Рак на езика

Честота на поява сред тумори на устната кухина рак на езика е на второ място. Той представлява 50-60% от злокачествени тумори на тази локализация. Най-високата честота на рак на езика при хора след 40 години, средната възраст на случаи - 60 години. Сред младежите на възраст под 30 години, това се случи в редки случаи. При мъжете, рак на езика се диагностицира в около 5-6 пъти по-често, отколкото жените.

рак на езика се намира във всички страни по света, но най-широко, че е получил в Азия и Индия. Това се дължи на приетия в тези страни и дъвче бетел НАСА - тоник смеси на бетел листа, пепел, тютюн, подправки масла и канцерогенен ефект.

Причините за рак на езика

Сред факторите, които провокират развитието на рак на езика, на съвременната стоматология и онкология първо премахва канцерогени, образувани при изгарянето на тютюна. Алкохолът усилва действието на канцерогените в тютюневия дим, и 2-кратно повишен риск от развитие на рак на езика при пушачи. Заедно с пушене и алкохол спусъка ефект върху лигавицата, последвано от появата на рак на езика може да има и професионалните рискове: тежки метали, азбест, масло дестилационни продукти, перхлоретилен.

Второ място сред факторите, които допринасят за появата на рак на езика, хронична механична травма черпи лигавицата. Това може да бъде свързано с неудобни протези, присъствието на остри ръбове след зъб зъб фрактура или лоши уплътнения за обработка, хапещи редовно език на същото място.

Последните проучвания са свързани с развитието на рак на езика с хроничен устойчив вирусна инфекция, причинена от човешки папиломавирус (HPV) ХИВ или херпес симплекс вирус. Онкогенни действие на тези вируси се дължи на тяхната способност да блокират ефекта на подтискане на туморния растеж гени. Подобен механизъм за развитието на рак на езика може да се появи при пациенти, получаващи дългосрочни имуносупресивни лекарства.

Продължителното излагане на по-горе фактори спусъка причинява увреждане на епитела клетъчна дисплазия на ДНК структури език развитието или хиперплазия си лигавица. С течение на времето, с продължаване на излагане на канцерогенни фактори, тези промени се превръщат в рак. За език преканцерозни лезии на рак включват: хронична язва (ерозия) на езика, левкоплакия, pappilomy, giperkeraticheskie и улцерозен ерозивен форма системен лупус еритематозус и планус, болест на Боуен. Освен това, най- Език доброкачествени тумори поради постоянно увреждане в устата може да се подложи на злокачествена трансформация с развитието на рак на езика.

Класификация на рак на езика

В зависимост от локализацията език изолира рак: рак на езика на тялото (70%), рак на езика (20%) и рак на долната повърхност на езика (10%). рак на езика на тялото е най-често се намира в средата на неговата странична повърхност.

Според макроскопични характеристики разграничат следните клинични форми на рак на езика: екзофитичен (папиларен или улцерозен) и ендофитни (инфилтрационна, инфилтрационна-язвен).

Според микроскопско структурата на 95% от рак на езика са на плоскоклетъчен. Другите хистологични форми (аденокарцином, базално limfoepitelioma и др.) Са изключително редки.

Симптомите на рак на езика

В клиничното протичане на рак на езика са три етапа: първични, разработени и пуснати.

начален етап рак на езика характеризира oligosymptomatic отново и често остава незабелязан за пациента. Тя може да се прояви по повърхността на образуване папиларен език vyrostov- белезникави петна, често вземат за плака yazyke- локално зачервяване или уплътнения, най-вече, разположен на страничната повърхност на езика. Вероятно увеличението на подмандибуларна лимфни възли. В някои случаи болката от рак на езика вече е отбелязано в началния етап на заболяването. Но той няма ясна локализация и затова често се разглежда като проява на травматичен glossalgia, възпаление на езика, кариес, пулпит, пародонтит, хроничен тонзилит или други заболявания.

етап в развитието рак на езика, придружено от появата на различни симптоми. Болката често се наблюдава с различна интензивност, локално или дифундира в природата, понякога за включване на други области на устната кухина, храма ухото. Дразнене на лигавицата на устата тумор некрозис продукти причинява повишено слюноотделяне. Крахът на тумора и неговия инфекцията при пациенти устата отбележи, неприятна миризма. На този етап, рак на езика може да изпита затруднения при преглъщане слюнка, изтръпване на езика, болки при преглъщане или болки в гърлото с постоянен характер, трудно произношение на звуци, рецидивиращо кървене от областта на езика, не са свързани с контузията си.

