Сиалоаденит

Сиалоаденит - възпаление на големи или малки слюнчените жлези, което води до нарушена процес слюноотделяне. В стоматологията сиалоаденит съставляват 42-54% от всички заболявания на слюнчените жлези. Сиалоаденит най-често се среща при деца и пациенти от 50-60 години. Най-честата форма е сиалоаденит паротит, Учи в рамките на инфекциозни болести и педиатрия. Освен това, може да придружава сиалоаденит системни заболявания в (например болест на Сьогрен), Които се считат за ревматология. Специфична възпаление на слюнчените жлези в туберкулоза, сифилис е област от интерес съответните дисциплини - туберкулоза и венерология.

класификация сиалоаденит

Класификация сиалоаденит включва разделяне им с клиничното протичане на причинни фактори, механизъм инфекция, както и морфологични промени в следните групи:

1. Остра сиалоаденит:

• вирус (грипоподобни, цитомегаловирус, Коксаки предизвикан сиалоаденит, заушка)
• бактериална (следоперативна, пост-инфекциозни, Lymphogenous, контактът свързана с обструкция на канала на слюнчената жлеза чуждо тяло)

2. Хронични сиалоаденит:

• паренхимни (възпаление на паренхима на слюнчените жлези)
• интерстициален (възпаление на съединителната тъкан строма слюнчените жлези)
• angiosialitis (дуктален сиалоаденит)

Хронична сиалоаденит може да е неспецифична и специфична етиология. Сред конкретните хронични сиалоаденит включват туберкулоза, актиномикоза и сифилис слюнчена жлеза.

Остра сиалоаденит в етап на развитие може да премине серозен, гнойно възпаление на слюнчените жлези и некроза.

Причините за сиалоаденит

Активатори сиалоаденит стърчат вирусни или бактериални средства, засягащи слюнчените жлези. Бактериална сиалоаденит често причинени от микрофлора на устната кухина или микроорганизми посадъчен от далечно огнища на инфекция (стафилококи, стрептококи, colibacteria, анаеробни флора). Свържи се с сиалоаденит обикновено се наблюдава при целулит съседен на меките тъкани на жлезата. Lymphogenous сиалоаденит се развива, след като получи респираторни инфекции (трахеит, възпалено гърло, пневмония), Заболявания на лицево-челюстната област (пародонтит, свежда, антракс, конюктивит). Когато постоперативна сиалоаденит винаги корелация с болестта преди операцията в устната кухина или на слюнчените жлези. Сиалоаденит, свързани с чужди тела могат да бъдат причинени sialolithiasis, удари в извода на слюнчените жлези на малки зърна, семена, мъх и др четка за зъби.

Сред вирусите най-етиологичната роля в появата на вируси играе сиалоаденит грип, аденовируси, парамиксовируси, цитомегаловирус, Коксаки вируси и Епщайн-Бар вирус, херпес симплекс и др. активатори специфични сиалоаденит стърчат актиномицети, Mycobacterium туберкулоза, Treponema бледо.

Инфекция на слюнчените жлези, най-често се случва през устието на канала, най-малко - щифт, хематогенен или lymphogenous начин. Появата сиалоаденит допринесе канали жлеза имунокомпрометирани секреция стагнация или намаляване слюноотделяне при тежки инфекции следните хирургически интервенции в коремната кухина поради простатата лезии. Повишен риск от заболяване съществува сиалоаденит при пациенти с ксеростомия- пациенти, подложени на лъчелечение кухина rta- лица, страдащи анорексия.

симптоми сиалоаденит

Благодарение на анатомични и топографските характеристики често възпаление паротидната жлеза, най-малко - подчелюстната, сублингвални и незначителни слюнчените жлези.

Остри сиалоаденит проявява с увеличаване на силата на звука и на уплътнение засегнати слюнчените жлези подуване мека tkaney- болка имат тенденция да се засили в дъвченето, преглъщането и главата облъчване се завърта в ухото, храма на челюстта. Може да има ограничение на отваряне на устата амплитуда, запушен уши. В възпалителен процес в жлеза показва нарушение на функциите: sialoschesis (по-малко хиперсаливация), появата на слуз, гной слюнка, люспи (десквамирани епителни клетки). Често остри сиалоаденит възникнат с неразположение, треска. В изследването на простатата се палпира гъста инфилтрация, гноен топене се определя от колебанията на симптома.

В сложно остра сиалоаденит не изключва появата на слюнчените фистули, абсцеси и флегмон паротидната-дъвкателната и подчелюстната регион, слюнчените стеноза канал.

Хронична сиалоаденит случва с повтарящи се екзацербации, по време на който е отбелязано леко подуване и болка в засегнатите слюнчените жлези, намалена слюнчена поток, неприятен вкус в устата.

сиалоаденит диагностика

В зависимост от възрастта, етиология на пациента, възпаление на слюнчените жлези и основните заболявания, които го придружават, сиалоаденит може да бъде открит педиатър, специалист инфекциозно заболяване, зъболекар, лекар, хирург, специалист TB, венеролог, ревматолог. Когато външната изследване разкрива локално подуване в слюнчените жлези (отвън или от устната кухина), устата на жлезите с вътрешна пиорея жлеза през масажиране.

Различни форми на сиалоаденит могат да бъдат различени от клиничните прояви, и от лабораторни и инструментални изследвания. Важна информация за специфичната място в слюнчените жлези на процесите позволява да се получи PCR, биохимични, цитологични, микробиологично изследване на секрети биопсия слюнчената жлеза с хистологично изследване материал. Наличието на видовете-специфични антитела в серума се определя чрез ELISA.

Анатомични и топографските характеристики и функционални нарушения жлези са анализирани на базата на ултразвук слюнчените жлези ptyalography, sialostsintigrafii, sialotomografii, термография. За количествено определяне на секрецията на слюнчените жлези, използвани sialometriya.

Диференциална диагноза на сиалоаденит трябва да следва пътя на изключение sialadenoza, ptyalolithiasis, кисти и тумори на слюнчените жлези, лимфаденит, инфекциозна мононуклеоза и др.

лечение сиалоаденит

В зависимост от вида на агент, причинна терапия може да включва сиалоаденит задача антивирусна или антибактериални средства. В вирусен сиалоаденит извършва напояване орално интерферон в бактериалните инстилация извършва антибиотици и протеолитични ензими в канала на слюнчените жлези. Етапът на инфилтрация се провежда прокаин блокада от Wisniewski, проведена Dimexidum апликация област разтвор на жлезата. В аутопсия абсцес абсцес е показано.

При хронична сиалоаденит до лекарствена терапия се добавя за масаж на простатата, физиотерапия (електрофореза flyuktuorizatsiya, поцинковане, UHF).

Когато стриктури проведени bougienage слюнчените канали zhelezy- salivolitov за откриване - отстраняване на един от приетите начини (литотрипсия sialendoskopiya, litoekstrakitsya т.н.). В случай на персистиращ, рецидивирал сиалоаденит разбира се занимава с изтребване на слюнчените жлези.

Прогнози и превенция на сиалоаденит

Сиалоаденит резултат в повечето случаи е благоприятен. В случай на остра възстановяване сиалоаденит обикновено настъпва в рамките на 2 седмици. При тежки или напреднали случаи на сиалоаденит може да се придружава от белег деформация или неперфорирани канали, устойчиви нарушение на слюноотделяне, некроза на жлезата.

превенция сиалоаденит е да се засили имунитета, хигиена на устната кухина, терапия на опортюнистичните инфекции, отстраняване stomatogennyh огнища на хронични инфекции.