EGD (fibrogastroduodenoscopy, FGS стомаха)

Често пациентът усеща неприемлива страх при мисълта, че лекарят му е предписано такова проучване, тъй като EGD. Но опитът на лекарите показва, че използването на този метод за диагностика може да спаси здравето на човек и да го доставят не само от сериозните усложнения на заболяване на стомаха, но и на операцията се използва за лечение на усложнения.

FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) или съкратено EGD (fibrogastroduodenoscopy) или още по-кратки FGS (fibrogastroscopy) или гастроскопия - това изследване инструментален метод, проведено с помощта на ендоскопска техника се използва за диагностициране на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. За използването на тънка тръбичка с оптична система, която се вкарва през устата в хранопровода и стомаха с допълнителна проверка лекар стени вътрешен орган. Проверка се извършва с помощта на окуляра на външния край на гастроскоп и модерно оборудване също така ви позволява да се показва увеличено изображение на екрана на телевизора в офиса, като се поддържа видео протокол в компютъра.

Снимките показват гастроскоп

възможности на метода

EGD е "златен стандарт" за диагностициране на заболявания на хранопровода и стомаха. Може да се прилага за диагностични или терапевтични цели. Диагностичната стойност на метода е безценна, тъй като е възможно не само да се види вътрешността на стомашната стена, за болести, но и биопсия тъкан, т.е. "отщипвам парче" на засегнатата тъкан с по-нататъшни изследвания под микроскоп материал. Освен това, по време на гастроскопия може да се извърши терапевтичен манипулиране, например, за спиране на кървенето или премахване на полип в малък лигавица органи.

Предимства на метода:

- много информативни,
- липса на травматично тъкан
- безопасност и почти пълната липса на усложнения,
- безболезнен,
- възможността за няколко диагностични процедури за една процедура (например, потвърждаване на диагнозата на стомашни язви, киселинност анализ на тест Helicobacter Pylori и биопсия)
- възможността да се провеждат в извънболничната, без хоспитализация, ако няма спешни индикации,
- широкото модерно оборудване оборудване на лечебни заведения.

Недостатъци EGD

Недостатък е наличието на само малко неудобство, ако се погълне сонда, обаче, този фактор може да се пропусне, с оглед на това как важна информация за състоянието на стомаха му пациентът ще получи в замяна.

сортове EGD

Един сорт е гастроскопия видео EGD - Това проучване, в което лекарят преглежда кухина и на стомаха, а не само с очите си, но също така и чрез увеличаване на изображението се предава към телевизора в кабинета си. Това позволява по-добър изглед на най-малките подробности в лигавицата, и да издаде изследване протокол видео на твърдия диск на пациента под ръка. В момента всеки гастроскопия процедура, определена малка видео камера на края на гастроскоп.

Ако поради някаква причина пациентът не може да бъде изследвана през устата, той може да бъде предложена трансназален EGD - въвеждане на проба през носа. С този метод на изпит не се чувства мога да понасям рефлекс и да говорите с лекаря, който основно при пациенти с тежка позиви за повръщане по време на стимулация на езика или с неврологични разстройства акт на гълтане.

В невъзможност за нормални хора гастроскопия поради изразен страх и дискомфорт, като деца или възрастни хора, категорично отказва процедурата, възможността за EGD под упойка. За тази изпитван с противопоказания приложен интравенозно анестезия с медикаменти сън потапяне на пациента в продължение на няколко минути или повече.

Показания за гастроскопия

Диагностика на заболявания:

- Проучване на лица на възраст над 40 години,
- Езофагит - възпаление на хранопровода,
- болест на гастроезофагеален рефлукс (GERD) - хвърляне на киселинни стомашно съдържимо в хранопровода,
- езофагеални варици в цироза на черния дроб,
- Mallory синдром - Weiss - кървене в лигавицата на границата между хранопровода и стомаха поради anacatharsis в алкохолно отравяне,
- тумор стриктура (шев) и адхезии хранопровода,
- хранопровода изгаряния, топлинни и химични,
- пептична язва,
- симптоматична на стомашни язви при използването на някои лекарства (НСПВС - диклофенак, аспирин, ketorol, Nize, стероидни хормони - преднизолон, дексаметазон, и т.н.),
- остър и хроничен гастрит,
- тумори и полипи на стомаха,
- рак на стомаха,
- Усложнения на пептична язва - кървене при гастрит и язва перфориран,
- пилорната стеноза (пилорната стеноза) - цикатрициална стесняване на изхода на стомаха,
- язви, тумори и рак на дванадесетопръстника луковицата,
- дуоденит - възпаление на язва на дванадесетопръстника на луковици 12,
- Vater рак на зърното - злокачествена туморна формация, в който отворите жлъчния канал и на панкреаса канал в задната стена 12 - дванадесетопръстника.

