Атрезия на химена

Когато атрезия брак е напълно отсъстват лумен или естествен отвор, свързващи вътрешната и външната част на половите органи. Химен атрезия с плътна и напълно покрива входа на влагалището. Чрез етиологични фактори гинекология отличава вродена атрезия (неперфорирана брак) неперфорирана брак и вторичен причинени от белези или лепило процес.

Причини атрезия химен

Основно (вродена) атрезия брак е заместник пренатално развитие. Получаване брак настъпва при 19 седмица на развитие дисталния paramezonefralnogo канал фетален последвано gimenalnoy форма отвори в дял. В случай на нарушение на тези процеси се развива атрезия химен.

Средни атрезия обикновено образувани брак могат да бъдат свързани с ефекти на детството инфекции (морбили, скарлатина, дифтерит и т. д.), специфични и неспецифични вулвовагинит, процеси на белези или адхезии.

Симптоми атрезия химен

Момичета в premenarhe атрезия химен обикновено не се проявяват клинично. В редки случаи, натрупването на секрети във влагалището (gidrokolpos, mukokolpos) причинява натиск върху съседните органи, което води до нарушения в уринирането клиника.

Simtomatika при атрезия химен обикновено съвпада с началото на менструацията. При липса на менструация при момичетата се появяват циклично повтарящи се спазми в долната част на гърба и долната част на корема. Поради изходни възможности липсата навън менструалния кръв натрупва в ограничени брак вагината стена разтягане - се образува hematocolpos. Впоследствие конгестия на кръв може да се случи при атрезия брак в тръби кухина и матката (hemometra и gematosalpinks).

Диагностика на атрезия на химена

С развитието на mukokolposa момичета проверка на външните гениталии разкрива издуване химен между срамните устни като туморна формация жълтеникаво-сиво размер на череша или гълъбово яйце.

Когато пациенти химен атрезия пубертета се оплакват от редовен, месечни спазми болка Expander природата, в долната част на корема, липса на менструално кървене.

Когато се гледа на един стол разкри нормална структура и развитие на външните гениталии и не входа на влагалището. Hematocolpos прилича на тумор, синкав цвят издатина на химен на половата процепа. Когато атрезия химен ректума определено протегна вагина tugoelasticheskoy съгласуваност с неравна повърхност. В лицева страна-коремна проучване матката палпира горе утробата като болезнен еластичен тумор.

Лечение на атрезия на химена

Когато атрезия химен разрезът се прави fibrozirovannoy химен (hymenotomy, хирургически дефлорация).

След получаване на перинеума и на хирургическото поле се осъществява проникване брак 0,5% разтвор на новокаин. Разпространение устни, брак в място издатина надлъжно прорязан между скобите. Чрез операцията раздел евакуирани кръвни съсиреци и течна кръв. Надлъжно сечение разшири нагоре и надолу към земята, допълването с кръстовидна напречно разрязване брак. Вагината е напълно безплатно от кървава маса. За да се предотврати повторното на атрезия химен ръбове изрязват отделни преплитат катгут конци.

Ако атрезия химен придружени gematosalpinksom, първата операция етап се извършва лапаротомия, а след това - hymenotomy. За да изключите възходящ инфекция не се препоръчва спринцовка и потупване влагалището.

Усложнения и превенция атрезия химен

развитие Gematosalpinksa е изпълнен с добавянето на инфекцията и развитието на piogematosalpinksa.

Ключът към предотвратяване на първичния атрезия на химена е създаването на условия за нормално ембрионално и фетално развитие, бременност в специализирани акушерски институции. За да се предотврати вторично неперфориран химен е необходимо да се наблюдава момичетата след последните инфекции, превенция на вагинит.

Правилното поведение hymenotomy обикновено елиминира повторното развитие на атрезия на химена.