Giperpolimenoreya

Giperpolimenoreya - вид менорагия, или gipermenstrualnogo синдром, който се характеризира с увеличаване на продължителността и интензивността на менструация. Количествените критерии са giperpolimenorei менструалния кръвозагуба >150 мл и продължителността на повече от 7 месеца (но не повече от 12) дни. Ритъмът на менструалния цикъл, когато това условие не е нарушено. В някои случаи, комбинирани с giperpolimenoreya proyomenoreey - често менструално кървене, интервалът между които е по-малко от 21 дни. Надежден честота население giperpolimenorei неизвестен. Според наличните данни литература, в юношеството giperpolimenoreya е около 19% в репродуктивна менструалния narusheniy- - среща в 50% от пациентите с миома на матката, Той се среща в 3,7-9,6% от жените с вътрематочни устройства, инсталирани.

Причини giperpolimenorei

синдром giperpolimenorei може да се появи на различен произход и допълнителни генитални заболявания. В повечето случаи, етиологичната основа за тези нарушения в менструалния цикъл са вътрематочни патологични процеси: ендометриоза, субмикозен и интерстициална фибром, metroendometritis. Прекалено свръхрастеж (хиперплазия) на ендометриума и дългосрочната отхвърляне обикновено се причинява giperestrogeniey. Увеличаването на продължителността и интензивността на менструално кървене може да се свързва с аномалии на позицията на матката преди всичко неговата retroflection, както и използването на вътрематочни контрацептивни средства.

В допълнение към патологични причини giperpolimenoreya се дължи на физиологични процеси, които се случват в женския организъм на различни възрасти. По този начин, в периода на синдрома на пубертета gipermenstrualny се дължи на появата на хормонално функция на яйчниците, и в периода менопауза - угасване.

Хормонални дисфункция може да се дължи на допълнителни-фактори, включително заболяване на черния дроб и щитовидната жлеза, туберкулоза, сърдечно-съдови заболявания и др. Косвеното влияние върху характера на нарушения в менструалния цикъл има система кръвосъсирването (например, тромбоцитопенична пурпура, витамин К недостатъчност). Понякога менструални нарушения по вид giperpolimenorei предизвикани от продължителен стрес или емоционално напрежение.

симптоми giperpolimenorei

Giperpolimenorei клинични признаци са:

• Циклично менструално кървене (менструация се повтарят на равни интервали)
• Продължителното менструално кървене (повече от 7, но не повече от 12 дни)
• Изключително тежко менструално кървене. Обилно менструация се смята, при който една жена е принуден да промени превръзки на всеки час или по-често. В количествено изражение, месечна загуба на кръв може да бъде до 200-250 мл и повече.

Giperpolimenoreya може да се комбинира с algomenorrhea (Болезнена менструация), и съдържа мензиса кръвни съсиреци. В резултат на дълго и интензивно менструално кървене нарушен общо здравословно състояние, развитие астенични синдром и анемия. Пациентите се оплакват от умора и раздразнителност, слабост, сънливост, загуба на либидо, загуба на тегло. знаци желязодефицитна анемия сте виене на свят, бледа кожа, припадък по време на менструация.

диагноза giperpolimenorei

Като се има предвид разнообразието на giperpolimenorei причините, диагностично търсене, може да не са единствено в областта на гинекологията, но и ендокринология, хематология и други медицински области. На първо място, гинекологът рецепция намира особено менструалния функция, променящия се характер на менструация, събира подробна акушеро-гинекологичен история.

Разкриват присъствието на възпаление и маточни фиброиди вече е възможно по време на таза изпита. Ендометриума и рак на яйчника се оценява по време на ултразвук на таза. За да се изключи инфекциозна етиология giperpolimenorei извършва тампони за вземане на проби със микроскопични, бактериологични оценка на PCR анализ. Допълнителна информация за причините giperpolimenorei определя нивото на половите хормони, хормоните на щитовидната жлеза, чернодробни проби. Оценка на степента на желязо-дефицитна анемия позволява ТГС.

За подозира, ендометриоза, ендометриални хиперпластични процеси могат да изискват отделен диагностична хистероскопия и хистологично изследване на кюретаж на слузния слой.

Лечение и профилактика giperpolimenorei

В зависимост от определени свързани разстройства са различни варианти на синдрома на лечение giperpolimenorei. Ако причината за патологията е хормонално дисфункция, избрани комбинирани орални контрацептиви. Пациенти с giperpolimenoreey, свързани с аденомиоза и hysteromyoma, добър терапевтичен ефект прави инсталацията левоноргестрел освобождаване вътрематочна система "Mirena" или използването на хормонални контрацептиви пръстени "NuvaRing".

Използването кръвоспиращо средство (Dicynone, Tranexam) е насочена към симптоматично спре кървенето. С цел да се попълни недостиг на желязо назначен protivoanemicheskim терапия. В допълнение, това показва, фолиева киселина, витамини B и C. Важна роля в нормализиране на състоянието на здравеопазването играе една балансирана диета, рационален режим на труд и почивка.

Повишена менструален кръвозагуба, причинена от миома на матката е индикация за оперативно лечение - консервативно миомектомия, supravaginal хистеректомия или хистеректомия (последните две методи се използват по-често при жени на възраст над 40 години, реализират своя репродуктивен потенциал). В случай на полипи на матката извършва hysteroresectoscopy.

Giperpolimenoreya не само дава една жена много неудобства, но също така посочва сериозни проблеми с репродуктивното здраве. Предотвратяване на нарушения в менструалния цикъл позволяват редовни гинекологични прегледи, навременно лечение на генитален и екстрагенитална патология. Всяка жена трябва внимателно да следи за тяхното здраве, води менструален календар, който трябва да се посочи продължителността и размера на емисиите.