Аномалии на женските полови органи

Аномалии на женските полови органи - нарушение на анатомичната структура на гениталиите, причинени по време на развитието на плода. Обикновено придружава от функционални нарушения. Представляват 2-4% от общия брой на вродени малформации. Повече от 40% от случаите са комбинирани с аномалии на отделителната система. Пациентите могат да имат малформации на долния стомашно-чревния тракт, вродени дефекти на сърцето и аномалии на опорно-двигателния апарат.

Честото комбинация от аномалия на гениталното осакатяване на жени с други вродени дефекти изисква задълбочена и цялостна оценка на пациенти с тази патология. Вродени аномалии на външните гениталии обикновено се определят при раждането. Вътрешни генитални аномалии могат да бъдат открити по време на първа менструация, по време на рутинно изследване на таза, с позоваване на гинеколог с оплаквания от увреждания репродуктивни функции на системата (например, безплодие) Или по време на периода на бременността. Лечението се извършва от експерти в областта на гинекологията.

Класификация на аномалии на гениталното осакатяване на жени

Като се вземат предвид анатомични особености на следните видове вродени дефекти на женската полова система:

• Липсата на власт: пълния - агенезия, частичен - аплазия.
• лумен нарушение: пълен неперфориран или хипоплазия - атрезия, стесняване - стеноза.
• Промяна на размера: Намалете - хипоплазия, повишена - хиперплазия.

Увеличаването на размера на цели органи или части от тях, посочени анимация. Обикновено има удвояване. Аномалии на женските гениталии, в която отделните органи неразделна анатомична структура, посочени като сливане. Когато необичайна локализация на властта се говори за ектопия. Тежестта, три вида аномалии в женските полови органи. Първо - светлина, не влияят на функциите на половите органи. Вторият - средната тежест на осигуряване на известно влияние върху функцията на репродуктивната система, но не изключителна репродукция. Трето - тежък, придружен от груби нарушения и неизлечима безплодие.

Причините за аномалиите на гениталното осакатяване на жени

Това патология възниква под влиянието на вътрешната и външната тератогени. Вътрешните фактори включват генетични заболявания и патологични състояния на майката. Броят на тези фактори включват различни мутации и фамилна обремененост с неизвестна етиология. могат да бъдат открити близките на пациента дефекти, стерилни браковете, множествена аборти и смъртност високо дете.

В списъка на вътрешни фактори, които причиняват нарушения на генитално осакатяване, също включват соматични заболявания и ендокринни заболявания. Някои експерти в изследването споменава родителски възраст по-стари от 35 години. Сред външните фактори, които допринасят за ненормално развитие на женските полови органи, да се посочи пристрастеност, алкохолизъм, получаване на редица лекарства, неправилно хранене, бактериални и вирусни инфекции (особено - през първия триместър на бременността), трудова злополука, отравяне домакинство, неблагоприятна екологична обстановка, йонизиращи лъчения, остана в зоната на военни действия и т.н.

Непосредствената причина за аномалиите на гениталното осакатяване на жени, са нарушения на органогенезата. Най-сериозните дефекти се случват в неблагоприятни ефекти във ранните етапи на бременността. Bookmark сдвоени Мюлеров настъпва през първия месец на бременността. На първо място, те изглеждат като нишки, но във втория месец трансформира в канали. След това, по-ниски и средни части на тези канали се сливат, се образува от средната част на матката зародиша от дъното - вагината зародиш. тяло очертаване и шийката на матката се среща в 4-5 месеца.

Маточната тръба, срещащи се в горната, а не слива част Мюлеров, поставен върху 8-10 седмици. Получаване на тръба завършва за 16 седмици. Химен се появява от дъното на кондензирания канал. Външни полови органи се образуват от кожата и урогениталния синус (отпред клоака). Диференцирането им се извършва в гестационна 17-18 седмици. образуване на обвивка започва от 8 седмици, се увеличава растеж отчита в продължение на 19 седмица.

Опции аномалии на гениталното осакатяване на жени

Аномалии на външните гениталии

Малформации на клитора може да изглежда като агенезия, хипоплазия и хипертрофия. Първите две дефекти са изключително редки аномалии на женските полови органи. Клитора хипертрофия намерени в вродена адреногенитален синдром (наследствено нарушение на функцията на надбъбречната кора). Тежка хипертрофия се разглежда като показател за хирургична корекция.

Аномалии на вулвата, обикновено идентифицирани като част от няколко малформации, в комбинация с вродени дефекти на ректума и долните пикочни система, която се дължи на образуването на тези органи на общата клоаката. Възможно е да има такива аномалии на гениталното осакатяване на жени като хипоплазия на големите срамни устни или неперфориран влагалището, комбинирани или не, комбинирани с неперфориран анус. Често има rektovestibulyarnye и рек фистули. Лечение оперативно - пластмаса устни, вагина пластмаса syringectomy.