Медицински манипулации:

- Дилатация (разширяване) цикатрициална езофагеални стриктури,
- прилагане склерозиращ ( "слепване") разтвор на варикозни вени на хранопровода кървене от тях - склеротерапия
- отстраняване на чужди тела от хранопровода или стомаха, както и от косъм безоаровия съсиреци, когато се хранят в голям брой (болест, наречена трихофагия) или phytobezoars малък размер (болус от грозде остатъци, се консумира в големи количества, семена и плодове, и т.н.) ,
- наслагване на клипове или електрокаутеризация съдове на мястото на кървене при гастрит,
- отстраняване на полипи и малки тумори,
- мониторинг на ефективността на лечението.

Противопоказания за EGD

Провеждане на научни изследвания не се препоръчва при заболявания като:
- остър инфаркт на миокарда, остър удар,
- остра и хронична сърдечна недостатъчност по-късен етап,
- внезапен пристъп на аритмия,
- аортна аневризма в гръдната и коремната
- Хемофилия (патология на кръвосъсирването)
- остри инфекциозни заболявания, заболявания на горните дихателни пътища - болки в гърлото, тонзилит, фарингит,
- изразено намаляване или значително затлъстяване пациент,
- душевна болест в остра фаза, обаче, EGD може да се извърши по време индикации с интравенозна анестезия след консултация психиатър.

Получаване на EGD за пациента

За да се подготви за процедурата, пациентът трябва да отиде за проверка на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 7-8 часа преди изследването. На сутринта на EGD дори не трябва да се пие вода.

Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да спрете да използвате пикантни храни и алкохол, и да се спре пушенето, тъй като това има дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Ако пациентът е постоянно приемате някакви лекарства, като аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства или антикоагуланти (варфарин, fenilin, и т.н.), той трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за пълното премахване на няколко дни, което се дължи на факта, че "разреждане" на кръвта, за да използването на тези лекарства е възможно продължително кървене по време на биопсията, ако е необходимо.

Как е процедурата EGD?

Провеждане EGD възможно в клиниката или в болница. Отделът се възлага на пациентите гастроскопия, които са лекувани или разгледани там. Това е особено хоспитализирани пациенти за гастроскопия за един ден не е необходимо. Възможно е която изисква хоспитализация след резултатите от проучването. В допълнение, за своя сметка EGD може да се проведе в частни медицински центрове, които предлагат подходящи услуги.

Разграничаване между планирани и извънредни ситуации гастроскопия. Целта е проведена в клиника или в болнично отделение ендоскопски методи за диагностика, ако клиниката не е подходящо оборудване. Аварийно обикновено се провежда в болницата, където пациентът е представено на време индикации, например, в случай на съмнение кървене или перфорация (перфорация) на язви на стомаха.

След пациентът бил ескортиран до офиса на EGD, той е поканен да дойде и да подпише информирано съгласие. Това е документ, в който пациентът доброволно се съгласят да им процедурата, както и знаците в кутията, където се казва, че сигнал за техниката на манипулация и възможните усложнения.

На следващо място, сестрата предоставя на пациента да легне на дивана от лявата страна, след което лекарят оросява орофаринкса спрей анестетик, като например лидокаин. Ако пациентът има алергична реакция към упойката, той трябва да кажете на Вашия лекар за това, без да се провалят. След няколко минути, след като анестетик ще работи, лекарят предполага закопчалка дентална мундщук, предотвратяване травматизиращи зъбите и лигавицата на устните.

Следващата стъпка - въвеждането на гастроскоп в орофаринкса през хранопровода. Тя трае няколко секунди и може да доведе до доста осезаем гадене. Пациентът в този момент трябва да бъде да се направи поглъщане движение, сякаш за да погълне сондата, според екипа лекар, а след това плавно, тихо и дишайте дълбоко. Преглътнете тогава никой отбор не лекар е невъзможно, но се натрупват слюнка медицинска сестра премахва електрически помпи.

След като бе ударен в стомаха на сондата се извършва подаване на въздух, за да слизестите гънките на насилие, и тя може да види по-добре. След това лекарят извършва визуална проверка и след това извлича сондата от устната кухина. Продължителността на цялата процедура, е не повече от 5 до 10 минути, ако не се провежда терапевтичен манипулация. В тези случаи, гастроскопия време може да бъде до половин час.

След процедурата може да доведе до неприятно усещане за парене в орофаринкса, които са независимо преминава през няколко часа.

