Аменорея

Важен показател за здравето на жените в репродуктивна възраст е редовността на цикъла на яйчниците-менструалния. При констатирани отклонения и в двете посоки има легитимни въпроси за нарушенията на здравето на женските гениталии, най-сериозната последица от която може да бъде безплодие.

Причини и симптоми на аменорея

Пълното отсъствие на цикличното менструално кървене за дълго време (повече от 6 месеца) е заболяване, наречено гинекологични аменорея. Жена тяло е доста променлива система и влиянието върху него на различни външни и вътрешни фактори в определени периоди в живота може да окаже значително влияние върху дейността на жлезите с вътрешна секреция, биохимични реакции, метаболитни процеси, психо-емоционалната сфера и да доведе до неочаквани реакции, проявени и аменорея включително.

Аменорея при жени в сексуално зряла възраст, често е причина за безпокойство. Но е винаги оправдано? В повечето случаи, разбира се, липсата на менструация е сигнал за сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Но някои от проявите на физиологични състояния, причинени от функционални промени в женския организъм от действието на хормони - техните собствени или идващи отвън, чрез лекарствата могат да причинят аменорея.

От съображения за наличие на няколко вида: аменорея истина и лъжа. False, както подсказва и името, той не включва циклични хормонални нарушения. Месечен докато напредва по график, но няма заустване в този случай. Причината за това е пречка в своя път по време на сексуален канал. Най-често този тип аменорея се случва в вродени малформации в развитието на влагалището и химена - атрезия (сраствания), което е съвсем просто елиминира чрез операция. При липсата на нередности в областта на хормон, на яйчниците и други репродуктивни органи отсъствието на цикличното менструално кървене се нарича вярно аменорея.

В зависимост от развитието на механизми за разграничаване на физиологични и патологични аменорея. Процесите на истинската физиологичен аменорея се считат за напълно естествени.

В физиологична аменорея всякакви органични промени в тялото на жената са изчезнали, причините за възникването му сото хормон. Познаването на функционирането на ендокринната система женски ви позволява да не се тревожи за появата на менструация не е във времевата линия, при следните условия:

• физиологична аменорея се наблюдава по време на бременност и в продължение на няколко месеца след раждането по време на кърмене. Отговорно за процеса на яйчниците хормони (прогестерон) и хипофизната (пролактин), отговорни за безопасността на плода по време на бременността си определеното време, производството на мляко в жлеза и матката инволюцията на периода на раждането на млечната жлеза.
• жените в менопауза също отсъства менструация. Този физиологичен феномен, свързан с избледняване на плодовитостта и постепенното оттегляне на хормонална активност на яйчниците. Кулминацията женската репродуктивна система, тъй като преминава процес обратно развитие, което е естествен резултат от началото на аменорея.
• Деца на възраст под менархе (първа менструация) също се счита за една от разновидностите на физиологична аменорея.
• стрес на тялото на положението може да доведе до колебания в нивото на женски хормони в кръвния периодично спиране на кървене за дълго време. Силна психо-емоционален шок, тревожност, хронична умора и дори банална промяна на климата в региона може да доведе до развитието на психогенна аменорея.

Външни фактори, не изглежда да има някаква връзка с функционирането на репродуктивната система, в действителност, може да има сериозно въздействие върху женския организъм. Тя извършва своята дейност през цялата същите хормоналните промени, причинени от тях и аменорея може да се нарече условно физиологичен.

• Modern живот, със своите неразумни искания за женската красота често прави нежния пол в истинския смисъл на думата побойник тялото му, го доведе до синкоп хранене и физическата подготовка. В най-добрия, той е изпълнен с прекратяване на менструацията. В най-лошия - тежки психични разстройства и необратими промени в състоянието на вътрешните органи. Постоянно да намалите теглото на момичетата и жените трябва да са наясно, че подкожно мастната тъкан е вид депо за женските полови хормони - естрогени и загубата на неговата маса под 22% от само менструация спомени остават.
• професионални спортисти, както и жените, заети в тежък физически труд, често страдат от аменорея. Постоянен стрес, прекомерно упражнения, диета с малко мазнини, неспазване на режима на деня, постоянно се движат и полети изискват мобилизиране на всички сили. Тялото разбира, че такива условия са несъвместими с наличието на дете лагер и включва защитни механизми - яйчниците-менструален цикъл спира. Атлетик аменорея се случи.
• Хормонални контрацептиви могат да допринесат за развитието на аменорея, не само по време на използването им, но дори и известно време след прекратяване на лечението. Това се дължи на инхибиране на хипофизни хормони собствени прогестин, съдържаща се в перорален контрацептив. При липса на хипофизата и на яйчниците заболявания цикличен кървене са намалени в рамките на няколко месеца след прекратяване на лечението. Ако това не стане, се консултирайте с вашия гинеколог и се подложи на подробен преглед на тялото.
• тежки хронични и инфекциозни заболявания, което води до изчерпване на тялото, следоперативни условия, тироидна дисфункция също могат да причинят спиране на менструацията. В този случай, трябва да се лекуват основното заболяване, не като полова система по никакъв начин.

