Маточната шийка ектопия

За да посочите, на шийката на матката ектопия гинекология често ispolzuyuet отношение псевдо, фалшив ерозия endocervicosis, zhelezistomyshechnaya хиперплазия. Обикновено вагиналната част от шийката на матката, на разположение преглед със спекулум извън покрива стратифицирани плоскоклетъчен епител, а отвътре е с подплата на цервикалния канал на колонен епител. Маточната шийка граница преход извънматочна цилиндричен епител е в плоски смени към външната ос, разположена около обиколката му или на местно ниво.

Маточната ectopy е открит в 40% от жените в 11.3% от пациентите, тази функция е присъщо. Максималната честота на шийката на матката ектопия (40-50%) се наблюдава при жени по-млади от 30 години. Ектопия никога не се влиза рак на маточната шийка, но на нея фон вероятността от развитие на злокачествени увеличения на процеса.

Класификация на шийката на матката ектопия

По произход се прави разлика между вродени и придобити на шийката на матката ектопия. модел на потока може да бъде псевдо retsidiviruyuschim- клинична форма - без усложнения и сложно. Модерен Колпоскопска номенклатура счита, без усложнения на шийката на матката ектопия като нормални данни и възможност за физиологично състояние. Заболеваемостта на шийката на матката ектопия обикновено се свързва със вагинит и цервицит, да предизвика инфекция.

В случай на нарушаване на връзката на епителни и стромални клетки на шийката на матката ектопия третира като ектропия.

Хистологично разграничи жлезите, папиларен цервикален ектопия и псевдо с плоскоклетъчен метаплазия.

Ако извънматочна жлезисти определени групи от жлезите с широка мрежа от жлезисти пасажи, признаци на възпаление.

В папиларен ектопия притежава пролиферация компоненти стромални и образуването на папиларни структури, обхванати от колонен епител.

Рани цервикален ектопия придружава от обратната замяна на колонен епител на зрели сквамозни клетки т. Е. Образуването на зоната на трансформация. Този процес включва съкратени клетки, които в резултат на диференциация първо се преобразуват в незрели и зрели след метапластични епител.

Колпоскопия ви позволява да се прави разлика между незавършените и завършен зоната на трансформация. Когато неблагоприятни ефекти клетъчна метаплазия може да прекрати, което води до повторение на шийката на матката ектопия. В случай на припокриване слой жлеза клетки на шийката на матката метапластични устата образувани задържане маточната шийка киста (Нематода Nabothian).

Причина за шийката на матката ектопия

В юношеството и началото на репродуктивния период цервикален ектопия разглежда като функционална характеристика, която се основава на относителната hyperestrogenia. Идентификация на псевдо бременност също се счита за физиологичното състояние, причинено от хормонални промени в яйчниковата функция.

Различни теории обясняват възникването на шийката на матката ектопия, свързани с този процес dyshormonal, възпалителни, имунологични, травматични фактори.

Привържениците на теорията за възпаление, за да обясни образуването на извънматочна повтарящ вагинит и endotservitsitah причинена от Streptococcus, Е.коли, агенти на ППИ (микоплазмоза, gardnerelleza, ureaplasmosis, хламидия, HPV инфекция), И др. Патологичната изолацията засяга вагиналната част от шийката на матката, което води до белене на плосък епител с формирането на мястото на истинския ерозия. В рамките на 1-2 седмици ендоцервикални епител простира до повърхностни ерозия, се покрива, а вторият се образува ин ситу извънматочна сайт.

инфекция на шийката допринесе родова травма, травма на врата при изпълнение на медицински аборт, травма използване бариера контрацептиви и спермициди.

Хормон концепция свързва развитието на шийката на матката с ектопия дисфункция на яйчниците. Забелязах, че шийката на матката ектопия често в ендометриоза, фибром, яйчниците стромален хиперплазия, менструални нарушения, ранно менархе и образуване др. състояния причинени giperestrogeniey.

Поддръжници имунологична теория счита за водещите етиологични точки по-ниски общи защитни функции.

Чрез образуването на придобитата цервикален ектопия предразполага началото на сексуалната активност, честа смяна на сексуални партньори, наличието на хронична екстрагенитална патология (диабет и др.), многоплодна бременност, тютюнопушене.

Симптомите на шийката на матката ектопия

Опростено маточната ектопия причинява никакви симптоми и обикновено се диагностицира по време на рутинна проверка гинеколог.

В 80% от случаите се появят сложни форми на шийката на матката ектопия, комбинирани с възпаление или предракови промени (дисплазия, левкоплакия, Рак на шийката на полипи). В присъствието на вагинит или endocervicitis маркирани избор течението, сърбеж, dispaureniya, контакт кървене.

Първични нарушения, които водят до шийката на матката ектопия, може да доведе до emmeniopathy или безплодие.

Диагностика на шийката на матката ектопия

Наличието на вродени маточната ектопия, обикновено е инсталиран при първично лечение на гинеколог. В случай на диагностициране на придобита псевдо записва да учи по-рано немодифицирана повърхност на шийката на матката.

При визуална проверка на стола в района на външната хвърли видим ярко червено извънматочна фокус има неправилна форма. Докосването на инструмента към частта от псевдо може да причини леко кървене.

Когато откриването на шийката на матката ектопия показано задържане за продължителен колпоскопия. Проучването показва, атипична част представено с колонен епител и зони на трансформация. В 40% от случаите при Schiller проба определя аномален Колпоскопска модел: левкоплакия, мозайка, punktatsiya, yodnegativnye зона. характеристики данни за откриване налага един по-задълбочен преглед на пациента.

По време на диагностика извършва микроскопия, бактериологични сеялки, PCR изследване на маточната шийка разряд. Задължително когато шийката на матката е ectopy лом цитология, което показва наличието на плоски и колонни епителни клетки, признаци на възпаление. В случай на необичайно Колпоскопска и цитологичен картина изисква биопсия на шийката на матката или отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване.

За изследването на тестове яйчниковата функция, ние изследва хормоналния статус. При определяне на хормонални нарушения, извършени консултация с гинеколог-ендокринолог.

Диференциална диагноза на извънматочна извършва с истинската ерозията и цервикален рак.

Лечение на цервикална ектопия

В неусложнена вродени на шийката на матката, извънматочна лечението на пациент не е настроен provoditsya- динамично наблюдение, за да имате време да се идентифицират отклонения в развитието на псевдо.

Лечение на сложни форми на шийката на матката ектопия се провежда като се вземат предвид съществуващите промени. Назначава причинна антивирусна и противовъзпалителната терапия, направен компетентен избор на контрацепция, корекцията на имунни и хормонални нарушения. След спиране на процеса на инфекция извършва унищожаване на извънматочна огнища цервикални техники криогенни експозиция, радиохирургия, лазерна коагулация, коагулация диатермокоагулация химически Solkovagina. При определяне на OV. Nabothi извършва аутопсия цервикални кисти.

В случай на левкоплакия, дисплазия, полипи, ендометриоза, цервикален показано подходящо лечение на тези състояния.

Превенция и прогнозиране на шийката на матката ектопия

Предотвратяване на развитието на шийката на матката ектопия позволява профилактични медицински прегледи, корекция на нарушения на имунната и хормоналната хомеостаза, навременно лечение на полово предавани инфекции и възпаления, подобряване на културата на сексуалните отношения, съхраняващи извършване на гинекологични процедури.

При идентифицирането на псевдо, за да се избегне развитието на патологични процеси, показани предраково редовен colpocytologic контрол. Маточната шийка извънматочна благоприятна прогноза.