Интермитентно hydrarthrosis

Случаи на периодичен hydrarthrosis наблюдавани както сред възрастните и сред децата. Но заболяването се диагностицира най-често при хора на възраст между 20 до 40-годишна възраст между. Беше отбелязано, че жените получават с прекъсвания hydrarthrosis по-често от мъжете. Случаи на периодичен hydrarthrosis при деца под 7-годишна възраст не се наблюдават.

Причини за периодично hydrarthrosis

Modern ревматология е известен причина за периодично hydrarthrosis. Предполагаеми връзки с травматични болестни фактори и ендокринни нарушения. При жените на външния вид на периодичен hydrarthrosis често е свързана с менструалния цикъл. В някои случаи е проследено генетично предразположение към заболяване.

Много пациенти с анамнеза за периодично hydrarthrosis има признаци на алергични заболявания преди прехвърлени: копривна треска, алергичен дерматит, ангиоедем и др., обаче, алергична или автоимунно природа периодично hydrarthrosis не потвърждава, тъй като опитите за лечение с антихистамини и кортикостероиди в повечето случаи не ефект.

Симптомите на интермитентна hydrarthrosis

Пулсиращ hydrarthrosis винаги има остро начало на бързо прогресивни промени в ставата. Обикновено засяга само една основна връзка. В някои случаи тя бележи поражението на две или повече стави. Това е много рядко за интермитентни hydrarthrosis е участие в процеса на две стави разположени симетрично. Най-често заболяване на ставите на коляното, но може да се появи hydrarthrosis глезена, хип, китката или лакът.

Периодично hydrarthrosis наблюдава бързо нараства увеличение на обема на ставата, свързани с натрупване в кухина нарастващ размер на синовиалната течност. Този процес е придружен от дискомфорт в скованост на ставите и прогресивно него. В този случай, на възпалителни симптоми (зачервяване и увеличение в местна температура в съвместното) отсъства. Не се наблюдават общи симптоми: слабост, главоболие, повишаване на телесната температура и така нататък.

Остра атака на интермитентна hydrarthrosis независимо решава в рамките на 3-5 дни от датата на възникването му. Излишъкът от синовиална течност от съвместното резорбира, оставяйки след себе си никакви промени. Въпреки това, в период от 1 седмица до един месец на интермитентна атака hydrarthrosis повтаря. При някои пациенти, интервалът между атаки е на няколко месеца, в редки случаи, припадъци само няколко пъти в годината. Периодично заточване, болестта може да се случи в продължение на дълъг период от време, понякога - през целия живот на пациента. Освен това, всеки характеризира със своята собствена пациент, всеки път едно и също, периодът от време между атаки.

Диагноза периодично hydrarthrosis

Предлага периодично hydrarthrosis позволява много характерен клинична картина. Пациенти с тези симптоми трябва да бъдат изпратени за консултация ревматолог. За изясняване на диагнозата в клинични и биохимични изследвания на кръвта, синовиална течност анализ, рентгенова и ултразвук съвместно, синовиална проучване биопсия.

В клиничен анализ на кръвта при пациенти с периодично hydrarthrosis може да бъде определена чрез леко повишение на ESR. Биохимичен анализ на кръвта, като правило, не разкрива никакви патологични изменения. За улавяне на синовиалната течност за анализ произвежда диагностичен съвместно пункция. Когато се наблюдава cytosis проучване, полинуклеарите съдържание от 50% или повече, увеличаване на броя на лимфоцитите, увеличаване на вискозитета. Биопсия на синовиума при периодично hydrarthrosis разкрива 50% от пациентите лимфоцитна инфилтрация и уплътняване на синовиалната мембрана.

САЩ съвместно в атака по време на периодично hydrarthrosis разкрива разширяване на ставната кухина и голяма концентрация в нея излив, признаци на хронична синовит под формата на уплътняване на синовиалната мембрана. Когато Х-лъчи на съединението по време на атака има удължаване на съвместно пространство, и увеличаване на "размазване" сенките на периартикуларни тъкани. В интериктиалния период периодично hydrarthrosis всяка рентгенова и ултразвук няма промени. След няколко години от началото се появяват устойчиви рентгенологично откриваеми нарушения под формата на субхондралната остеосклероза, стесняване на ставното пространство и появата на пределните остеофити.

диференциалната диагноза се извършва с периодично hydrarthrosis ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит, хидроксиапатит артропатия, Ретината villonodulyarnym синовит, палиндромна ревматизъм.

Лечение периодично hydrarthrosis

Терапия периодично hydrarthrosis осъществява по същество, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, Voltaren и др.). Много автори отбелязват неефективността на глюкокортикостероид терапия при лечение на интермитентна hydrarthrosis. Въпреки това, в литературата има данни за подобрение в случаите срещу седмично вътреставно приложение на хидрокортизон. Когато се експресира и чести обостряния на заболяването след неуспех на други методи на лечение могат да бъдат приложени лъчетерапия.

В някои случаи, хирургично лечение - синовектомия. Въпреки това, този метод на лечение е обикновено дава нестабилни резултати, а след известно време рецидиви непостоянно hydrarthrosis възобновено.