Хидронефроза

хидронефроза

Ако бъбреците тъкан образува урината, системата за pyelocaliceal (съставен от няколко чаши комбиниращи таза), той влиза и се натрупва в следния пикочните пътища - уретер. Той се влива в пикочния мехур.

Заболяването е по-често при жени, на възраст между 25-35 години-разпространени едностранно увреждане на бъбреците най-вече между тях.

симптоми на хидронефроза

Клиничната картина.

Хидронефроза често се развива безсимптомно и проявява в пристъп инфекция, нараняване или злополука се установява чрез палпация на корема. Симптоми, характерни само за хидронефроза, не. Най-често съобщаваната болката в лумбалната област на различна интензивност, постоянна болка, и на ранен етап - под формата на pristupov_pochechnoy колики. болка в хидронефроза, може да се случи през деня и нощта, без значение от коя страна на пациента е заспал.

Припадъци са придружени от гадене, повръщане, подуване на корема, и повишено кръвно налягане. Често пациентите съобщават за намаляване на броя на епизодите на инконтиненция преди и по време ги и след увеличението на броя на неговата атака. В напредналите стадии на хидронефроза Остра болка е необичайно.

Увеличаването на температурата по време на пристъпи на болка е възможно само, ако заразените хидронефроза.

Важен симптом в голям хидронефроза се открива в горната образуването на квадрант тумор.

Понякога само simptom- хематурия (микро- и макроскопска), често се наблюдава в началните етапи на хидронефроза. Макроскопична хематурия се наблюдава при 20% от пациентите с хидронефроза, microhematuria - много по-често.

В крайния стадий на бъбречно заболяване функция е силно нарушена. Симптомите на бъбречна недостатъчност се появяват главно на двустранно процес.

Причини за възникване на хидронефроза

Хидронефроза може да бъде вродена или придобита.

Причини за вродена хидронефроза служат disteneziya пикочния routes- вродена аномалия местоположение на бъбречната артерия (или клонове), натиск mochetochnik- вродени клапани и стриктура mochetochnika- местоположение retrokavalnoe mochetochnika- ureteroceles, вродена обструкция на долните пикочни пътища.

Причини придобити хидронефроза някои урологични заболявания: нефролитиаза, възпалителни промени в отделителната система, травматично стесняване на пикочните пътища, тумори на пикочните пътища, тумори на простатата, и цервикални тумори, злокачествен инфилтрация на ретроперитонеални мазнини и влакна таза, туморни метастази в ретроперитонеални лимфни възли накрая, различни травматични и други лезии на гръбначния мозък, което води до нарушаване на изтичане на урината.

Анатомичните пречки са разделени в пет групи:

• намира в уретрата и пикочния мехур;
• разположен по протежение на уретера, но извън лумена;
• причинена от отклонение в позицията и хода на уретера;
• съществуващи в лумена на уретера или бъбречното легенче в кухината;
• които са разположени в стената на уретера и бъбречното легенче.

Една честа причина за хидронефроза е така наречения допълнителен кораб идва към долния полюс на бъбреците и уретера вместо компресиране на освобождаване от неговите таза. Роля в развитието на допълнителен кораб хидронефроза изразен като механичен натиск и в нейното влияние върху нервно-мускулния апарат ureteropelvic кръстовището. В резултат на постоянна vzaimodavleniya и по този начин допълнително възпалителна реакция около кораба формиран и уретера и белези, създаване на гънки или фиксирана компресия ureteropelvic възел и налягането на мястото на уретера се среща съединителна тъкан причинява свиване на неговите лумен. Пречки на потока от урина, разположен в кухината на уретера и бъбречното легенче, могат да бъдат клапани и шпори на техните лигавица ограничение уретер, таза и уретер тумор, камъни, дивертикул.

Усложнения при хидронефроза

Хидронефроза опасно поява на бъбречна недостатъчност. Бъбреци престава да работи във връзка с това, което смъртта може да се случи от токсични продукти от обмяната на веществата - натрупването на остатъчен азот в кръвта и други нарушения на хомеостазата, които обикновено се показват в урината.

Когато хидронефроза може да има камъни в бъбреците, както и се присъедини към инфекцията (пиелонефрит), което от своя страна може да влоши заболяването.

Хидронефроза опасно усложнение е спонтанен разкъсване или таза чаша. В това състояние, урина се излива директно в ретроперитонеална пространство.

диагноза хидронефроза

В е необходимо най-малкото подозрение на хидронефроза да се прилагат методите на диагностика, потвърждаване на диагнозата, определи причината за хидронефроза, установи техния етап на развитие;

• Това трябва да се извърши цялостен преглед: кръв, урина.
• Бъбречна проучване ултразвук - Тя позволява да се определи увеличаването на размера и таза и бъбречни чашковидни, степен на разширение, дебелина на бъбречната тъкан.
• Рентгенови лъчи на бъбреците - основен метод за диагностициране на хидронефроза. Проучване радиография ни позволява да се определи размера на камъни в бъбреците, както и да се открият, ако те са на разположение. В серия от интравенозно Нищожност може да се отбележи бавно натрупване на контраст разтвор в разширени бъбречното легенче (легенче) и чашите. На urograms видят разширен, закръглена таза, удължен чаша. Със значително нарушение на решение на бъбречната функция контраст могат да бъдат натрупани в концентрация, достатъчна само след 1- 2 часа или не прави разлика болен бъбрек.
• За да се определи степента на функция, осъществявана радиоизотопни изследвания бъбречна и бъбреците сканиране.
• За да се изясни диагнозата може ангиография, компютърна томография и магнитен резонанс.

лечение на хидронефроза

Лечението трябва да бъде насочена към премахване на причината за развитието на хидронефроза, ако е необходимо - да се намали размера на таза и опазването на бъбреците.

Консервативно лечение обикновено е неефективно и се прилага само при възпаление на бъбреците, за облекчаване на болката, за понижаване на кръвното налягане, симптомите бъбречна недостатъчност и се използва като препарат за хирургия.

Сред различните оперативни терапии са най-често реконструктивна хирургия орган. метод Реконструкция много, както и вида и обхвата на експлоатацията зависи от коя болест се причинява хидронефроза, от същото зависи от перспективите за бъдещия живот на пациента.

Показания за пластична хирургия са тези, едноетапен и двупосочна хидронефроза, в която паренхим функция достатъчно консервирани, и причина на заболяването могат да бъдат елиминирани.

Чрез премахването на курорта бъбреците, когато бъбречната функция е почти загубена, и запазването на бъбреците е опасно, защото на възможните усложнения. Най-често това се извършва операция в пациенти в напреднала възраст.