Вагинизъм

вагинизъм (Kolpospazm, vulvizm, секси невроза) Се появява в рамките на 2-3% от жените, това може да се случи във всяка възраст, и се изразява в различна степен. Когато сексуалните отношения вагинизъм е защитен рефлекс характер, свързан с очакваното сексуален контакт, страх от дефлорация. Това води до рефлекс на бедрата бележка, намаляване на мускулите на перинеума, влагалището, коремната стена, други защитни движения на тялото. Понякога жените да живеят или да се развиват постепенно либидото и способността за постигане на оргазъм. В някои случаи може да доведе до вагинизъм virgogamii (девствен брак), което понякога продължава с години.

класификация на вагинизъм

При първичния вагинизъм разбират трудностите, които възникват, когато се опитва да проведе първия сексуален akta- под средните - нарушения, които се развиват след началото на сексуалните им живот.

Разграничаване prekoitalnuyu форма на вагинизъм, по изключение, когато се опитват сношение и обобщен вид, рефлекс, произтичащи, включително въвеждането на тампони, гинекологични прегледи и др ситуации.

Разпределяне на вагинизъм 3 степени на тежест. Леко се характеризира с спазъм на мускулите, които възникват в отговор на въвеждането на инструмента във вагината, лекарят му пръст, пенис. При средна тежестта на реакцията вагинизъм рефлекс бъде при докосване на гениталиите. Тежка вагинизъм съответства спазъм, идва при мисълта, че един гинекологичен преглед или интимност.

Вярно вагинизъм трябва да се разграничи от psevdovaginizma - мускулен спазъм, се развива в отговор на стимул болка с наранявания, структурни аномалии (вагинална атрезия или химен), Заболявания на женския генитален тракт (прекалена пълнота, Бартолинови, генитален херпес, лигавицата сухо, анални фисури, Контракциите цикатрициална вагината и др.). Вагинизъм също не се бърка с koitofobiey - страх от полов акт не е придружен от спастичен свиването на мускулите.

Причини за вагинизъм

Доказано е, че причините за вагинизъм са психогенни по природа и често са свързани с неврастения, обсесивна невроза, хистерия. Вагинизъм е причинена от неврастения общо раздразнителност и призова безусловно защитна реакция, а не страх от сексуално интимност. Такъв симптом не е необичайно за някои соматични заболявания - тиреотоксикоза, травматичен encephalasthenia.

Вагинизъм когато psychasthenia (обсесивна невроза) е в природата фобии, т. е., свързан с обсесивно страх от сексуални отношения или гинекологичен преглед. Вагинизъм често се развива в много чувствителни, загрижени жени под влияние на идеи или собствените си негативни преживявания болезнена дефлорация или за полов акт (поради твърдостта на химена, вулвовагинит, недостатъчно стимулиране, пукнатини и разкъсвания на вагиналната лигавица).

при хистерия вагинизъм се счита за полет в болестта - съзнателно или несъзнателно нежелание на жените, за да влиза в интимни отношения с определен човек. Причини за вагинизъм в истерични видове могат да бъдат обхванати в принудителен брак с партньори нехаресвания, грубостта му поведение, насилие, еректилна дисфункция един човек, и така нататък. г.

Вагинизъм често се случва при пациенти nedeflorirovannyh, въпреки че може да се развива в омъжените жени, дори и след раждането на деца.

прояви на вагинизъм

Проявите на вагинизъм обикновено са свързани с появата на сексуална активност. Конвулсивните мускулен спазъм се развива на фона на страх и очакване за болезнена дефлорация, но може да се появи изведнъж, съвсем неочаквано за жените.

Когато вагинизъм драстично намаляване на вагинални мускули, перинеум, бедра, тазовото дъно, коремната стена се развива в отговор на докосване на гениталиите, опит за въвеждане на пениса, или дори мислите на интимност. могат да се появят подобни реакции, когато се прилагат хигиенни тампон, или вагинален преглед на опита му.

Ако спазъма развива при докосване на гениталиите, а след това да извърши полов акт става невъзможно. При настъпване на спазъм след въвеждането на пениса може да се получи притискане с неспособността му да се извлече от влагалището, което е придружено от силна болка и подуване на пениса.

В историята на много жени с вагинизъм отбелязани различни видове детски страхове, БДД, нарушения на съня, депресия.

Когато невротични разстройства обикновено отбелязани вагинизъм леко или умерено, с фобия неврози - умерено или тежко тежест, в истерия - умерена тежест.

Psevdovaginizm характерни за здрави жени от гледна точка на психическото и изпълнен с болков синдром, рефлекс, образуващи стабилна връзка с повторение на болката.

Много жени, страдащи от вагинизъм, запазват способността за постигане на сексуална възбуда и оргазъм, и им се обърне към лекар, свързана с чувство за малоценност или желанието да имат деца.

диагностика на вагинизъм

За диагнозата на вагинизъм се събира жалби и анамнеза, обективно изследване. Жената се изясни особено физическо и сексуално развитие, отношение към секса, предишен сексуален опит, подробности за сексуалния живот в момента. В допълнение, определен метод се използва контрацепция, бременност планове, естеството на болка във влагалището на субекта.

В гинекологичен преглед на стола разкрива неволно спазъм на мускулите около влагалището. При тежки случаи на вагинизъм гинеколог проведе вагинален преглед е възможно само в условия на анестезия.

За да се определи причината psevdovaginizma ограда, изработена от петна на бактериологично и микроскопско изследване, PCR диагностика.

лечение на вагинизъм

За вагинизъм пречиствателни участва гинеколози, терапевти, психолози, сексолози, Проктология. Цялостен вагинизъм терапия се основава на етиологични фактори.

Приоритет лечение psevdovaginizma гинекология счита, премахване на причините за болезнено сношение. при vulvity, затлъстяване, Bartolini проведе противовъзпалителна терапия на базата на патогена, когато пукнатините на ануса - локално лечение и Presacral блокада.

Терапия истински вагинизъм изисква психотерапия, хипноза, обяснителни разговори, лечение на еректилна дисфункция при партньор, сексуално образование. Пациенти с вагинизъм полезни упражнения за обучение, предназначени да се отпуснете мускулите на таза и бедрата, дихателни упражнения, рефлексология.

По време на сесиите на пациента убеди безболезнени гинекологични процедури, производство постепенно разширяване на входа на влагалището, първо, а след това с два пръста и разширители с различни размери. По този начин да се намали прояви вагинизъм са предназначени транквилизатори, антидепресанти, мускулни релаксанти, лекарства, валериана, бром и местно размазване вагиналния отвор 2% р-ия dikaina.

В някои случаи, когато интактни брак и много изразени прояви на вагинизъм, хирургически дефлорация може да се направи.

При лечението на вагинизъм едновременно помогне се изисква терапевт или сексолог сексуалния партньор на пациента.

Истерични лечение вагинизъм налага премахване на стресовите моменти.

Прогнозата на вагинизъм

Прогнозата за пациенти с вагинизъм по отношение на възстановяването на нормалния сексуален живот най-благоприятни. В бъдеще, жените могат да планират бременност.