Дисменорея (algosdismenoreya)

Дисменорея (или algosdismenoreya) - патологично състояние, при което основният симптом е остра болка по време на менструация, за предпочитане в областта на корема и в лумбалната област. Такова състояние, трябва да се диагностицира чрез нормални менструални болки, които не могат да бъдат едни и същи в различни цикли.

процент на жените преобразуване на лекар се оплаква от болезнени периоди е според различни оценки от 10 до 35% от случаите между всички причини за да се прибягва до гинеколог. Най-често такива жалби до лекар идват на младите жени в детеродна възраст. Поради факта, че тази патология често причинява непоносима болка, днес това се счита като важен социален проблем: една жена губи способността да се работи, има проблеми в личния си живот.

Причини algodismenorei

Към днешна дата, няма ясна представа за това, защо младите жени имат дисменорея. Една версия отбележи, изведено от патологично болка е свързана с повишено съдържание (продукти) простагландини (PG), особено PG F2.

Простагландините - биологично активни вещества, произвеждани от клетките, които играят важна роля в метаболитните процеси в организма, по-специално в енергетиката, които увеличават съдържанието на сАМР. Той играе важна роля в образуването на възпалителния процес. Простагландин F2 играе важна роля в родовия процес, стимулиране и повишаване намаляване миометриум (мускулна матката).

Ето защо, ако концентрацията на F2 PG в кръвта значително увеличен, което се случва при някои жени по време на менструация, силата на свиване на миометриума при такива пациенти е значително по-голямо от нормалното, което води до остра болка. В допълнение, като ненормално намаляване може да доведе до исхемия (циркулаторни нарушения) миометриума отделни секции, които могат да доведат до смърт на тъканта.

Вие не трябва просто да забравите за различната чувствителност към болка - пациентите с праг висок болка по-малко вероятно да се потърси лекарска помощ, отколкото ниско. Това може да се дължи на подобрената производителност на опиати (ендорфини), които в различна степен по различни начини, за да блокира болката и й помогнат да извърши по различни начини.

Смята се също, че дисменорея може да се дължи на неизправност във веригата на хипоталамо-хипофизо-яйчниците менструалния регулирането на цикъл. Той може също да помогне за увеличаване на кръвните простагландини и да увеличи производството си в тъканите.

симптоми algodismenorei

Основният симптом algodismenorei със сигурност са болезнени периоди, главно в първите дни на менструацията. Въпреки това, има и други симптоми: главоболие, гадене, повръщане, нарушения на съня, и т.н. Почти всички автори са съгласни с факта, че дисменорея трябва да бъде разделена на първична и вторична.

1. Първичната дисменорея обикновено се появява в ранна възраст, често веднага след като зададете месечно или 1-1,5 след това. За да направите това, държавата се характеризира с:

• болка ниско в корема - болка обикновено е остър, тя започва от първия ден на цикъла. Болката е силна, понякога непоносима, може да даде назад, в краката.
• церебрална нарушения - нарушения на съня, главоболие, загуба на съзнание.
• диспептични оплаквания - гадене, повръщане, диария.

Последните две жалби, в полза на простагландин теория на болка, тъй като увеличаването на емисиите на парникови газове може да допринесе описани жалби и е месечно.

На изследване на патологията на органи не могат да бъдат открити. Често пациентите започват "предменструален синдром" - в очакване на началото на болезнена менструация. Тя може да усложни диагностика и лечение.

2. Вторична дисменорея: Доказателство за болка, свързана с всяко заболяване. Изброяване на гинекологични заболявания, които могат да възникнат algodismenorei огромна. Тук са само основните причини:

• ендометриоза - честа причина за болезнено mesyachnyh- но болката по време на менструация се обръща внимание на нередовността на менструалния цикъл, зацапване тъмно кафяв секрет от външния полов път преди менструация и веднага след тях, когато се гледа от образуването може да се намери в таза, вероятно по врата.
• Тумори на яйчниците.
• Разширени вени на таза и тазовите вени - честа причина за недиагностицирани болка в таза.
• миома на матката - може би с подслизести миома.
• Възпалителни процеси в таза.
• инфекциозни заболявания (гонорея и т.н.).
• Прилагане на ВМУ (вътрематочно устройство) не съдържащ прогестерон - повишени нива на простагландини, което води до болка.
• процес Лепило в таза.
• наранявания.
• малформации - дисменорея се случва най-често, когато злините, които възпрепятстват изтичането на кръв от матката на (рог на матката допълнително затворени). Най-често откриват в ранна възраст има основен начин на пациентите. хирургично лечение.