Трансназално гастроскопия провежда съгласно същата процедура, с тази разлика, че се добавя сонда през носа, без да причини дискомфорт и гадене.
След като пациентът има право да стане от дивана, той е бил ескортиран обратно в офиса, ако той вече е в болница, или иска да изчака извън офиса, ако изследването е направено в клиниката. След това на затворника се дава на лекуващия лекар или на пациента под ръка.

Ако изследването не е показало заболявания, които изискват спешно лечение и хоспитализация, като кървене, пациентът е позволено да се прибере вкъщи. В случай на - всяко заболяване, което позволява планиране на лечението в клиниката или в планирането на болницата, въпросите за управление и по-нататъшно допълнително изследване се решават от лекуващия лекар, точно в гастроскопия.

резултати Декодиране гастроскопия

Yourself разбере медицинските термини, пациентът не е необходимо, тъй като всички резултати трябва да се интерпретират само от лекаря, извършил изследването, и на лекуващия лекар. Но по-долу са изброени някои от показателите, получени по време на гастроскопия.

Така че по отношение на формата на името на лечебното заведение, брой изследователски и пациентски данни, ще бъде представена от следните резултати:
- Хранопровод - оценява пропускателна способност и цвета на лигавицата на хранопровода обикновено преминават и лигавицата розов цвят. Оценява присъствието или отсъствието на стриктури, сраствания, тумори, язви, и други елементи, които обикновено не трябва да бъде.
- Сърцето (на мястото на прехода на хранопровода в стомаха) - се присъединява или не, обикновено следва да се свържат. Nesmykanie (дехисценция) на кардия може да показва гастроезофагеален рефлукс.
- Стомашни - нормална лигавица гънки се изправи, лигавицата розов цвят, без разязвяване и туморни образувания. В присъствието на източник на кървене, язва или туморната локализация и оценяват техните размери. перисталтика (мускулна контракция за улесняване напредък болус) се оценява също при нормална конвенционална. Той може да се вдига и сваля.
- Съдържанието на стомаха - обикновено прозрачни, могат да бъдат малко количество слуз. Когато се появи кървене, или натрупването на тъмно пурпурен течност. Когато леене жлъчката (duodenogastric рефлукс) съдържание представени тъмно - зелен жлъчката.
- Пилора (пилора) - обикновено не се променят и се минава под цикатрициална и неопластични лезии описани от тяхното естество и степен.

Снимка на пилора на стомаха чрез гастроскоп

- Дванадесетопръстника - обикновено не се променят, патологични елементи също са техните основни характеристики.

дали са възможни усложнения по време на гастроскопия?

Усложнения по време на процедурата, са редки, по-малко от 0,07% от пациентите. Те включват:

Незабавно тип алергични реакции (Уртикария, ангионевротичен оток, анафилактичен шок) за упойка лекарство.
Превенция - allergoanamneza задълбочен колекция и да предупреждават лекаря пациента, които преди това са били подобни случаи.
Лечение - предоставяне на спешна употреба в съответствие със стандартите антишокова набор включени във всяка опаковка EGD кабинет.

Перфорация (перфорация) хранопровода - изключително рядко, но изключително опасно състояние, което може да бъде фатално, ако се диагностицира в рамките на 24 часа. Ето защо, всеки пациент трябва да е наясно от симптомите, които включват дрезгавост, подкожен емфизем (въздушни джобове под кожата) върху лицето и шията, необичаен за пациент от болка в шията, гърдите и гърба, нарушено гълтане и дишане.
Превенция - изключително предпазливи въвеждане гастроскоп в хранопровода. За подозира изгаряне или белег сливане езофагеална стена лекар трябва да се прекрати по-нататъшни опити администрация гастроскоп, ако за първи път е налице значително препятствие в начина на приложение.
Лечение - хирургически адекватна аналгезия, антибиотична терапия, парентерално хранене (чрез интравенозни разтвори на хранителни вещества).

Кървене от образуване на съд, когато биопсия - може да се развие с увеличаване на времето на съсирване, причинени при вземане на антикоагуланти, аспирин, парацетамол и други лекарства.
Превенция - своевременно отстраняване на лекарството в продължение на няколко дни преди процедурата, само със съгласието на лекуващия лекар.
Лечение - хемостатично терапия (менадион, аминокапронова киселина, askorutin) само по лекарско предписание.

В заключение трябва да се каже, че нежеланието на пациентите, за да се подложи на такова изпитание често е причинена от фалшивата идея, че процедурата е доста болезнена и да причини значителни неудобства. В действителност, този метод на диагностика е един от най-информативен и дискомфорт са забравени в рамките на няколко часа след процедурата. Ето защо, ако пациентът е планиран преглед от лекар, то трябва да се извършва, тъй като гастроскопия има огромни ползи за навременно диагностициране на опасни заболявания на стомашно-чревния тракт.