Жълта треска

жълта треска - остра природен фокална вирусна инфекция се характеризира с тежко протичане с преобладаване на интоксикация, жълтеница и хеморагичен синдром. Жълта треска е един от особено опасни инфекции.

Характеристики на патогена

Жълт вирус треска - РНК, се отнася към рода Flavivirus, стабилен в околната среда. Тя толерира замразяване и изсушаване умират в рамките на 10 минути при нагряване до 60 ° С и лесно инактивира чрез ултравиолетово лъчение и дезинфектант. Той не понася кисела среда.

Резервоар и източник на инфекция са животни - маймуни, торбести, гризачи и насекомоядни. Едно лице може да се превърне в източник на инфекция само в присъствието на превозвача.

Заболяването се разпространява вектор пренасяни механизъм, носители на вируса са комари. В Северна и Южна Америка жълта треска се разпространява от комари Naetagogus вид в Африка - Aedes (най-вече групата А. египти). Комарите се размножават до човешки жилища, в бъчви с вода, изкуствени езера, застой наводнени мазета и т. P. Насекоми инфекциозен 9-12 дни след ухапване от заразено животно или човек, при температура от 25 ° С и след 4 дни при 37 ° С Предаване на вируса при околна температура под 18 ° С не се извършва.

В случай на контакт на кръвта, на възбудител, съдържащ на увредените области на кожата или лигавицата инфекция е възможно да се реализира път контакт (в обработката на трупове на заразени животни).

Хората имат естествена висока податливост на инфекции след като са преминали формира дълготраен имунитет. Заболяването спада към карантина (поради изключително опасни), случаи на епидемии жълта треска са предмет на международната регистрация. огнища могат да се появят във всяка област на разпространение области на превозвача, главно се срещат в тропическите страни. Разпространението на избухването на епидемия по свинете да се чрез преместване на болните и преместване на комари за превоз на стоки.

епидемии жълта треска са в ход има три необходими условия: носителите на вектори на вируса и благоприятните климатични условия.

жълта треска патогенеза

Вирусът навлиза в кръвта по време на кръвно брашно на храносмилателната система и превозвача по време на инкубационния период се възпроизвежда и се натрупва в лимфните възли. Първите дни на заболяването вирусът се разпространява в целия организъм чрез кръвния поток, живеещи в тъканите на различни органи (черен дроб, далак, бъбреци, костен мозък, сърдечния мускул и мозък), и ги удря с съдовата система и причинява възпаление. В резултат на нарушаване на трофизъм и директен токсичен ефект на вируса настъпва некротична унищожаване на паренхим, повишена съдова пропускливост допринася за кръвоизлив.

Симптомите на жълта треска

Инкубационният период на жълтата треска е седмично (понякога 10 дни). Заболяването се среща с промяна последователни фази: претоварване, краткосрочни ремисия, венозен застой и възстановителни.

Фаза хиперемия започва с рязко повишаване на температурата, увеличаване на токсичност (главоболие, болки в тялото, гадене и повръщане от централен произход). С развитието на синдром на интоксикация могат да се появят нарушения на централната нервна активност: заблуди, халюцинации, смущения на съзнанието. пациента на лицето, шията и раменния пояс подпухнали хиперемичната са били многобройни склерата инжекции, лигавиците на устата, езика, ярко червено конюнктивата. Пациентите се оплакват от фотофобия, сълзене и.

Маркирани токсични сърдечни заболявания: тахикардия, редуващи се с брадикардия, хипотония. Намалява броя на дневните урината (олигурия), имайте предвид, умерено уголемяване на размера на далака и черния дроб. В следващите първите признаци на развиваща възникне хеморагичен синдром (Кръвоизлив, кървене), склерата стават жълтеница.

Хиперемия фаза трае около 3-4 дни, последвана от преходна реакция (с продължителност от няколко часа до няколко дни). Температурата се нормализира и подобрява общото здравословно състояние на пациентите обективни. При възникване неуспешни форми на жълта треска в последващото възстановяване, но често след кратко опрощаване телесната температура се покачва отново. Като цяло, фебрилно период обикновено 8-10 дни от началото на заболяването.

