Gonorrheal артрит

Gonorrheal артрит - бактериален артрит, произтичащи като усложнение на остра или хронична гонококови инфекции на пикочните пътища. В ревматология gonorrheal артрит се отнася до група от специфични инфекциозни артрити. Gonorrheal артрит се появява в рамките на 2-3% от пациентите гонорея и обикновено се появява при сексуално активните млади хора (15-40 години). -Ставен синдром по-често засяга жените, може да се случи при млади момичета. При жените тежък за гонококов артрит се причинява от често асимптоматични форми на първичната инфекция на урогениталния и късно диагнозата. При мъжете, поради бързото излекуване уретрит gonorrheal артрит е рядкост.

За гонококов артрит е остра или хронична. Патогенеза разпространени инфекциозен и метастатичен форма е по-малко общ токсичен-алергични форма на заболяването, може би комбинация от двете. В повечето случаи (85%) gonorrheal артрит е олигоартрит, понякога monoartritom- по този начин могат да бъдат засегнати коляно, глезен, лакти, малки стави на ръцете и спиране. Когато метастатичен форма gonorrheal артрит обикновено засяга съвместно с токсична и алергична - малко. Поради естеството на възпаление разграничи серозен синовит без интерес пери-ставно tkaney- seroplastic синовит, гноен синовит с пери-ставно otekom- абсцес артрит възпаление предимно периартикуларни тъкани. Като правило, възпалителния процес се простира на сухожилие, сухожилията и съвместни капсулите.

Причини за гонококов артрит

Gonorrheal артрит е проявление на разпространена форма пикочо-половите инфекции - гонорея. Причинителят на гонорея е грам-отрицателна Diplococcus артрит (gonococcus) - Neisseria гонорея. Way гонорея при възрастни - polovoy- деца - контактно-битови, вертикална (intrapartum, много рядко - трансплацентарни). Gateway гонококови инфекции при деца са лигавицата урогениталния тракт и конюнктивата.

На първични (обикновено урогениталния) гонококи камера може да проникне в кръвта и хематогенен път за включване на други органи, причина обобщение на инфекция. Това може да се случи във всеки период на gonorrheal процес и да доведе до увреждане на ставите (артрит gonorrheal), менинги (gonorrheal менингит), На очите (gonorrheal блефарит). Отегчаващи фактори гонококов развитие артрит при жените са менструация и бременност.

Симптомите gonorrheal артрит

Gonorrheal артрит обикновено се развива в рамките на първия месец от остра инфекция или гонококов няколко месеца / години, с обостряне на хронични латентни форми на гонорея. Вярно gonorrheal артрит проявява симптоми на септичен процес ставен със значителна остра начало. Характеризира се с висока температура, треска забързаното, развитието на тежък оток и хиперемия в една или 2-3 стави, достатъчно силен рязък артралгия. За увреждане на ставите, характерни за сексуална диференциация: жените възпаление често обхваща лакътя и китката стави, мъже - коляното, глезена и метатарзофалангеалните ставите.

Има възпалени места в областта на свързване съвместни капсули и сухожилия на костите. Силна болка от активни и малко по-малки - с пасивни движения на ставите, свързани с увреждане на сухожилие и сухожилията. Когато gonorrheal артрит бързо развиваща се атрофия на мускулите около ставите остеопороза. Предложение в засегнатите стави са ограничени, променили Configuration- поради пролиферация на фиброзна тъкан развива скованост. В половината от случаите gonorrheal артрит върху кожата близо до засегнатите стави, както и на гърба и дисталните крайници образува папулозен (възли), пустулозен (пустули) и блистери (мехурчета) обриви.

За повечето случаи gonorrheal артрит се характеризира с образуването на "плосък gonorrheal крак", който е комбинация ahillobursita, podpyatochnogo бурсит, "петата шпорите"И вторичната плоско стъпало. Gonorrheal артрит има дълга продължителност (до няколко месеца или години), с периодични ремисии и обостряния. Хронична форма на гонококов артрит прилича клинична картина ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит.

Gonorrheal артрит се появява като неонатален сепсис гонококов проявление, е особено трудно за ставите с множествени лезии и интензивно възпаление. Усложнения на гонококов артрит могат да станат анкилоза и контрактури, разрушаване на ставите, топене на хрущял, ерозия на ставния краищата на костите, остеомиелит, флегмон.

Диагноза gonorrheal артрит

Диагностика на гонококов артрит се извършва въз основа на историята, на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания с участието на специалисти от ревматолози и дерматолози. Gonorrheal артрит трябва да се различава от други инфекциозен артрит, артрит на kollagenozah.

Пълна кръвна картина с gonorrheal артрит показва възпалителен процес характеристика на увеличаването на броя на левкоцитите, кръвна химия ESR - повишаване на нивото на сиалова киселина, фибрин. Основната доказателство характер gonorrheal артрит е микроскопия намазка на наблюдение gonococcus, PCR, и бактериологично изследване на синовиалната течност, кръв, секрети на пикочо-половите органи (уретрата, шийката на матката), ректума, гърлото и очите.

Серологичният отговор Bordet-Zhang е допълнителна диагностична изследвания в неясни форми на съвместна патология, като жени с хронично възпаление на пикочните органи. Рентгенография на ставите в ранните стадии на артрит gonorrheal открива епифизата osteoporoz- изразен в хроничен стадий - ясни признаци на разрушаване на хрущяла и костите материал, стесняване на ставно пространство, деформиране на ставите.

gonorrheal артрит Лечение

Gonorrheal артрит терапия се провежда statsionare- то има за цел отстраняване на инфекциозно-възпалителни процеси в ставите и урогениталните органи.

В острата фаза gonorrheal артрит показано почивка, давайки засегнатия крайник най-удобно положение използване ролки и подложки, имобилизация на ставите, локално суха топлина. За премахване на причинител се определя антибиотик, съдържащ главно лекарства пеницилини, цефалоспорини, макролиди понякога.

Когато силна болка се препоръчва НСПВС, аналгетици, може да извършва транскраниална electroanalgesia. С развитието на съпътстващи алергични глюкокортикостероиди отговор използвани. В маркиран ексудативна процес провежда съвместно пункция с аспирация на съдържанието и въвеждането на антибиотици в неговата кухина. Ако е необходимо, декомпресия, особено поради риска разместване тазобедрената става се извършва артротомия и дренаж.

Както е показано stihanija остри събития fizioprotsedury (UHF терапия, електрофореза, UHF терапия, парафин, фототерапия, диатермия), упражнения терапия, масаж. За обобщаване на резултатите от лечението на гонококов артрит препоръчва Балнеолечение: кал терапия, радон и сероводород кални бани. За да се предотврати повторната поява на болестта, пациенти, които са претърпели gonorrheal артрит, изискват повторни курсове на лечение.

Повечето пациенти с гонококов артрит с навременно лечение благоприятна прогноза. Предотвратяване на гонококов артрит е да се предотврати гонорея и началото си диагноза и адекватно лечение.