Вирусен ентерит

Вирусен ентерит - остра вирусна инфекция на тънките черва, характеризиращо се с признаци на интоксикация и лошо храносмилане. Той може да бъде под формата ентерит, гастроентерит, гастроентероколит. През последните години се наблюдава тенденция към повишени вирусни чревни инфекции в света. В развитите страни, тя постоянно се записва увеличение на честотата, най-вече сред децата и юношите. Отличителна черта на патологията е дълъг здрав носител на вируса, при което човек няма симптоми, но също така служи като източник на инфекция. Патогени, която да бъде в червата в продължение на няколко месеца и са силно устойчиви в околната среда. Те могат да се съхраняват за дълго време във водата, отколкото с масивна избухването на вирусен ентерит. Всички тези фактори, съчетани с разнообразието от вируси enterotropnyh определят високото разпространение на болестта.

Причини за възникване на вирусен ентерит

Патогените са вируси с тропизъм за епителен и лимфоидната тъкан на тънките черва. Най-значимите в структурата на заболеваемостта ротавирусите и членове на рода ентеровирус (коксаки вируси, ECHO, полиовирусите, ентеровируси 69, 71, 73, 77, 78 видове). Също така, вирусен ентерит може да доведе до повече от сто и некласифицирани организми, отколкото с свързани сложност и липсата на специфичен диагностичен лечение. Всички патогени са устойчиви на физични и химични фактори, включително много дезинфектанти.

Източникът на инфекцията с вирусен ентерит - хората със симптоматична или вирусна инфекция. Особено опасни пациенти с асимптоматична. Разпространението на инфекцията настъпва контакт-домакинство (за лична хигиена, лошо измиване на ръцете след посещение на тоалетна), вода (замърсена питейна вода, особено от публични източници) и стомашно-чревния път (при консумация на замърсени храни). Enterotropnyh възможно вертикално предаване на вируса (от майка на плода), както и важната роля на скрития поток от вирусен ентерит при бременни жени.

За огнища на вирусен ентерит се характеризира с лятна-есенния сезон. След възстановяването се поддържа дълготраен имунитет, но разнообразието от патогени осигурява възможност за повторно поставяне инфекция.

Проникване в стомашно-чревния тракт, микроорганизми се въвеждат в лигавицата на тънките черва, където интензивно размножават и натрупват. Жизнените функции на вируси води до смъртта на епителните клетки на отхвърлянето на въси. Процесът на възстановяване на мъртъв въси на вирусния ентерити стомашно-чревната лигавица клетки не може да функционира нормално, така прости въглехидрати не се усвоява. Натрупването на тези компоненти в чревния лумен увеличава осмотичното налягане и води до малабсорбция на електролити, вода и развитието на синдром на диария.

Симптомите на вирусен ентерит

Проявлението на чревни инфекции варират в зависимост от патогена, но има общи характеристики характеристика. Обикновено, вирусен ентерит започва да се увеличава на телесната температура на subfebrile (37-38 ° С). Пациент притесняват слабост, намален апетит и главоболие. Повтарящата повръщане (до десет или повече пъти на ден), които обикновено се предхожда от диария. Liquid стол, воднисти, пенлива, без примеси на слуз и кръв. В тежка вирусна честота стол ентерит може да достигне двадесет пъти на ден. Намалено отделяне на урина. Има умерен постоянна болка в областта на корема. Тези симптоми в повечето случаи са придружени от простудни симптоми: хрема, запушване на носа, болки в гърлото и фаринкса хиперемия. Често първите дни на обриви по тялото, което след това изчезва. Когато изтрити форма на вирусни симптоми ентерити са по-слабо изразени и бързо да премине. От вирус като няма клинични симптоми и могат да бъдат открити само чрез лабораторни методи.

Ентерично вируси имат афинитет към много тъкани на човешкото тяло, така че често прояви на болестта не се ограничават ентерит. Процесът може да бъде включен в централната нервна система, лигавицата на дихателните пътища, конюнктивата на окото, черния дроб, сърцето и мускулите.