Аномалии на химена и вагината

Атрезия на химена Това е доста често срещан вродена аномалия на женските полови органи. Понякога това се дължи на възпаление в детството си. С диагноза след менархе, когато кръвта не се намери изход и се натрупва във влагалището. Придружен от болки спазми. Когато компресия на съседни органи болка се превърне в постоянна. Външното изследване на пациенти с тази аномалия на гениталното осакатяване на жени е открита издатина химен. Цвят химен тъмни, с синкав оттенък, което се причинява от кръвен просветляване. Лечение - брак дисекция, отстраняване на кръв, за зашиване врязани ръбове, за да се предотврати повторното срастване.

аплазия на влагалището - друга честа аномалия на гениталното осакатяване на жени. Може би комбинация от вродени дефекти или хипоплазия на яйчниците, матката и фалопиевите тръби. В зависимост от състоянието на другите части на репродуктивната система е придружена от истина или лъжа (ако менструация) аменорея. Лечение на женските генитални аномалии оперативни - bougienage вагината, пластмаса се използва кожата на присадката, част таза перитонеума или дебелото черво.

вагинална атрезия обикновено се развива след раждането, но може да възникне и в резултат на възпаление лепило в утробата. Лечение - както при аплазия. Друг аномалия на генитално осакатяване е вродена вагинално преграда. Дължината му и дебелината може да варира, преградата, за да бъде пълна или непълна. В някои случаи е възможно образуването на две вагини. Като правило, патологията е комбинирано с частично или пълно дублиране на матката. С непълна преграда, която пречи на раждането на плода, производство дисекция. В други случаи, тактика се определя, като се вземат предвид и други аномалии на гениталното осакатяване на жени.

аномалии на матката

Малформации на матката са най-честите нарушения на женските полови органи. Това не е необичайно матката хипоплазия. Може би като намаление в тялото и шията при запазване пропорцията и намаляване на матката тяло във връзка с разширение врата. Това може да се комбинира с giperantefleksiey (Bend в предната част на матката) или giperretrofleksiey (огънете назад матката). Тази аномалия на гениталното осакатяване на жени е придружен от аменорея или algomenorrhea. политика Лечение определя от хипоплазия на степен. Когато algodismenoree болка обикновено намалява след позицията на корекция на матката.

Сред аномалии на женските полови органи, които са възникнали в резултат на нарушението на сливане Мюлер канали включва частична и пълна удвояване на матката и вагината. Пълен удвояване е рядко заболяване. Най открива частично удвояване: сливане на външната стена на овце разработени матката и вагината с една ръка и елементарен - другите две матката атрезия или аплазия вагината в един дами и различни изпълнения двурога матка. две рогат матката Това е резултат от непълното слети средната част Мюлерови канали.

матката може да бъде разделена в изцяло или частично, което води до голямо разнообразие от анатомичните варианти на тази аномалия на генитално осакатяване. Удвояването на вагината отсъства. Тялото може да бъде открит и изолиран шийката на матката, матката тяло без отделен удвояване на шийката на матката, матката с пълна или частична стена или седловидната матката, разделена на дъното. Има и случаи, двурога матка без разрешение. Когато тази аномалия на генитално осакатяване на мястото на матката са две дебелина твърдо вещество кабел свързване с нормален вагината, или разделени с преграда.

Рогати матката възниква като резултат един maldevelopment Мюлеров канал. Незрелите половината матката е елементарен рог или рог без кухина с кухина, свързващ или не свързване към маточната кухина. При липса на комуникация с основната кухина в рог натрупва менструалния кръв.

Клинична управление на аномалии на гениталното осакатяване на жени се определя индивидуално. При пълно удвояване и адекватно развитие на най-малко един чифт органи не изисква лечение. Когато натрупването на кръв в матката, лишена от влагалището, или не се свързва с матката елементарен рог хирургическа намеса е необходима. Бременност в елементарен рог се разглежда като вариант извънматочна бременност и също подлежи на хирургично лечение. Когато аномалии на гениталното осакатяване на жени, предотвратяване детеродна изпълняват metroplasty.

Аномалии на яйчниците и маточните тръби

Достатъчно общи нарушения са тръбите обструкция и вроден хипоплазия различни изпълнения на тръби, обикновено се комбинира с други функции инфантилност. Сред аномалии на женските репродуктивни органи, увеличава риска от извънматочна бременност, фалопиевите тръби са асиметрични. Рядко открива малформации като аплазия, пълен удвояване на тръбите, тръба разделяне, слепите се движи, и допълнителни отвори в тръбите.

Яйчниците аномалии обикновено се появяват в хромозомни нарушения, комбинирани с дефект раждане или нарушение на дейността на други органи и системи. яйчниците дисгенезис наблюдава в синдром на Търнър и синдром на Клайнфелтер. Агенезия на едната или двете полови жлези и пълно удвояване на яйчниците, свързани с броя на изключително рядко аномалия на гениталното осакатяване на жени. наличен яйчниците хипоплазия, обикновено се комбинира с недостатъчно развитие на други части на репродуктивната система. Има случаи на формиране на допълнителна извънматочна яйчниците и гонадата, съседни към основното тяло.