Вагинална атрезия

Когато това се случи вагинално атрезия неперфорирана фиброзна тъкан, където външните гениталии, матката (шийката и тялото), тръби и яйчниците са оформени и функционират правилно. вагинална атрезия нарушава менструалния притока на кръв и го прави по-трудно да се секс.

вагинални атрезия могат да носят, придобити или вродена. Според неперфорирана вагината гинекология локализация подчертава пълна и частична форма на вагинално атрезия в ниска, средна или горната част на разделяне. Ако има дупки в стената на влагалището говорят за фистула атрезия форма. Честотата на развитие на населението на вагинална атрезия е 2 - 4 случая на 10 000 жени.

Причините за вагинално атрезия

Етиологията на вагинално атрезия многофакторна. Вродена вагинално атрезия се причинява от образуването на неправилно фетален Мюлеров не кондензиран с урогениталния синус поради различни неблагоприятни фактори (включително STD при майката .. - микоплазмоза, трихомониаза, генитален херпес, ureaplasmosis, HPV инфекция и др.)

Средно (придобита) атрезия може да се развие след оперативни и нараняване раждане вагината, чести възпаления (kolpitov), Промивка концентриран разтвор на дезинфектант, сложни медицински процедури. Често придобити атрезия възникват след инфекциозни заболявания в детска възраст - заушка, скарлатина, дифтерит и др., усложнява лепило вагинално възпаление.

Клиника вагинално атрезия

Когато не се случва за основен начин на вагинална атрезия с пристигането на първа менструация при момичетата, които имат повтарящи се остра болка в областта на корема, но от външната страна на менструация. В зависимост от кръвта на локализация атрезия могат да се натрупват и се простират на вагиналната стена (hematocolpos), матката (hemometra), Фалопиеви тръби (gematosalpinks). За hematocolpos характеризират с болки и hematometra - спастична, понякога придружени от загуба на съзнание.

По-рядко, вагинално атрезия може да се диагностицира при деца в резултат на стимулиране на цервикални и вагинални жлези от майката естроген развива mukokolpos - пълнене и разтягане на вагиналната лигавица секрецията. Mukokolpos често открит случайно, когато оплакванията на дете тревожност по време на уриниране, или откриване на обема на образуване в коремната кухина. Значителна опън вагинално атрезия, когато тя може да доведе до трансформация hydronephrotic горния уринарен тракт.

Вродена атрезия на вагината, в някои случаи, комбинирани с фистула или пълно и анален атрезия и агенезия на отделителната система.

Освен фалшива аменорея вагинално атрезия могат да бъдат придружени от вагинален сърбеж, произтичащи поради липса на изтичане секреция навън развитие дисбиоза и вагинит.

Жени, които са сексуално активни, в зависимост от нивото на вагинална атрезия, сексуален контакт е невъзможно или трудно, защото на дискомфорт или болка по време на полов акт, изразена. вагинално атрезия предотвратява началото на бременността и раждането физиологичен поток (ако образуването на вторични атрезия наблюдава на фона на бременност).

Svishcheva вагинална атрезия може да бъде сложен piokolposom че проявява повтарящи гноен характер при възходящ инфекция. Често, лицева страна-коремна проучване или в противовъзпалителна терапия piokolposa изпразване случи.

Ако няма дренажни отвори в стената на влагалището има бързо развитие на пиометра, piosalpinks и кипене на гной в свободната коремната кухина. В този бързо развиващ се фебрилно, феномена на "остър корем", влошаване на здравето. Понякога развитието на възходящ инфекция се проявява толкова бързо, че дори и провеждането на извънредна ситуация не пречи на развитието на vaginotomy pelvioperitonita и перитонит.

Диагностика на вагинална атрезия

За да се признае, вагинална атрезия използва в гинекологията ректо-коремна преглед, ехография (MRI) на таза, вагинално сонда (за да се определи нивото на атрезия).

Гинекологичен стол преглед при гинеколог да видите hematocolpos, издут в пропастта секс с форма на купол. Лицева страна-коремна проучване с вагинално атрезия може да открие много поставени, и увеличава рязко болезнено матката и тръби. Чрез наблюдение на дълбочината на вагината се определя от нивото на атрезия, което е важно за планиране пластмаса вагината.

Бактериологични и микроскопско изследване на натривка от гениталния тракт позволява да се определи подходяща антибиотична терапия.

Използването на ултразвук открива hemometra (пиометра) и gematosalpinks (piosalpinks), техните размери и нивото на локализация. Когато hematocolpos малки размери подходящи за ядрено-магнитен резонанс на органите на малкия таз. Понякога вагинално атрезия прибягва до диагностична лапароскопия и vaginografii (контраст радиография вагината над неговата запушване).

В остро задържане на урината или пиурия в случай на фистула piokolposa показа допитване уролог и урологично изследване.

Лечение на вагинално атрезия

При вагинални атрезия изискват хирургическо отстраняване срастък вагинално тръба и възстановяване на нейната пропускливост - Vaginoplasty.

По време на операцията по отваряне се извършва вагинално преграда изпразване piokolposa (hematocolpos) hematometra или през цервикалния канал. След освобождаването от вагинална промивка натрупаните кръв и антисептици преграда изрязва с ножици за вагиналните стени. Ръбовете на получената раната се зашива кръгово хирургически конци, осигурявайки непрекъснатост, капацитет и форма на влагалището. Влагалището е оформен с тампон регулира стерилен вазелин масло.

Когато конгестия на кръв в маточните тръби първия етап на операция, извършена лапаротомия bryushnostenochnoe и отстраняване gematosalpinksa тогава произведен от вагинални hematocolpos изпразване на. В следоперативния антибиотична терапия се провежда.

След отстраняване на вагинална атрезия жена, показваща наблюдение от гинеколог, поддържане редовен сексуален живот. С заплахата от повтаря периодично извършва вагинално атрезия вагинално bougienage (kolpoelongatsiya).

Усложнения на вагинално атрезия

Когато piogematometre и piogematosalpinkse хвърлят заразена кръв може да се появи в коремната кухина с развитието на перитонит. В редки случаи вагинално атрезия, свързан с обструкция, тръби, руптура на матката възниква и изтичане на съдържанието в перитонеалната кухина.

При висока атрезия влагалището по време на вагинално пластмаса не е изключено рани стени на матката, пикочния мехур или дебелото черво.

Един от най-честите усложнения на заболяване е прекомерно образуване на белези лигавица на рецидивираща вагинална атрезия.

Предотвратяване на вагинална атрезия

Предотвратяване на първичния вагинална атрезия трябва да включва адекватно обучение и поддържане на бременността при жени, с изключение на нежелани ефекти върху плода ембриогенезата.

Предотвратяване на вторичния вагинална атрезия осигурява навременна затлъстяване лечение, предпазлив поведение гинекологични процедури (в т. Н. аборт), нетравматичен управление на труда, които не са честа промивка, и така нататък. D. След момиче издържа инфекции детските Препоръчително е да се покаже на децата гинеколог.