В случай на поражение орофарингеален заболяване е придружено от хиперемия на лигавиците, мехури по носа на сливиците. вирусен конюнктивит Той се характеризира с зачервяване на очите, фотофобия, сълзене и малки кръвоизливи. Поражението на мускулната система се извършва по полимиозит с възпаление на различни мускулни групи. Сърдечно-съдовата система в вирусен ентерит може да са признаци на миокардит и ендокардит (умора, сърцебиене, аритмия и понижаване на кръвното налягане). Лимфотропен вирус (например, аденовирус) Да доведе до увеличаване на лимфните възли. ентеровируси менингит, възпаление на мозъка придружено от главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, загуба на съзнание.

Диагнозата вирусен ентерит

А предполагаем диагноза на вирусен ентерит гастроентерология и инфекциозни заболявания показват, предвид особеностите на клиничното протичане на болестта и епидемиологично ситуацията в региона. При проверка на пациента се определя от бледността на кожата, намалява тургора на кожата, суха език. Ентерит, причинен от аденовирус, се характеризира с увеличаване на различните групи лимфни възли. В клиничен анализ на кръв в вирусен ентерит повишена скорост на утаяване на бяло кръвна клетка и еритроцитите. В coprogram определя хаотичен фибри, нишесте зърна и неутрален zhiry- изследвания на дисбиоза показва ниски нива на бифидобактерии, лактобацили.

За да се открият специфични имуноглобулини и директен причинител на вирусния ентерит, проведено серологично и вирусологично изследвания, но те да отнеме няколко дни, за да не се даде възможност да се направи разграничение на вируса симптоматично остра форма. По-важно е диагностичен критерий на острата фаза на вирусен ентерит - увеличение на четири пъти в титър на антитяло в сдвоен серуми и откриване на РНК или ДНК вирус чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Диференциална диагноза на вирусен ентерит се извършва чревния отравяне, грип, остри респираторни инфекции не ентеровирус етиология, менингококова и туберкулозен менингит рубеола, морбили и други заболявания, в зависимост от преобладаващата синдром.

Лечение на вирусен ентерит

Специфичната причинна лечението на вирусен ентерит не е разработена. Основните области на лечение на ентерит клинична гастроентерология смята детоксикация и симптоматични мерки. В по-леки форми на лечение в амбулаторни условия, по-тежки случаи с тежка дехидратация - в условия на инфекциозни болнични. Диета терапия при вирусен ентерит включва изключването на млечни продукти, въглехидрати (плодове и зеленчуци) - Препоръчителна течна храна, богата на протеини, витамини и микроелементи. Показани прекомерното пиене (rehydron), със силна загуба на течности чрез диария и повръщане се извършва многократно инфузия рехидратация (интравенозно прилагани разтвори, които заместват загубата на вода и електролити).

Назначава се от имуномодулаторни лекарства, интерферони, хелатори. В случай на хипертермия, тежка мускулна и главоболие при вирусни ентерити прилага аналгетици и антипиретични лекарства. За да се нормализират микрофлора използват пробиотици (препарати, съдържащи полезни чревни бактерии) и пребиотици (вещества, които създават благоприятни условия за уреждане на флора).

Прогнози и профилактика на вирусен ентерит

Ако навременно лечение благоприятна прогноза. Когато тежка дехидратация може да се развие усложнения като бъбречен и сърдечносъдова недостатъчност. В случай на значителен спад на имунитета, наличие на съпътстващи заболявания вирусен ентерит става трудно за, особено ако възбудителя има тропизъм на централната нервна система.

Предотвратяване на вирусен ентерит е лични хигиенни мерки, цялостно измиване на плодове и зеленчуци се консумират сурови, питейна само пречистена вода, ограничаване на посещение в многолюдни места по време на епидемии и редовни възстановителни процедури. Sick вирусен ентерит член на семейството трябва да бъдат изолирани в отделна стая и да използват отделни ястия и кърпи. Специфични профилактика на вирусни чревни инфекции (ваксинация), за да бъдат разработени.