревожни симптоми при синдрома на "ръка-крак-уста", което ще позволи предполагаеми неблагоприятни курс на заболяването и се нуждаят от спешни медицински случаи: повишаване на температурата над 39, устойчиви на топлина вид на повръщане и понякога многократно усилване главоболие, болка в очите, и промяна в настроението постоянен плач дете сред треска, сънливост постоянна или обратно пациент ажитация. Когато тези симптоми забавяне на медицинска помощ може да струва живота на пациента.

Диагностика на синдрома на "ръка-крак-уста"

Обикновено, диагноза се поставя на клинична основа и премахване на всички инфекциозни заболявания с характерен обрив (варицела, рубеола, морбили). Поддържащи диагностични характеристики включват:
- като се започне с една малка треска и intoksikatsii-
- 1-2 дни след появата на обрив (обрив с мехури) на краката, ръцете (дланите) -
- едновременна поява enantemy (стоматит явления) в устната polosti-
- отсъствие на типични синдроми на други инфекциозни заболявания (стенокардия, белодробен синдром, изразена лимфната система и т.н.).

Вторични крайни точки са лабораторни методи (anaziz взети в развитието на усложнения): пълна кръвна картина на определени критерии на вирусна инфекция (възможно левкоцитоза, увеличаване на лимфоцити, понижен брой неутрофили, скорост на утаяване на еритроцитите често в границите на нормата). Специфични лабораторни методи, за да потвърди естеството на синдрома на ентеровирус - вирусологичен метод (изолиране на ентеровируси в тампоните и петна от фаринкса), серологични кръвни тестове (откриване на специфични антитела в серума на пациенти кръв).

Лечение на синдрома на "ръка-крак-уста"

С благоприятен курс на заболяването (по-голямата част от пациентите), симптомите изчезват сами по себе си в рамките на една седмица, поне 9-10 дни.

1) Организационно-режим дейности. Повечето се нуждаят от лечение в амбулаторни условия (у дома). Показа, специална диета - балансирана диета с механична и химическа спаринг, който се, храната трябва да бъде под формата на топлина, течни или полутечни, премахване на много солено, пикантно, топла храна. Следва да се отбележи режим пиене за отстраняване на токсини от тялото, намаляване на треска (съгласно достатъчно течност възраст).

2) терапия Drug Това е причинно-следствена както и симптоматично:
- интерферонови индуктори (anaferon деца и възрастни, aflubin и други) -
- температура треска - Nurofen, Panadol, Efferalgan и други, избягвайте приема на аспирин за да се избегне Reya- синдром
- антихистамини с обрив - Claritin, zodak, tsetrin и други.

3) Локално терапия (Гаргара топъл разтвор на сода и градински чай, хлорхексидин разтвори furatsillina, Tantum Verde спрей Пантенол спрей, за предотвратяване на вторични бактериални инфекции immudon смучене)

Профилактика на синдрома на "ръка-крак-уста"

1) Да се ​​избягва контакт с хора, кихане и кашляне.
2) Спазването на правилата за лична хигиена - миене на ръце, хигиена на устната кухина.
3) При отстранява леглото и използваните обработващи елементи заболяване (ръкавици).

Според херпесна Център, Руска академия на медицинските и техническите науки, синдром ръка-крак, уста може да бъде причинен от ентеровируси, във връзка с EBV, CMV и HHV№6 (с други думи persestiruyuschey с херпес инфекция), което утежнява протичането на заболяването.