Маточната спондилоза

Маточната спондилоза - дегенеративно лезия на шийните прешлени. В повечето случаи, е в резултат на инволюция процеси, възниква при по-възрастните хора. Първоначалните признаци на спондилоза е често виждат на радиография на пациенти на възраст 50 и повече години. Повече от 90% от тези на възраст над 65 години страдат спондилоза различна степен на тежест. В някои случаи заболяването може да се развива в младите хора. Маточната спондилоза - най-често срещаният тип на спондилоза. Това се дължи на анатомичните и физиологични характеристики на шийните прешлени.

Шията е много подвижен, мускулната система в тази област е слабо развита, отколкото в други части на гръбначния стълб. Когато хората от домакински и професионални и често се нуждаят от много време, за да не физиологична позиция на врата, която води до претоварване на междупрешленните дискове, мускулите и сухожилията на апарата за гръбнака. В повечето случаи, клинично проявена чрез цервикална спондилоза инволютивна комбинира с други лезии на гръбначния стълб: остеохондроза и spondyloarthrosis.

Анатомия и патогенеза на маточната спондилоза

Шийните прешлени - най-мобилни от отдел на гръбначния стълб. Тя се състои от седем прешлени. Всичко на шийните прешлени, с изключение на първата, са тялото и придатъци. Първият гръбначния тялото липсва. Между всички шийните прешлени на, с изключение на първия и втория има еластични междупрешленните дискове, изпълняващи функцията на амортисьорите. Дискове се състои от мека ядро ​​пулпо-зус и трудно влакнест пръстен, което държи сърцевината, предотвратяване да изпъква. Всяка прешлен, но първият има ставни процеси, които са свързани с други ставни процеси на прешлените, образувайки малки фасетни стави. В допълнение, на шийните прешлени имат напречни процеси с отвори, през които гръбначния артерия.

Гръбначният стълб се засилва от сухожилия и мускули. Един от основните сухожилията (преден надлъжен лигамент), разположени върху предната повърхност на гръбначната органи. С развитието на цервикална спондилоза анулус частично губи своята твърдост и налягане ядро ​​пулпо-зус подава към предния надлъжен лигамент. В пакета има области на вкостеняване. С течение на времето, предните и страничните повърхности се образуват прешлени костни израстъци.

При запазване на височината на гръбначния диск на маточната спондилоза може да причини дълготрайни безсимптомно. Ако спондилоза да се присъединят към други дегенеративни процеси дистрофични (остеохондроза артроза малките стави на гръбначния стълб), е налице взаимно утежняване. прогресия на патологични състояния на процент се увеличава. Генерира брутен анатомични аномалии: намаляване на височината на диска междупрешленното, ограничената мобилност и анкилоза на малките стави. Възможна компресия на нервните корени и спинална стеноза, придружен от развитие на неврологични симптоми.

Причините за маточната спондилоза

В повечето случаи, основната причина за цервикална спондилоза са свързани с възрастта промени метаболизъм, естественото стареене на клетките и тъканите на човешкото тяло. Допринася за ранното развитие на спондилоза голяма еднократна (например компресия фрактура на шийните прешлени) Или малък множествена нараняване на гръбначния стълб в района на маточната шийка. Вероятността за поява на началото и бърза прогресия спондилоза увеличаване на разстройства на метаболизма, които водят до шийните гръбначния стълб интензивно депозиран калциеви соли. Са важни хормонални нарушения, хронични инфекции и хипотермия.

В отделна група трябва да включва причините за обстоятелствата, при които е налице отдавна не физиологичен натоварване на шийните прешлени. Такива условия включват неправилната стойка, сколиоза и подсилена врата лордоза. Най-често, на шийката на матката спондилоза се случва в не-физически работници, хора, които изпълняват професионалните задължения в статична поза, и (често се наблюдава при пациенти с цервикална спондилоза комбинация от тези фактори) такива, които водят неактивен начин на живот. Принудително положение на главата, когато се работи на компютър, микроскоп или пишеща машина създава прекомерни усилия в някои части на шийните прешлени. А слаби мускули не са в състояние да компенсира това натоварване.

