Дисплазия

под дисплазия на шийката на матката разбере нетипични промени в епителните вагинални й части, свързани с преканцерозни процеси. В ранните етапи на развитието на цервикална дисплазия е обратимо заболяване, така че е навременно откриване и отстраняване е надежден начин за предотвратяване на риска от рак.

за разлика от ерозия, произтичащи по време на механичната травматизиращият тъкан, на дисплазия разстройства повлияе клетъчните структури тъкан лигавицата на шийката на матката.

Заболяването е цервикална дисплазия сметки, най-вече във възрастовите 25-35 години и 1,5 на 1000 жени.

За да се разбере на патологичните процеси, протичащи в цервикална дисплазия, трябва да получите представа за функциите на анатомичната и физиологичната структура.

Видове цервикална дисплазия

Долната, тесен цилиндрична маточното отделя частично разположен в коремната кухина и частично се издава във вагината (вагинално и съответно supravaginal част) е шийката на матката.

Вагинални част на шийката на матката се изследват с помощта на вагинални огледала време на таза изпита. Вътре на шийката на матката преминава тесен цервикален дължина (на шийката на матката) канал 1-1,5 cm, единият край (външен устата) се отваря във вагината, докато другата (вътрешно OS) - в маточната кухина чрез свързването им.

Вътре в цервикалния канал е облицована със слой от епителни клетки и се състои от цилиндричен цервикални жлези произвеждат слуз. Слуз секреция на цервикалния канал предотвратява поднасяне на микрофлората на влагалището в матката. Епителиалните цилиндрични клетки имат ярко червен цвят.

В областта на външната устата цилиндричната матката епителни клетки в цервикалния канал преминават стратифицирана плоскоклетъчен епител, който обхваща вагиналната стена, вагинално част на шийката на матката и имащи жлези. Плосък епител е боядисана в бледо розово и има многослойна структура, състояща се от:

• базалния слой парабазален - най-ниската, дълбоко епител слой, образуван от клетките на базални и парабазални. Базалния слой на плоскоклетъчен епител, граничещи с тъкани надолу по веригата (мускули, кръвоносни съдове, нервните окончания) и млад съдържа клетки, способни на възпроизвеждане от deleniya-
• междинно съединение sloya-
• функционален (повърхностно) слой.

Обикновено, клетки от базалния слой заоблени, с един голям кръг ядро. Постепенно зреене и движещи се в междинните и повърхностните слоеве, формата на сплескан базални клетки и ядрото е с намален размер. При достигане на повърхностния слой, клетките стават сплескани с много малка сърцевина.

Цервикална дисплазия се характеризира с нарушения в структурата на клетки и слоеве на плоскоклетъчен епител. Altered епителни клетки са нетипични - голям, безформено, с няколко ядра и изчезване на епител разделяне на слоеве.

Цервикална дисплазия може да включва различни слоя плоски епителни клетки. Разпределяне на 3 степени на цервикална дисплазия, в зависимост от дълбочината на патологичния процес. Колкото повече слоеве на епитела засегнати, толкова по-тежка степен на цервикална дисплазия. Според Международната класификация на освобождаване:

1. Light цервикална дисплазия (CIN I, дисплазия I) - Промени в структурата на клетките са леки и влияят на долната трета на стратифицирани плоскоклетъчен епител.
2. Умерено дисплазия на шийката на матката (CIN II, дисплазия II) - промяна в структурата на клетките, наблюдавани в долната и средната третина на плоскоклетъчен дебелината на епитела.
3. Тежка цервикална дисплазия или инвазивен рак (CIN III, III дисплазия) - патологични промени се случват по време на цялата дебелина на епителните клетки, но не се прилагат за кораби, мускулите, нервите, както и в шийката на матката инвазивен рак, засягащ тези структури.

Причините за цервикална дисплазия

Най-често развитието на цервикална дисплазия причинява онкогенни видове човешки папиломавирус (HPV-16 и HPV-18). Тази причина се открива в 95-98% от пациентите с цервикална дисплазия. При продължително присъствие в организма и клетките на плоскоклетъчен епител (1-1.5 години), HPV инфекция причинява промени в структурата на клетки, т.е.. Е. дисплазия. Това е улеснено от някои смущаващи фактори на заден план:

• имунодефицитен - потискане на имунната реактивност на хронични заболявания, стрес, лекарства, недохранване, etc.-.
• пушене активна и пасивна - увеличава вероятността от развитие на цервикална дисплазия в 4 raza-
• продължително хронично възпаление на половите органи за прилагане на
• хормонални нарушения, предизвикани от менопауза, бременност, използвайте gormonosoderzhaschih lekarstv-
• ранната сексуална активност и rody-
• травматични увреждания на шийката на матката.

Симптомите на цервикална дисплазия

Цервикална дисплазия е почти не дава независима клинична картина. Скрита в рамките на дисплазия се наблюдава при 10% от жените. Има много по-вероятно да цервикална дисплазия се присъединява към микробна инфекция причинява патологични симптоми вагинит или цервицит: Течение или обрив от генитален тракт необичаен цвят, текстура или миризма, понякога примесени с кръв (след употребата на тампони, пол и т.н.). Болка в цервикална дисплазия почти винаги отсъства. цервикална дисплазия може да има голяма продължителност и самостоятелно регрес след подходящо лечение на възпалителни процеси. Обикновено, обаче, процесът на цервикална дисплазия е прогресивен ход.