Папиларен рак на езика под формата на гъста израстък на общата повърхност на лигавицата, покрити или папиларни издатини blyashkovidnymi. Язви форма се среща при около половината от случаите на рак на езика. Тя се характеризира с наличието на повърхността на валяк заобиколен възпалено език, непрекъснато се увеличава по размер. В началото на своето развитие, ракови език язва различава безболезнено. Като порасне има да се отбележи, болка и кървене. Инфекция на язвата и присъединяването на възпаление може да маскира рак на езика и го прави трудно за диагностициране. Инфилтрационна форма на рак на езика се характеризира с туморния растеж в дебелината на перото и проявява уплътнение му. Тя може да има комплексен характер. Разширяване на целия език печат води до нарушаване на мобилността на езика. Когато инфилтрационна-язвена форма на рак на езика, заедно с инфилтрация се поставят дълбоки прорези като рани.

напреднал стадий рак на езика се характеризира с доста агресивен курс с бързо инвазивен растеж на тумора, придружен от разпадането на околните тъкани и метастази на регионалните лимфни възли (подчелюстната, брадичката, тилната шийката на матката). Distant ракова метастаза на езика често се наблюдават в белите дробове, мозъка, костите и черния дроб.

Диагностициран рак на езика

Почти асимптоматична рак език в ранен етап прави много трудно да навременна диагноза за зъболекар. Първоначалните промени в лигавицата език идентифицирани по време на рутинна проверка, или за лечение на зъбен кариес, често се възприема като резултат от незабелязани наранявания и да не предизвикват подозрителност на рак. Поради тази причина, по-голямата част от случаите, рак на езика се диагностицира само в напреднал или късен етап.

По време на диагнозата продукция проверка и образуване палпация. Ако подозирате, че езикът на пациента рак изпратен за съгласуване онколог. Точна диагноза е установено съгласно цитологични намазки от повърхността на ракови язви и хистологично изследване на туморна проба, получена чрез биопсия от него. За да се определи дълбочината на поникване на тумора и процеса на разпределение се извършва ултразвуково заподозрян туморна инвазия в костите структури, използвани радиография и CT orthopantomography череп на лицето.

Метастази на рак на езика се диагностицира чрез биопсия на лимфен възел. Идентифициране дистанционно метастази извършва с помощта на КАТ и МРТ на мозъка, белия дроб радиография, скелетната сцинтиграфия, ултразвук на черния дроб.

Диференциална диагноза на рак на езика се извършва с доброкачествени тумори на езика, туберкулозен язва, твърд шанкър първичен сифилис, левкоплакия и др.

лечение на рак език

По правило се използва комбинирана терапия, включително различни комбинации от следните методи по отношение на езика на рак: операция, лъчетерапия, химиотерапия.

Лъчевата терапия се извършва преди и след операция за рак на езика. Тя може да бъде отдалечено или интерстициална облъчване (брахитерапия). Изложени на радиация и областта за основен фокус на метастази. Голям размер на тумора и неговия инфилтративния растеж е индикация за едновременна химиотерапия. Палиативни лъчетерапия и химиотерапия (блеомицин, metatreksat, винбластин), проведено при пациенти с отдалечени метастази на рак на езика.

Хирургично лечение на рак на езика се отнася до радикал резекция. То включва частична или пълна резекция на език glossektomiyu. След поникване на рак на мека тъкан на устата и на дъното на костната структура, операцията придружава от резекция на засегнатата тъкан и челюст. Ако е необходимо, да наложи ortostoma. Освен това, за да се възстанови загубените структури лицево-челюстни прилагат методи за пластична хирургия, пациентът се извършва и реконструктивна пластична хирургия. Когато се направи метастатичен рак на езика в лимфните възли, за да ги премахнете.

Предотвратяване на рак на езика

Превенция срещу рак на езика е да се премахнат лошите навици като пушене и alkogolya- елиминиране на причините за хронична език мукозна травма (качествено лечение на пломби след инсталацията, правилният подбор и правилен монтаж на протези, навременно лечение на зъб чакъла) - редовен здравословни условия на труд устната кухина. Когато проверката на зъболекар устната кухина трябва да обърнете особено внимание на всички промени от страна на лигавицата на езика и в кратки срокове се отнасят пациентът да се консултира онколог.

Прогноза за рак на езика

С навременна диагноза и радикален комбинирано лечение, извършвани от езика на рак Петгодишната преживяемост е 65-80%, а според някои източници е до 95%. В началото на рак лечение на езика в напреднал етап с наличието на метастази на лимфен възел в оцеляването на пет години е по-малко от 35%.