При тежки краткосрочни ремисия след фазата на венозна стаза, което се проявява тежко бледност и цианотични кожата, бързо развиващите жълтеница, дисеминирана петехии, ekhimatozy, пурпура. То се провежда хепатоспленомегалия.

Състоянието на пациентите е много по-лошо, изразени хеморагични симптоми, пациентите съобщават, повръщане с кръв, мелена (изпражнения - знак за интензивен чревния кървене) кървене от носа, може да изпита вътрешни кръвоизливи. Обикновено прогресира олигурия (до анурия) в урината също отбележи зацапване примеси.

В половината от случаите, като болестта прогресира с развитието на сериозни и дори фатални усложнения. В свойствен идва дълъг период на възстановяване след боледуване, клиничните симптоми постепенно са намалявали. Възможно да се поддържа различни функционални нарушения със значително разрушаване на тъканите. След прехвърляне на заболяването продължава през целия имунитет, повтарящи се епизоди не са маркирани.

Усложнения жълта треска

Hard тече жълта треска може да се усложни от инфекция-токсичен шок, бъбрек и чернодробна недостатъчност. Тези усложнения изискват интензивни мерки за грижа, в много случаи водят до смърт от 7-9 дни на заболяване. Освен това, възможното развитие на възпаление на мозъка.

Диагностика на жълта треска

В ранните дни на общия кръвен анализ показа левкопения изместване наляво на левкоцити по-ниска концентрация на неутрофили, тромбоцити. Впоследствие разработен левкоцитоза. тромбоцитопения прогресира. Расте хематокрит увеличи азотни и калиеви съдържание в кръвта.

Изследване на урината отбелязва увеличение протеин, отбелязани червени кръвни клетки и колонен епителните клетки.

Биохимичен анализ на кръв показва увеличението на размера на билирубин, чернодробните ензими (AST за предпочитане).

Падение произведени в специализирани лаборатории с оглед на особен риск от инфекция. Диагнозата се поставя с помощта на биологични тестове с лабораторни животни.

Серологично диагноза се поставя чрез следните методи: иха, RSK. ELISA. RNIF и RTNG.

Жълта треска Лечение

Жълта треска се лекува в болнично инфекциозно отделение заболяване, специализирана в лечението на особено опасни инфекции.

Причинно-следствена лечение на това заболяване в момента не е развита, лечението е насочено към поддържане на имунната функция, патогенетични механизми и облекчаване на симптомите.

Пациентите показани опора, полу лесно смилаеми храна, богата на калории, витамин (витамин С, Р, К). В ранните дни, може да произвежда плазма оздравяващи донори (терапевтичния ефект на второстепенен).

Между пациентите треска кръвопреливания в размер на 125-150 мл на всеки 2 дни, както и да определи kampolon anteanemin, желязо интрамускулно, за да компенсира загубата на кръв. Комбинираната терапия може да се прилага противовъзпалително (ако е необходимо - кортикостероид), антихистамини, хемостатици, сърдечносъдови лекарства. reanematologicheskie реализира мерки, ако е необходимо.

Прогнозата на жълта треска

Прогноза за жълта треска в случай на леко или неуспешен поток благоприятен за тежка клинична разработка - става все по-лошо. Усложнения на инфекция в половината от случаите води до смърт.

Предотвратяване на жълта треска

Превенция на заболяването включва наблюдение на движението на населението и на корабоплаването, за да се изключи възможността вноса на жълто епидемия епидемия треска. В допълнение, той проведе унищожаване на носители на жълта треска в градовете. Индивидуална превенция включва използването на средство за защита срещу ухапване от насекоми.

Специфична превенция (ваксинация) се прилага в жива ваксина. Имунизацията се показва на хора от всяка възраст, които планират да пътуват до ендемични райони за 7 до 10 дни преди датата на отпътуване.