Маточната дисплазия често се случва с болести като генитален брадавици вагина, вулва, анус, хламидия, гонорея.

Липсата на явни клинични симптоми на цервикална дисплазия на преден план в диагнозата поставя инструменти, клинични и лабораторни процедури.

Методи за диагностициране на цервикална дисплазия

диагностичен схема цервикална дисплазия, включващ:

• цервикален вагинален преглед използване огледала - за откриване вижда с просто око, клинично значими форми на дисплазия (лигавицата обезцветяване, гланц около външната OS, петна и други епителни пролиферация.) -
• Колпоскопия - изследване на шийката колпоскоп - оптично устройство, което увеличава изображението повече от 10 пъти и едновременно диагностични тестове - лечение на цервикална разтвор Lugol и оцетна киселина
• цитология цитонамазка - цервикална дисплазия микроскопско изследване на останки, получени от различни области разкрива анормални клетки. Също така, като се използва цитонамазка намазка открива клетъчни маркери HPV инфекция, са сбръчкани ядки и панела, е мястото на локализация на HPV на човек
• хистологично изследване на биопсия - тъканни фрагменти, взети по време на шийката на биопсия от област подозрителен за дисплазия. Това е най-информативен метод за откриване на цервикална дисплазия matki-
• имунологични PCR техники - за откриване на HPV инфекция, установяване на вирусни щамове и вирусен товар (концентрация HPV в организма). Откриване наличието или отсъствието на онкогенните видове HPV да определи избора на лечение и лечение на пациенти с тактиката на цервикална дисплазия.

Лечение на цервикална дисплазия

метод за подбор на лечение на цервикална дисплазия определя от степента на дисплазия, възрастните жени, размерът на засегнатия участък, съпътстващи заболявания, намерение пациента да запази репродуктивната функция. Водеща роля при лечението на цервикална дисплазия принадлежи на:

1. Имуностимулиращи терапия (имуномодулатори, интерферони и техните индуктори) - показано с обширни лезии и прогресия на цервикална дисплазия, податливи на пристъпи.
2. хирургични методи:

• унищожаване (отстраняване) атипична част чрез криотерапия (експозиция течен азот), електрокоагулация, радио вълни терапия, аргон или въглероден lazera-
• хирургично отстраняване на цервикална дисплазия зона (conization) или цялата шийката (ампутация).

Когато степента на дисплазия I и II, по-малки размери модифицирани зона млада възраст на пациента често се избира внимателно очакване заради високата вероятност от независим регресия на цервикална дисплазия. Извършване повтаря (на всеки 3-4 месеца) цитология и получаване на две положителни резултати, потвърждаващ наличието на цервикална дисплазия, е индикация за издаване на хирургично лечение. Лечение на дисплазия III гинеколози онколози извършва чрез използване на един от хирургични методи (включително цервикален ампутация).

Преди извършването на всеки от методите за хирургично лечение на цервикална дисплазия се определя един курс на противовъзпалителната терапия, насочена към реорганизира източник на инфекция. В резултат на това често намалява степента на цервикална дисплазия или пълно елиминиране на неговата случва.

Хирургично лечение на цервикална дисплазия

След оперативното лечение на цервикална дисплазия период рехабилитация трае около 4 седмици. По това време може да се наблюдава:

• болки болка в долната част на корема през 3-5 дни (продължителността на всички - след лазерно унищожаване) -
• разтовари от гениталния тракт - в изобилие, понякога с миризмата в продължение на 3-4 седмици (продължителност на всички - след cryodestruction) -
• изобилие, продължително кървене от половите органи, интензивен коремна болка, повишаване на температурата на тялото до 38 ° С и по - горе индикации за незабавно медицинска помощ.

С оглед на по-бързо възстановяване, по-бързо заздравяване и предотвратяване на усложнения, се изисква спазването на сексуално почивка, изключване на промиването, лифт тежести, използване на тампони и точното изпълнение на всички препоръки и назначенията на лекар.

Надзор и предотвратяване на цервикална дисплазия

Първата контрола на лек цервикална дисплазия се извършва 3-4 месеца след операцията. Взети цитонамазка последвано от тримесечни повтаря през цялата година. Отрицателните резултати показват липсата на цервикална дисплазия, позволяват в бъдеще, за да се проведе изследване на планиране, с годишен проверки диспансер.

За профилактика на цервикална дисплазия и неговото повторение се препоръчва:

• включване в храната на всички микроелементи и витамини, особено витамин А, група Б, selena-
• своевременно приспособяване на огнища infektsiy-
• отказ да tabakokureniya-
• използвате на бариерна контрацепция (произволно полов акт) -
• редовен мониторинг гинеколог (1-2 пъти в годината) с цитологично изследване на останки от шийката на матката.

Перспективи за лечение на цервикална дисплазия

Modern гинекология има ефективни методи за диагностика и лечение на цервикална дисплазия, за да се избегне превръщането му в рак. Ранното откриване на цервикална дисплазия, подходяща диагностика и лечение, по-нататъшно редовен медицински контрол позволява да се лекува почти всеки етап от заболяването. След прилагането на хирургични техники лекува размер на цервикална дисплазия е 86-95%. Периодично за цервикална дисплазия наблюдава при 5-10% от пациентите, подложени на операция в резултат на човешки папиломавирус носител или непълна ексцизия на анормален част. Ако не се лекува, 30-50% от цервикална дисплазия на инвазивен рак регенерира.