Сарком на гърдата

В мамология рак на гърдата и на Капоши отнася до редки видове злокачествени тумори, сред тях, съставляващи от 0.6 до 2%. Саркома на гърдата може да се случи при жени и мъже, този тип хистологично идентични тумори подобна мека тъкан тумор, срещащи се в други анатомични области.

Най-често се развива сарком на заден план листа тумор на гърдата. Саркома на гърдата е податлив на бърз растеж и метастази, е изключително злокачествен разбира и лоша прогноза.

Класификация на видове сарком на гърдата

В епителен структура сарком на линия и жлезиста тъкан. Най-често, саркома, получен от компонент стромален - набраздена или гладка мускулатура, мастната, нервна, костна и др гърдата може да се развие различни хистологични видове саркоми .. Размери на млечната жлеза саркома варират в интервала от 1.5 до 15 cm.

В съответствие с един морфологичен разграничение фибросарком, клиницистите, хондросарком, гиосарком, леиомиосаркомна, рабдомиосарком, остеосарком, злокачествена фиброзна хистиоцитома, и др.

На хистологично изследване често разкрива фибросаркома (около 30%), получена от тъкан влакна съединителната, които растат голям и не са придружени от язва.

Липосаркома - злокачествени тумори с мезенхимален стромални клетки също се характеризират с бърза прогресия, но често язва и синхронно засягат двете гърди.

Рабдомиосарком представени елементи на набраздения мускул на различни злокачествени заболявания, бърз растеж с инфилтрация на тъканите. Този вид сарком на гърдата засяга предимно млади жени, които не са достигнали 25 години.

Ангиосарком получени съдови ендотелни клетки са бързорастящи тумори, характеризиращи се с повтаряща се персистираща techeniem- открива главно в обхвата на възраст 35-45 години.

Хондросарком и остеосарком извънкостна локализация представлява 0.25% от всички саркоми, рак на гърдата, изразени в различна степен на zlokachestvennosti- появят при жените на възраст над 55 години.

По произход разграничи първичен сарком на гърдата и вторична, развиващ се от първоначално доброкачествени тумори (например, тумори на листа).

Причините за сарком на гърдата

Истинските причини за сарком на гърдата не са дефинирани. Сред факторите, които са благоприятни за развитието на саркома, могат да направят канцерогенни химикали, радиация, травма на гърдата, обременени със семейството onkoanamnez.

Доста често предшества появата на саркома достатъчно радикален провеждане секторен резекция на гърдата за някое от доброкачествени новообразувания - фиброаденом, листа или шпиндел клетъчен тумор.

сарком на гърдата може да се комбинира с фиброаденом или срещу рак на гърдата, рак на маточната шийка и вагина, рак на ректума.

сарком Симптомите на гърдата

сарком на развитие започва с появата на млечна жлеза гъста бучката като остри контури и неравен повърхност. С нарастването на кожата на туморен възел с над нея изтънява, става синьо-лилав оттенък, което се откроява на фона на напреднал подкожно венозна модел.

Туморният растеж се увеличава обемът на засегнатата гърда, асиметрия на гърдата, болка, язви на кожата над тумора. В напредналите стадии на разрушаване на тумора може да кървят. С бърз растеж на сарком понякога тежка възпалителна реакция, симулиране на абсцес на гърдата.

Скоростта на местното разпространение на саркома на гърдата може да бъде бавно, прогресивно, и рязко бурен. Следва да се отбележи, че клас саркоми високи развиват бързо или внезапно, след няколко месеца- тумор със сравнително добра прогноза - бавно, понякога в продължение на много години.

За саркоми на гърдата се характеризира с хематогенен път на метастази в белите дробове и скелетната участие на регионалните лимфни възли е рядкост.

Диагностициране на саркома на гърдата

Ясно диагностични критерии саркома на гърдата при мамология не проектиран с оглед на рядкото на патология и хистологично широк спектър на вариабилност.

Диагностика и лечение на сарком на гърдата е мамолог-онколог. Осезаем млечната жлеза определя krupnobugristaya, еластичен, подвижна тумор с неравномерно konsistentsiyu- обръща внимание, когато се гледа подуване и зачервяване на кожата, разязвяване сайтове.

Преглед на данните за мамография и ултразвук на гърдата при сарком на неспецифични. Проучването показа конгломерат възли сянка грудкови контури, се избутва към околните тъкани. Е е дефинирано изтъняване на кожата над тумора и засилено гърдата подкожна вена. Освен това, MRI може да се проведе или сцинтиграфия на гърдата с технеций-99.

Определено диагноза сарком на гърдата може да се потвърди само чрез използване на морфологични и цитологично изследване на туморни проби, получени чрез тънка игла или трепанация биопсии. Микроскопски стромална саркома представени елементи, със значително клетъчна атипия и polimorfizom разширения ядра, липсата на епителната компонент.

Лечение на сарком на гърдата

Необходимият обем от намеса при откриване на саркома на гърдата е мастектомия. По-рядко, когато нискокачествени саркоми, извършени радикална резекция. Лимфаденектомия показва откриване на метастази в регионалните лимфни възли или в случай на близост до лимфните саркома структури, особено при разпадане на тумора.

Интегриран подход към лечение на сарком на гърдата подобрява дългосрочните резултати. Следователно, постоперативна химиотерапия е антрациклинови антибиотици. Необходимостта от лъчева терапия се счита само при съмнителни радикализъм хирургия.

Прогнозата за сарком на гърдата

Прогностични фактори, влияещи върху продължителността на интервал и оцеляване без заболяване са хистотипа саркома на гърдата, клас, размера на тумора. Най-добрите цени за оцеляване, наблюдавани с нискокачествени сарком и липса на метастази в регионалните лимфни възли.

сарком на гърдата склонни към локален рецидив в следоперативния белег, култа на гърдата, както и далечни метастази в белия дроб и костите. Въпрос възможността за реконструктивни мамопластика diskutabelen.