Болест на Форестие

болест Форестие му е позната още от 1950 г. и носи името на нейния пръв описва френски невролог. Заболяването се основава хиперостоза - ненормално прекомерно образуване на костна тъкан, което води до образуването на анкилоза - сраствания, които блокират движението в ставата. Поради тази причина, по отношение на болестта на Форестие в травматология и ортопедия често се използва името на втората - анкилозиращ (фиксиране) хиперостоза. В медицинската литература, която се намира на трета титла заболяване Форестие му - определяне ligamentoz. Въпреки това, редица автори смята, че не е съвсем вярно, защото ligamentoz предполага наличие на дегенеративни промени в ставните връзки, които, ако не се спазват заболяване Форестие му.

болест Форестие е белязана най-вече при хора, по-възрастни от 50 години, мъжете почти 2 пъти по-често от жените. Често в такива случаи има на фона на заболяването, както прекалена пълнота, артериална хипертония, хипертонична болест, захарен диабет.

Етиологията и патогенезата на заболяването Forestier

болест Forestier все още е една от тези болести, чиято етиология не е известна. Една по-голяма възраст на поява е основание да се смята, че болестта Форестие се развива в резултат на съединителната тъкан се срещат в процеса на стареене. Други автори смятат, че болестта Forestier може да бъде стартирано от хронична интоксикация, която се развива в присъствието на тялото на хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, хроничен тонзилит, синузит, тичане ухо и т. т.). Редки поява на болестта е трудно да учат своите причинни фактори. Събрани от лекари наблюдения показват, че болестта Forestier са най-податливи на мускулни и "голям обезкостено" хора, особено тези с наднормено тегло.

Най-често болестта се среща Форестие с лезия на гръбначния стълб. Патологичните промени са локализирани в предния надлъжен лигамент, която е в непосредствена близост до предната повърхност на гръбначната органи и изпълнява за тях функцията на периоста. При определени условия, тя започва да произвежда костната тъкан. Има замяна лигамент съединителна тъкан, хрущялите и след това костите. Обикновено, процесът на образуване на кости започва на нивото на междупрешленните диск и работи в няколко части на гръбначния стълб. Образува по този костни образувания са кондензирани към предната повърхност на прешлените. Те дават идващи от вертебрални подобно на кука израстъци, които са первази междупрешленния диск, да растат един към друг и да растат заедно. В резултат на това на мобилността на прешлените намалява постепенно, достигайки общата неподвижност.

По-дълбоко проучване на случаи Forestier доведе до факта, че идеята за него като за заболяване на гръбначния стълб в 70-те години е дал начин да представи за генерализирано хиперостоза, вълнуващ като връзките и сухожилията на периферната скелет. В допълнение към надлъжен лигамент на гръбначния стълб заболяване Forestier могат да бъдат свързани с костното образуване в собствената пателата сухожилие, илиачна апоневрозно, в пакети, фиксиран към костта на илиачна, рядко в задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. Настъпили по време на този процес са подобни, да се защити предния надлъжен лигамент.

Симптомите на болестта Forestier

В повечето случаи, заболяването се проявява с Forestier лезии на гръдния гръбначния стълб, често изземването централната му част. След това, извънматочна формирането на костите започва в лумбален и шийните прешлени. Доминиран от жалби на дискомфорт в засегнатата част на гръбначния стълб и скованост в него. синдром на болката рядко се отбележи и, като правило, не разполага с голяма интензивност. Заедно с промените в гръбначния стълб заболяване Forestier може да бъде придружено с болка в лакътя и раменните стави, кости на петата и костите на таза. Обикновено болките са с кратка продължителност, но могат да станат постоянни.

болест Форестие, придружаваща скованост в гръбначния стълб засегнати проявяват под формата на трудност обръщане или. Тази скованост може да бъде периодичен характер и обикновено са най-силно изразено през нощта и до края на деня. Сутрешна скованост се дължи на продължителна неподвижност на гръбначния стълб по време на сън, а вечерта - умора му. Усилване скованост в гръбначния стълб се наблюдава и след тренировка и дългосрочен престой в същото положение. Тъй като развитието на хиперостоза на гръбнака и увеличаване на твърдостта на. С течение на времето, болест Форестие му води до общо неподвижност на гръбначния стълб в засегнатите отдели.

