Остеохондром

Наречен доброкачествена образуване остеохондром, което е недостатък, генерирана в процеса на развитие на костите. Обикновено намира на дългите кости близо до ставите, но с израстването на детето изместена диафазата. По-често се срещат по ребрата, таза, лопатката, костите прешлени и съвместно ключицата. Обикновено заболяването е безсимптомно, но когато достигнете големи размери може да стане причина за болката и да предизвика редица усложнения.

Остеохондром - най-често доброкачествени лезии скелета, съставляващи около 20% от първичната костни тумори. Обикновено открита на възраст от 10-25 години. В края на растежа на костите в растежа на образованието, твърде често спира, обаче е описано изключения.

Причини за възникване на osteochondromas

Причини за възникване на единен остеохондрит не са напълно изяснени. Много експерти в областта на травматологията и ортопедията го вярват - разработване заместник на костите, което расте успоредно с скелет костите.

Освен това, изолирано postradiation osteochondromas, които се образуват при пациенти в детска възраст, лекувани с лъчева терапия. Тези структури обикновено са няколко, намерени в 12% от пациентите, подложени на облъчване в доза от 1000-6000 рад. и може да се формира не само в дългите кости, но и в таза и костите на гръбначния стълб.

И накрая, още една причина за образуването на множество остеохондрит е osteohondromatoz (друго име - множествена ekzostoznaya кардиоваскуларни). Това заболяване е наследствено, предава като автозомно-доминантно и се диагностицира при млади хора на възраст под 20 години.

Каква е остеохондром

Остеохондром - гъста образуване на тумори с лъскава и гладка повърхност. В неговата структура, тя прилича диафизиално както и съвместната част от нормалната кост. Най намира хрущялни капачка покрита с тънък влакнест слой. Дебелината на капачката може да бъде до 1 mm. При деца, тази шапка е по-дебела. Както растежа е тънка, и в зряла възраст може да отсъства или представлява много тънка плоча.

Съгласно хрущяла е кортикална кост, под него - гъбестата кост. Центърът се намира медуларен вещество свързани с медуларен канал "майка" кост. Масата на порести кост са области на остеоид хрущял obezystvlennogo и аморфни маси. В някои случаи на костен тумор образува сак obezystvlennymi хрущялни телца или "ориз органи", както и отлагането на фибрин.

размер osteochondromas може да варира значително и в повечето случаи варира от 2 до 12 cm. С това в литературата и образуването на по-голям диаметър.

Има типичните места osteochondromas локализация. Следователно, 50% от пациентите, тези маси са открити в областта на отдалечения край на бедрото и пищяла проксималния и раменната кост. В други случаи може да се повлияе на всички останали части на скелета, с изключение на лицето кости - не възникнат в тази област никога остеохондром. Сравнително рядко открива стоп загуба на костна маса, ръцете и гръбнака.

симптоми osteochondromas

Остеохондром малък безсимптомно и да стане случайно откритие, когато пациентът се чувства в своята "бум" на костта. Голям остеохондром може да стиснете мускулите, сухожилията и нервите. В такива случаи, пациентите отиват на лекар заради болки или нарушаване на функция.

Друга причина за болка може да бъде една чанта, която се формира върху засегнатата област. В някои случаи, причината за търсене на медицинска помощ се превръща фрактура, спонтанен инфаркт в засегнатата зона, или редки усложнения osteochondromas - фалшива аневризма на задколенната артерия и подколенен венозна тромбоза.

Палпация разкри плътен, стационарен, безболезнено формация. Кожата над тях не се е променил и е с нормална температура. При образуването на торбата над солидния тумор може да бъде осезаем друг, по-мек и мобилна образование.

диагноза osteochondromas

Диагнозата се основава на комбинация от клинични и рентгенологични данни. В този случай, решаваща роля в Окончателната диагноза обикновено играе рентгенови снимки. Понякога като допълнителни изследователски техники, използвани също магнитен резонанс и компютърна томография.

Рентгенови разкрива костни контурите която се дължи на присъствието на образуване на тумори, свързани с основната кост широк и дебелина дръжката. Повърхностните образователните ведомства имат неправилна форма и могат да наподобяват карфиол във форма. В някои случаи на крака липсва, и остеохондром в непосредствена близост до "родител" костта. Контурите osteochondromas ясно, непрекъснат, минавайки директно в контурите на подлежащата кост.

Хрущялната капачката на рентгенови лъчи обикновено не са определени, освен в случаите, когато има огнища на калцификация в него. Ето защо, трябва да се помни, че действителните osteochondromas диаметър може да надвишава 1-2 см в диаметър определена съгласно радиография. Ако подозирате, че е необходимо увеличаване на размера на капачката на хрущял за провеждане на магнитна терапия резонанс.

Диагнозата обикновено е ясна, но е необходимо да се прави разлика в отделни случаи, тъй като тумор на костта, paraostalnoy остеосарком, paroostalnoy osteochondral пролиферация и хондросарком, Получената от злокачествено osteochondromas.

лечение osteochondromas

лечение Osteochondromas обикновено участват ортопеди. Единственият метод на лечение - хирургично отстраняване на образуване на тумори в здрава тъкан. Индикацията за отстраняване на двете единични и множество образувания е нарушение на функцията на крайник, тежка скелетна деформация, както и бързото нарастване на тумора. Ако показанията за хирургично лечение не са на разположение, е необходимо да се наблюдава пациента и периодично се повтаря рентгеново за оценка на динамиката на процеса (в присъствието или отсъствието на растеж, промени в структурата).

Операцията се извършва под обща анестезия в болнична среда. Лекарят прави разрез през засегнатата област и изпълнява резекция на ръба, отстраняване на тумора заедно с базовите краката. се изисква за присаждане на кост.

Времето благоприятно, особено - в случая на единични лица. След операцията идва трайно излекуване. Злокачествени единична остеохондрит среща в 1-2% от пациентите. На риска от многоплодна злокачественост се повишава до 5-10%.

Неблагоприятни прогностични отношение считат увеличаване на дебелината на хрущяла капачката на повече от 1 см, увеличението в диаметър osteochondromas от 5 см и внезапно бърз растеж на образуване на тумори, обаче всички тези случаи, пациентите се предлагат хирургия.