Верапамил ръководство за употреба

Верапамил се отнася до блокери на калциевите канали. Той се използва за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Тя показва антиангинозната, антиаритмични и антихипертензивни свойства.

форма на издаване и състав

Верапамил е на разположение под формата на таблетки, филмирани, при дози от 40 мг и 80 мг. Таблетките с инструкциите поставени в опаковка (10 и 50 таблетки в опаковка). Друга лекарствена форма - разтвор за интравенозно приложение.

Главната активна съставка - верапамил хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: калциев двуосновен фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, хидроксипропилметилцелулоза, бутилхидроксианизол, пречистен талк, желатин, титанов диоксид, метилпарабен, индиго кармин.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Верапамил - блокер антиаритмично на калциев канал, ангина пекторис и антихипертензивни свойства.

Верапамил намалява потребност от кислород чрез намаляване на контрактилитета на миокарда и сърдечната честота. В резултат на получаването на сърцето коронарните съдове се разширяват коронарни увеличава притока на кръв. Намалена тон на периферните артерии и общото периферно съдово съпротивление.

Лекарството има терапевтичен ефект, когато надкамерни аритмии, дължащи се на инхибиране на автоматичността на синусовия възел.

Верапамил - избор на лекарството за лечение на вазоспастична ангина. Изразена терапевтичен ефект на верапамил наблюдава при лечението на други форми на ангина.

Фармакокинетика. Когато таблетките се абсорбират повече от 90% от дозата на активното вещество. Черният дроб се метаболизира верапамил. Хипотензивна активност на основния метаболит - norverapamila слабо изразена, отколкото тази на верапамил постоянна. Тъй като плазмените протеини се свързва 90% от верапамил. За едно хапче полуживот от 2,8-7,4 часа, по време на многократно използване на времето на полуживот може да бъде от 4,5 часа до 12 часа.

Показания

Верапамил се използва за:

• лечение и профилактика на ангина (в противен случай - на хронична стабилна ангина), ангина в покой (нестабилна ангина), вазоспастична ангина;
• лечение и профилактика на сърдечни аритмии - пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, суправентрикуларна аритмия, мъждене и предсърдно мъждене;
• лечение на хипертония.

Противопоказания

Верапамилът противопоказания за назначаване са:

• застойна сърдечна недостатъчност;
• Хронична сърдечна недостатъчност (при стъпка IIB, III);
• тежка брадикардия;
• атриовентрикуларен блок (II и III степен);
• sinotrialnaya блокада;
• синдроми: Morgagni-Adams-Stokes, синдром на Wolff-Parkinson-White, болни синусите;
• кардиогенен шок;
• едновременно интравенозно adrenoblokatorov;
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към основните или помощни компоненти.

Дозировка и приложение

Верапамил се приема по време на или след хранене, измити с малко количество течност. Дозите, посочени отделно на базата на формата, степента на тежест на заболяването, на отделния пациент, както и ефективността на лечението.

Възрастни за профилактика на аритмия, ангина и хипертония назначават 40-80 мг верапамил 3-4 пъти на ден. Може да се увеличи до единична доза от 120-160 мг. Максималната дневна доза от 480 мг на верапамил.

Пациентите с тежки функционални чернодробни нарушения верапамил прилагат в минимални терапевтични дози и максималната допустима дневна доза е 120 мг.

странични ефекти

При прилагането на верапамил може да се развива нежелателни странични ефекти:

• от страна на сърдечно-съдовата система - сърдечен блок, брадикардия, зачервяване на лицето, хипотония, сърдечна недостатъчност (особено при предразположени пациенти с високи дози верапамил);
• от страна на нервната система - главоболие, замайване, объркване, нервна възбудимост, умора;
• от храносмилателната система - гадене, повръщане, запек, повишаване на чернодробните ензими;
• алергични реакции - сърбеж и обрив;
• Други реакции - периферен оток.

В предозиране Верапамил (приемане на шест грама лекарство) разработване на хипертония, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок или асистолия. Възможност за дълбоко безсъзнание.

За лечение на лекарство отравяне калциев глюконат интравенозно, допамин, норепинефрин или изопротеренол. В зависимост от клиничните симптоми на отравяне предписващите за симптоматично лечение. Хемодиализа в този случай не е ефективна.

Предупреждения

По време на прилагането на Верапамил изискват задължителни функции за наблюдение на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система.

В някои патологии, верапамил прилага с повишено внимание. Те са следните:

• изразени функционални заболявания на черния дроб (максималната доза за такива нарушения 120 мг);
• хипотония;
• начален стадий на хронична сърдечна недостатъчност;
• I степен атриовентрикуларен блок;
• брадикардия.

Лекарствени взаимодействия:

• комбинация с adrenoblokatorami, антиаритмични средства, инхалаторни анестетици причини повишена кардиотоксичност проявява атриовентрикуларен блок, рязко понижаване на кръвното налягане и сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност;
• комбинация с лекарства, литиеви и карбамазепин причини повишено невротоксични ефекти;
• комбинация с ацетилсалицилова киселина увеличава риска от кървене;
• комбинация с действие мускулен релаксант ги укрепва;
• едновременната употреба на диуретици и антихипертензивни медикаменти води до увеличаване на хипотензивния ефект на верапамил;
• в комбинация с дигоксин увеличава плазмената концентрация и отделяне от бъбреците влошава (плазмени нива на дигоксин трябва да се следи непрекъснато);
• в комбинация с хинидин повишава плазмената концентрация, и следователно е по-вероятно остър хипотония;
• в комбинация с празозин, теофилин, циклоспорин увеличава тяхната плазмена концентрация;
• циметидин и ранитидин нарастване на плазмената концентрация на верапамил;
• фенобарбитал и рифампицин намаляване на плазмената концентрация и терапевтичен ефект на верапамил.

Бременност и кърмене

Бременните жени Верапамил назначени само в случаите, когато предвидените ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Верапамил се освобождава в кърмата, по време на лечение кърменето, която се отменя.

верапамил аналози

Структурните аналози включват лекарства finoptinum верапамил, Isoptin, Isoptin SR 240, ЕР 240 Verogalid.

Правила и условия на съхранение

Верапамил се съхранява в обсега на деца, защитен от влага и светлина, при температура от 25 ° С Срок на годност е 3 години. Не приемайте таблетките след срока на годност отбелязан върху опаковката.

верапамил цена

Верапамил 40 mg таблетки, 50 таблетки - 35-45 рубли.

Верапамил 80 mg таблетки, 50 таблетки - 55-75 рубли.