Основните симптоми са вторична дисменорея:

• Силна болка в областта на корема, изтощителна болест.
• Безсъние, главоболие, умора, докато увреждането.
• вкуса, диспептични оплаквания.
• често уриниране.
• Подуване.

Тези симптоми се появяват в първите дни на менструация, може да продължи през всичките дни, а дори и да прескочите до началото на нов цикъл.

Необходимо е също така да споделят болката от тяхната степен на тежест:

1. Лесно (I степен на дисменорея) - лека болка, но се случи във всеки цикъл, една жена не взема болкоуспокояващи.
2. Умерено (II степен) - болка, когато menstruatsiya- по-силен, но действа филм preparatov- получаване на лекарство може да предизвика други симптоми на дисменорея или симптоми на основното заболяване.
3. Heavy (III степен) - силна болка, медикаменти не помага на пациента, което е постановено други симптоми.

усложнения дисменорея

1. психо - може да се развие психоза с продължително или нищо облекчава болката, свързана с менструация.
2. В края на диагноза на причините за болка във вторичната форма риск от основната преход нелечимо заболяване форма (например онкология).
3. трайна нетрудоспособност.
4. безплодие.

диагноза algodismenorei

1. Изследване на пациента. Обръща внимание на възрастта на пациента, възрастта, на която за първи път подобни оплаквания, едновременното simptomov- при проучване привлече вида на пациента - ". Износени" изчерпани, Палпиране с първична дисменорея форма, обикновено нищо не е определена, в средното може да се определи чрез: увеличаване на размера на матката, присъствието на субекти в таза, в присъствието на инфилтрати параметри и т.н.    

2. Методи за лабораторно изследване. Като правило, е възможно да се срещнат промени в средното форма дисменорея, подходящи за естеството на промени в анализите на различна първична патология.

3. ултразвук. Ултразвук в първична форма maloinformativno- вторичния формата може да помогне при диагностицирането на причините за болка при откриване на кисти, фиброми, тумори, и т.н.

4. MRI, CT, се използва рядко, ако uninformative ултразвук и подозрения за наличието на структури в таза.

5. Encephalography. Една жена може (рядко) да се оплаче на първо място от непоносимо главоболие. В този случай, необходими за диагностика, за патологията на централната нервна система.

6. хистероскопия за диагностициране на сраствания в матката (Ashshermana заболяването) на, за диагностициране на аденомиоза. Рядко се използва.

7. Диагностичен лапароскопия. Ако това е невъзможно да се определи причината за болка курорт за този метод, който позволява на подробна оценка на състоянието на корема и таза. Подходящ за използване в крайни случаи.

8. Може да се наложи експертни съвети: на хирург, уролог, невролог, психиатър

лечение algodismenorei

Лечението е насочено към премахване на болковите симптоми, както и възможно, да се определи причината, довела до това тя. В средното форма дисменорея предимно е да премахне основната патология. Единственият лек за основното заболяване, ще помогне за облекчаване на болката.

В форма лечение първична дисменорея подходящо да се започне прехвърлянето на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които могат да инхибират простагландин: ибупрофен, аспирин, диклофенак, нимезулид. ги възлагат на 48-72 часа, 1-3 пъти дневно в зависимост от интензивността на болката. Може профилактично приложение за 1-3 дни преди менструация (за 2-4 месеца).

В допълнение, възможно назначаването на високо селективен прогестин - гестоден, комбинирана естроген-гестаген контрацептиви.

Активно се използва при лечението на болка методи физиотерапия: електрофореза, акупунктура, прилагане на топлина към долната част на корема.

Възможно е също така използването на успокоителни: валериан тинктура, trioksazina в нощта преди, по време или след менструация. Много жени се ползват съветите на психолог.

Важно е да обърнете внимание на следното - когато рязко болезнена менструация в продължение на няколко цикъла трябва да се консултирате с квалифициран акушер-гинеколог, защото тя може да бъде първият симптом на една ужасна болест.

Самолечението е възможно с лека до умерена болест, но трябва да се консултирате с вашия гинеколог за това по време на инспекцията. В тежка вие трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар.