Маточните малформации

Маточните малформации - анатомични промени в структурата на тялото, поради нарушения на развитието на плода. Има 1-2% от вродени аномалии на женските полови органи. Значително се различава в прояви и степени на функционални нарушения. Често се комбинира с малформации на вагината и фалопиевите тръби. Маточните малформации често са асимптоматични и открити само по време на ултразвук или таза изпит. може да предизвика менструални нарушения, причина за безплодие и спонтанен аборт. Да увеличи вероятността от усложнения по време на бременност и раждане. Лечение на маточните малформации извършва от експерти в областта на гинекологията.

Причините за маточни малформации

Матката е образуван от средната част на кондензирани помежду сдвоени Мюлерови канали. Каналите са образувани през първия месец на бременността, сливане се случва по време на втория месец от бременността. В този случай също ниските части на каналите се сливат, образувайки вагината, докато горната част на остатъците изключени и след това трансформирани в маточната тръба. Нарушаването на процеса на сливане включва различни изпълнения на матката малформации под формата на частично или пълно дублиране. Възможно е също така хипоплазия на един от каналите с подходящ орган асиметрия. Достатъчно е обща патология е маточната обща хипоплазия, причинени от по-късните последици от процеса на взаимна регулирането на зреещите плодове репродуктивни и ендокринната система.

Матката се появяват деформации под влиянието на неблагоприятни фактори в различните периоди на бременността. Видът и тежестта на вродени дефекти, зависи от времето на експозиция. Сред неблагоприятни фактори, причиняващи аномалии на матката при жени плода, включват бактериални и вирусни инфекции бременни, ендокринни и соматични заболявания, метаболитни заболявания, генетични аномалии, професионалните рискове, като някои лекарства, пристрастеност, алкохолизъм, тежък психологически стрес, неправилно хранене и лошите условия на околната среда.

Видове и симптоми на маточни малформации

агенезия (Пълно отсъствие на матката) е рядко заболяване и се диагностицира главно при аутопсията нежизнеспособни ембриони с множество вродени дефекти.

рогат матката образуван при спиране или забавяне на растежа на Мюлеров канал и нормалното развитие на другия. Приблизително 13% от общия размер на малформации на матката, поради нарушено развитие Мюлеров. Почти половината от случаите, комбинирани с вродена пикочната система. Има четири основни варианта дадени аномалия матката: не елементарен roga- polosti- рог без рог, която кухина комуникира с рог matki- кухина като изолиран кухина.

Обикновено придружено първичен algomenoreya. има аменорея или маточни кръвотечения. Някои пациенти с тази аномалия на матката се оплакват от болки по време на полов акт. При някои пациенти има безплодие. Други жени бременността е възможно, но резултатите от бременността, зависи от размера на матката. Според статистиката, половината от бременността завършва спонтанен аборт.

спонтанен аборт наблюдавана при 15% от пациентите с тази аномалия на матката. скорост фетален оцеляване е приблизително 40%. Често диагностициран вътрематочно забавяне на растежа и лошо представяне. Аварийно състояние при рогат матката може да възникне, когато конгестия на кръв в рога, не комуникация с кухината на матката. Друга опасност на тази аномалия на матката е бременност в елементарен рог. Поради малкия размер на рогата на тази бременност завършва руптура на матката и масивен кървене.

За да се изясни характеристиките на маточните малформации, използващи инвазивен изследвания - едновременно хистероскопия и лапароскопия, което дава възможност да се оцени форма, обхвата и състоянието на вътрешния кухина на матката, за да се определи наличието на недеклариран рога идентифицират съпътстващи заболявания на маточните тръби и други нарушения. Модерна алтернатива на инвазивната тест с тази аномалия на матката се превърне атравматична MRI и ултразвук с висока резолюция.

две рогат матката образувана от непълна сливане средна част Мюлеров. Той има две кухини и шията, поне - два на врата свързване с нормален вагината или вагината, разделени от частична стена. В 20% от случаите на маточните малформации показва пълно две рогат матката - тяло с две отделни кухини. Непълно двурога матка прилича символично изображение на сърцето, има обща кухина и модифициран дъното разделен повече или по-малко изразено издатина.

седловидната матката Това е 23% от общия малформации на матката, е орган с вдлъбнатина в дъното на седалката. Може да се разделят на пълно или частично стената на матката. Често безсимптомно. Някои пациенти имат нормална бременност и сигурна доставка. В други случаи, тази аномалия на матката наблюдава спонтанен аборт, седалищно предлежание на плода, Патология на плацентата, преждевременно раждане, лошо или diskoordinirovannaya труд. Диагностика на матката малформации е създадена на базата на ултразвук, хистероскопия, ядрено-магнитен резонанс и други инструментални изследвания.

Удвояването на матката и влагалището - най-забележителните случай на дублиране на гениталното осакатяване на жени. По-често срещана форма на тази аномалия, матката е по същото време удвояване на матката и вагината, -малко две матки се идентифицират с обща вагина. Органи обикновено повече или по-малко близък контакт един с друг или частично кондензиран, но случаи овце отделя мехур описано. Степента на зрялост органи, когато аномалията на матката може да варира значително - от две еднакво и кании зрели овце и от двете страни на изключително неравномерно развитие (пълни двойки тела с елементарен една страна, и, от друга страна). С достатъчно развитие на двете двойки менструация органи и бременност може да се случи в една, а в другия утробата. Когато има две обвивки предварително диагностицирани патология в стъпка гинекологичен преглед. За да се изясни диагнозата се разпореди ултразвук, хистероскопия и други проучвания.

матката хипоплазия - доста разпространена матката малформации. матката хипоплазия Това може да се комбинира с други прояви или инфантилност се изолира патология. Може пропорционално намаление на размера на тялото и шийката на матката, или намаляване на телесното комбинира с цервикална разширение. Често се придружава от нарушение на разпоредбите на матката (ненормално завоя приоритетно или един зад друг). Пациентите с тази аномалия на матката могат да се оплакват algomenoree и аменорея.

Има три форми на аномалиите на матката: малко или хипоплазия матката (дължината на тялото е около 8 см, съотношение на тялото и шията не е счупена), инфантилен матка (дължината на тялото по-голяма от 3 см, врат разширени) и елементарен матката (дължина на тялото е по-малко от 3 см, дължина на шията - повече от половината от общата дължина на матката). Елементарен матката може да функционира или неработещ. Понякога тази аномалия на матката не е шийката на матката или шийката на матката канал. Диагнозата се поставя въз основа на таза данни от прегледите и за допълнителни изследвания.

маточни малформации Лечение

Тактика на лечение на маточната малформации гинеколог определя, като индивидуално се вземат предвид видът и тежестта на аномалии, възраст и състояние на тялото на пациента, желанието си да имат деца, както и други фактори. Показания за спешна операция включват бременност в елементарен рог на матката, менструални натрупване на кръв в atrezirovannom влагалището или в изолирани матката рога.

Показания за планова операция, когато аномалии на матката, обикновено стават увреждане на възпроизводителната функция (спонтанен аборт, безплодие). При отстраняване рогат матката произвеждат елементарен рог, последвано от фиксиране на маточната тръба за ъгъл на матката. При двойно и двурога стена матката тяло дисекция на вътрешния ръб и след това се комбинират, за да образуват единична кухина. Хирургия обикновено произведени от отворен достъп (Щрасман работа), най-малко - с хистероскопия. Когато седловидната матката metroplasty обикновено се извършва чрез естествените пътища през хистероскопия.

Прогнозата на аномалиите на матката

Прогнози определен вид на патология, степента на развитие и маточно тяло обем кухини. Съществува повишен заплаха от спонтанен аборт, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Родителските грижи при аномалии на матката включва предотвратяване на спонтанен аборт, кървене, както и разработването на шийката на матката некомпетентност. Когато заплахата от прекъсване на бременност след 26 седмици е показан цезарово сечение.

В други случаи, акушерски тактика на аномалии матката определени за това, позицията и състоянието на плода, наличието на системни заболявания и ендокринната майката и други фактори. Операцията може да увеличи вероятността от успешна бременност бременността 30-40 до 90% или повече. Жените с аномалии на матката преди това се оплакват от болезнена менструация и нарушение на общото състояние по време на менструация, отбелязват изчезването на болката и подобряване на здравето.