Ако болестта Forestier влияе на шийните прешлени, развитието neoarthrosis интензивни костни израстъци в форма на бодли може да предизвика трудности при преглъщане на храна. Същият процес в гръдната хранопровода може да предизвика проблеми с компресия преминаване през нея и се образува твърда храна дивертикули. Често тези промени принуждават пациентите да отидеш на лекар. В редки случаи, когато заболяване Forestier се среща с участието на задния надлъжен лигамент, в резултат на компресия на гръбначния мозък се развиват неврологични разстройства, които са идентични на симптомите на миелопатия.

Когато се гледа на пациент с болест на Форестие, има леко повишение кифоза гръбнака в гръдния кош, болка при палпация на прешлени в този отдел и ограничена подвижност в него. По периферията може да има зони на локална болка в тъканите, свързани ставните връзки към костите. При наличието на значими костни израстъци в лактите и петите може да определи своя палпация.

диагноза болест на Форестие

болест Форестие се диагностицира или ортопед травматолог в основата на рентгенови данни на гръбначния стълб. Показателно е, че броят на рентгенологично откриваеми осификация области повече от броя на клинично откриваеми области лезии. Въпреки това, характеристиките на болестни Forestier рентгенографски промени могат да се появят само след повече от 10 години от началото на заболяването.

В начален етап на заболяването Forestier рентгенологично практически не се различава от банална спондилоза. За разграничаване тях е необходимо да се извърши рентгеново изследване на гръбначния стълб. Идентификация на лезии в няколко части на гръбначния стълб говори в полза на болестта Форестие му. По-информативен е рентгенография на гръбначния стълб в странична проекция. Тя разкрива, че хиперостоза се случва не само на нивото на гръбначния диск, или и двете в спондилоза остеохондроза, но най-вече на нивото на телата на прешлените. От голямо значение е прилагането на радиологични изследвания в динамиката. при спондилоза процес формирането на костите запазва своя местен характер и бързо спря. болест Forestier се характеризира с дълъг канал с постоянно нарастване на костни образувания. Също така е необходимо да се направи разграничение на заболяването от Forestier анкилозиращ спондилит.

На по-късен период заболяване Форестие се характеризира с масивна кост рентгенологично легла, дебелината на който може да достигне до 1,5 см и се държи приблизително равен в преразпределението на гръбначния стълб. В гръдната област обикновено такива пластове са по-изразени в дясно. В района на шийката на матката, те не образуват непрекъсната лента и разположени фрагментарно. Лумбална напълно изумен, но първоначално формирането на костите е по-изразено в области circumdisk и си тръгна. 

Лабораторна диагностика заболяване Forestier се извършват, за да се елиминират възпалителни лезии открити. Така CBC обикновено в норма, ревматоиден фактор и С-реактивен протеин не се засича. Въпреки това, доста често има увеличение на кръвната захар (хипергликемия).

лечение на болестта на Форестие

Като ясна представа за факторите, които причиняват болестта на Форестие, а не са все още налице, то е предмет на специална обработка на търсене и проучване. С цел да се облекчи състоянието на пациентите се прилага симптоматично лечение. Това включва прилагане на противовъзпалителни лекарства (НСПВС индометацин, ибупрофен, диклофенак, Voltaren и т.н.), магнитотерапия, лазерна терапия, хидротерапия (сероводород и радон обща медикаментозни баня), масаж, refleksoterpiyu. Болка в лезии на периферните части на скелета подстригана локално приложение на кортикостероиди и анестетици, терапевтични пробиви на ставите, приложения противовъзпалителни лекарства (мазила, dimexide) назначаване ultraphonophoresis хидрокортизон мехлем.