Симптомите на маточната спондилоза

Пациенти с изолиран спондилоза, не е съпроводено с намаляване на височината на гръбначните дискове, дълго време не може да прави никакви оплаквания. След присъединяването на други заболявания на гръбначния стълб и на развитието на анатомични аномалии случи местно тъпа болка, или заядлив болка, която се засили след натоварването и да отслаби или да изчезнат след дълга почивка. Пациентът започва да пощади шията, когато се движат, като се опитва да се превърне не само в главата, но също така и на тялото.

Поради компресия на вертебрални артерии остеофити накрая се появи виене на свят и главоболие, причинено от влошаването на мозъчния кръвоток. Комбиниран компресия на нервите и кръвоносните съдове може да причини увреждане на слуха и визуално. Пациентите притеснен за невъзможността да се концентрира ума, трептене мухи, шум в ушите и загуба на слуха. Както прогресията става по-интензивна и продължителна болка патология. Впоследствие, болката се превръща в постоянен характер и не изчезват дори и след сън.

Заради болката и нарушаване на нормалните анатомични взаимоотношенията между отделните елементи на мускулите на врата, гръбнака са в постоянно напрежение. Trachelism помага да ограничи движението на шийните прешлени, и в крайна сметка той се превръща в причина за болки във врата. С допълнително влошаване на патологични промени на неврологични симптоми могат да се появят поради компресия на нервните корени (радикулит) И гръбначния канал стеноза (натиск миелопатия). Възможно е да има мускулна слабост, сензорни нарушения на горните и долните крайници и болката, излизащи на гърба, раменете и ръцете.

Диагностика на маточната спондилоза

Разглеждане на пациент, страдащ от маточната спондилоза, включва определяне на мобилността на шията, неврологичен преглед (от рефлексите, чувствителност и движения) и допълнително обучение. Най-достъпни метода на инструментална диагностика е рентгенография на шийните прешлени. Ако е необходимо, да определи CT на гръбначния стълб, с помощта на които можете да се разгледа подробно всички плътни структури на шията. За да се оцени състоянието на меките тъкани с помощта на ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб. Нервните проучвания проводникова извършени с помощта електромиография.

Преди да се открие гръбначния канал стеноза обикновено се използва миелография - рентгеноконтрастен проучване, в което течност контраст или въздух се въвежда в гръбначния канал чрез лумбална пункция, и след това прави серия от снимки. В момента, тази техника постепенно губи своята стойност поради появата на CT и MRI. Тези методи позволяват да се получат едни и същи данни, но нямат никакви странични ефекти и се понася много по-добре от пациентите.

Лечение на цервикална спондилоза

Лечение на цервикална спондилоза упражнения vertebrologists, невролози и специалисти в областта на травматологията и ортопедията. Основните цели на лечение са премахване на болка, подобряване на кръвообращението, спестяване на мобилността на шийните прешлени, възстановяването на нормалните анатомични връзките между отделните елементи на гръбначния стълб и забавяне на дегенеративни процеси в тъканите на междупрешленните дискове.

Пациентите изпуснати hondroprotektory и противовъзпалителни средства. Когато интензитета на болката аналгетици, когато са изразени спазми на мускулите на шията - мускулни релаксанти. Изпишете физиотерапия (ултразвук, диадинамотерапия токове, електрофореза с новокаин) и специални гимнастика комплекси. Пациенти, които имат по-дълъг период от време, за да бъде в принудителна ситуация, препоръчват използването на еластична яка, за да се намали натоварването на шийните прешлени.

При липса на противопоказания, предписани манипулации и лек масаж. Абсолютно противопоказано груб масажни техники и самостоятелно масаж, провеждани от един мирянин. В остра болка, причинена от притискане на нерв корени, работи блокада засегната област (паравертебралния блокада и блокада dugootroschatyh стави). Рядко се налага оперативно лечение. пациенти травма и невролози насочени към работа с комбинация от няколко патологични процеси (например, спондилоза и тежки спондилартроза), недостатъчност на консервативно лечение и наличието на прогресивни неврологични симптоми, демонстрирайки гръбначния канал стеноза и компресия на нервните корени. Оперативна интервенция се извършва vertebrologists гръбначен стълб или неврохирурзи.