Когато такива промени липса на менструация е резултат, а не причината, а в някои случаи изисква подробен преглед и лечение на съпътстващи заболявания.

Патологична аменорея развива в резултат на различни органични или функционални нарушения, и често се дължи на комбинация от тях, на всяко ниво на сексуална система на жената. Това състояние вече не е временно нарушение, както и независима заболяване и служи като повод да се обърнете към специалист. В дълбочина репродуктивни разстройства отличават първична и вторична аменорея.

Видове първична и вторична аменорея:

1. Хипоталамус.
2. Хипофизата.
3. Надбъбречна.
4. Яйчниците.
5. Матерна.

За първична аменорея може да се каже, че ако момичето в съответната възраст се постига първа менструация. Причините за това състояние доста, но все още е доста рядко. Най-често има генетично причинена повреда на яйчниците и ежемесечно се появи в доста по-късна възраст - след 17 години. В противен случай, ако месеца не дойде, ние трябва да се търси органична патология на всяко ниво на сексуалната сфера.

Клинично, основното аменорея може да се прояви пълна липса на пубертета си незрялост, сред вирилизация (развитие на мъжките предлага подобрени) или нормална женска фенотип, което подсказва, че нивото на локализация на патология.

Пълното отсъствие на пубертета, свързани с дълбоко половите жлези хипоплазия поради хромозомни аномалии.

Закъснял пубертет най-често се причинява от органичен увреждане на мозъчни структури (тумор, травма, менингит, енцефалит, интоксикация). В челните редици на тези жени адвокати увеличен психоемоционалното възбудимост, върху които те често са регистрирани психиатри. Функционални смущения на хипоталамо-хипофизната регулирането, причинени от нарушение на производството на полови хормони от хипофизната жлеза или хипоталамуса (хипоталамуса или хипофизната хипогонадизъм). Проявява закъснял пубертет срещу слабо изразени вторични полови белези (слаб растеж на косата, недоразвити млечните жлези), намаляване на размера на тялото на матката и яйчниците, понижено кръвно естроген и почти пълното отсъствие на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Липсата на менархе на фон тежка вирилизация а (увеличен растеж на косата, развитието на фигурата на мъжки тип, задълбочаване на глас) е най-често свързани с нарушена функционална активност на адренокортикални хормон за производство на тумори на яйчниците и надбъбречните жлези, образувани в преди пубертета.

Вродени малформации на женските гениталии водят до първична аменорея, в която фенотип типично женски, като хормонална активност не е счупен. Те включват аплазия на матката и вагината (частична или пълна липса на тези органи), както и ginatreziya (шев по време на сексуален канал). вагинални атрезия могат да се получат по този начин се прехвърлят инфекциозни заболявания в детска възраст (морбили, дифтерия) или травматично увреждане на перинеума областта.

Вторична аменорея се случва в жени и момичета, след период на менструация. Дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, която се проявява в нарушение на ритъма на секрецията на хормони, които регулират цикличност работа яйчниците развива в резултат на хроничен стрес и други фактори, описани в раздела за физиологичното аменорея. Органични лезии на хипоталамуса или предната хипофизна жлеза, най-често от които синдром на Sheehan (хипофизата кръвоизлив след раждането) доведе до устойчиви нарушения-яйчниците менструалния цикъл и изискват заместителна терапия.

Вторична аменорея също се наблюдава под действието на йонизиращо лъчение, на яйчниците, хормонално активни овариални тумори, синдром на поликистозни яйчници, преждевременна менопауза и хормон нечувствителен синдром, яйчниците хипофизата. Ендометриума щети с неговата загуба на способността да се отговори на хормонална стимулация също могат да причинят аменорея.

Диагностични мерки и основните принципи на лечение на аменорея

Диагностика на аменорея въз основа на клинични данни, жалби аменорея пациент в рамките на шест месеца и по-сложни и резултатите от лабораторните инструментален преглед. Тя проведе серия от тестове, които определят хормоналната активност на хипоталамуса, хипофизата, функционалното състояние на на яйчниците и матката, задължителна проверка гинеколог. В някои случаи, определени от ядрено-магнитен резонанс или рентгенов на главата, с площ от седло, където хипофизната жлеза.

След определяне на причината за смущения в сексуалната сфера женски, след лечение. Трябва да се вземат предвид механизмите на развитие на болестта, нивото на унищожаване на репродуктивната система и нейната хормонална регулация, околната среда, жени, наличието или липсата на деца. Изисква нормализиране на диета, подходяща за почивка, чист въздух, умерени упражнения, възстановителни процедури, от добавки - йод-съдържащи продукти, витамини и имуномодулатори. На хипоактивност на хипоталамо-хипофизната жлеза и яйчниците се назначават от съответните хормони за стимулиране на овулация функция на яйчниците. Хиперпролактинемия, причинени от продължително използване на орални контрацептиви, успешно излекувани приемане бромокриптин препарати, дозата и продължителността на лечението зависи от нивото на пролактина в кръвта. Основно аменорея третира с естроген, използвани в цикличен режим за нормализиране на полови органи.