Гръдната спондилоза

гръден кош спондилоза - involutionary поражение на гръбнака на гръдния кош, причинена от естественото стареене и износване на анатомични структури. Това е често срещана патология. Диагностицирана при 80% от хората над 40 години. Обикновено се появява на възраст 30 или повече години, но може да се открие по-млади пациенти. началото на развитието на причината обикновено стават неправилната стойка и прекомерно натоварване на гръбначния стълб, причинени от условията на труд или спорт. Гръдна спондилоза протича по-благоприятно в сравнение с столче и лумбален, по-малко често придружени от остра болка и неврологични разстройства. Лечението на това заболяване се извършва ортопедия, неврология и vertebrologists.

Гръбнака на гръдния кош е представена от 12-ия прешлен. Всеки прешлен се състои от цилиндрично тяло, и лък покълване. прешлен тяло носи най на товара, задната повърхност с вътрешната повърхност на дъгата образуване на гръбначния канал, гръбначните и напречни процеси са местата на закрепване на сухожилията и ставните процеси са свързани помежду си, образувайки фасетни стави. Между вертебрални органи, разположени междупрешленните дискове, наподобяващ заоблени еластичен уплътнител. Дискове изпълняват функция амортисьор и в известен смисъл, действат като стави, което позволява малко количество на движение на гръбначната органи спрямо друга. Дискове имат сложна структура, съставена от ядро ​​пулпо-зус еластично амортизираща вертикални натоварвания и трудно влакнест пръстен, което държи ядрото и позволява прешлените да се премине към страната.

Гръдна спондилоза придружен от дегенеративни промени в структурата на тъканите на гръбначния стълб съединителната. Поради дистрофия сила anulus влакна намалява, и престава да притежават ядро ​​пулпо-зус, като по този начин причинява издатини. предните надлъжни сухожилие осифицираща на. В областта на фасетни стави са оформени костни образувания, развива остеоартрит. Тези промени са отговорни за формирането на междупрешленните херния и ограничения на гръбначния мобилност. Въпреки това, поради анатомичните особености на гръбнака на гръдния кош, тези процеси могат да бъдат асимптоматични за дълго време, или почти безсимптомно.

Симптомите на гръдни спондилоза

Основната проява на гръдната спондилоза - болки в гърба. Причина за болка става компресия на нервите или херния вертебрални остеофити, разположен в областта на фасетни стави. В допълнение, болката може да бъде причинено от локално възпаление или натиск върху гръбначния въжетата на херния. С течение на времето, болката е ясно локализирани, има мускулни спазми и задейства точки. Ако компресията на нервите не е на разположение, пациенти са засегнати само болка, болка в гърба, притискане на нерви, когато е възможно облъчване на страната и предната част на гръдния кош.

при артроза аспект ставите се намалява с изправяне на гърба, утежнява от стоящи или ходене. Когато диск херния болката е по-лошо, когато навеждане напред, продължително седене и стоене, разходки и намалява промени в стойката. Когато има компресия на гръбначния мозък миелопатия, придружено от скованост и изтръпване на долните крайници и на веригата части на тялото. Много редки усложнения на гърдата спондилоза са отбелязани слабост на крайниците, нарушения на червата и пикочния мехур функция.

Диагностика на гръдна спондилоза

За да се изясни диагнозата на гръдната спондилоза чрез рентгенови техники: рентгенови, CT и MRI. Рентгенов на гръбначния стълб позволява да се потвърди наличието на остеофити, намаляване на височината на прешлените дискове и удебеляване на ставите. CT разкрива гръбнака или премахване на стенозата (стесняване) на гръбначния канал. MRI на гръбначния стълб е най-информативните проучванията за визуализиране нерви, сухожилия и дискове. С този метод може да се определи причината за болка и откриване на компресия на нервните стволове. Когато компресия на нерва заподозрян предписания невролог консултация, ENG и EMG да се оцени степента и мащаба на смущения в проводимостта увреждане на нервите. В някои случаи се използва за сканиране радиоизотоп.

Лечение на гръдната спондилоза

В момента не съществуват методи, които могат да елиминират дегенеративни промени и възстановяване на нормалната структура на тъканта на гръбначния стълб. Пациенти с гърдата спондилоза прилага симптоматично лечение, включващ медицинската терапия, физическа терапия, физиотерапия, акупунктура, масаж, манипулиране и минимално инвазивна интервенция (блок). Пациентите са инструктирани да се ограничи натоварването на гръбначния стълб, като се поддържа умерена физическа активност. Както и при остеохондроза, когато спондилоза на гърдата е много важно да изпълнява редовно специално проектиран комплекс от упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

Pharmacotherapy могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (напроксен, movalis, ибупрофен), използвани за намаляване на болката и мускулни релаксанти (тизанидин, циклобензаприн), позволяващи да се намали мускулни спазми. Със силна болка в остра краткосрочен план може да бъде назначен мощни аналгетици. В синдром на хронична болка понякога показва използването на малки дози антидепресанти (дулоксетин, доксепин, амитриптилин).

За намаляване на болката и подобряване на микроциркулацията прилага физиотерапия: .. парафин, минерално восък, електрофореза с новокаин, литиев или peloidin, НЛО, диадинамотерапия токове, ултразвук и др Manual терапия също намалява болката, обаче, решението за използване на този метод, когато гръдната спондилоза трябва да се разглежда отделно. Акупунктура се използва за намаляване на болката и подобряване на нервната проводимост. Когато се експресира болка, резистентни към други методи на лечение са възложени блокада стероиди да задейства точки, и фасетни стави. Хирургично лечение е показан само в присъствието на силна компресия на нервите корен остеофити или херния диск, както и при пациенти с тежка спинална стеноза.

Прогнозата на гърдата спондилоза

Пълно излекуване на гърдата спондилоза не е възможно, но в повечето случаи заболяването е благоприятно. Компресия на нервните окончания и силна болка са рядкост, повечето пациенти остават изцяло с увреждания и могат да водят нормален живот. Системно наблюдение, постоянно лечение и спазването на лекарските препоръки за намаляване на болката и запазване на гръбначния функция.