Proctopolypus

полип Тя представлява туморна маса, закопчаване крак на стената на кухо тяло.

полипи може да се формира по някакъв кух орган на храносмилателната система и са доста често срещани патология.

Proctopolypus - доброкачествени новообразувания за ректално стената. Те могат да бъдат единични и отговарят на групи. Полипите на дебелото черво могат да бъдат намерени в хора на всякаква възраст, включително и деца. Наследствен (семейство) полипоза (полипи в близки роднини) често са склонни към злокачествено заболяване.

Мъжете страдат от полипоза и половина пъти по-често от жените.

Според проучвания на Американската асоциация на рак сред хората над 45 години страдат от порядъка на 10% чревни полипи. При 1% от пациентите с полипи ozlokachestvlyayutsya. В случай на ранни признаци на злокачествено заболяване (кървене), Както и бърз прогноза медицинска помощ е значително подобрено (84% оцеляване).

класификация на полипи

Ректалните полипи се класифицират в зависимост от броя и разпределението на: единична полип, множество полипи (група субекти в различни части на дебелото черво) и дифузен (семейство) полипоза.

Полипите са класифицирани според морфологична структура: жлезиста, жлезиста и въси въси, хиперпластична, кистозна-гранулиране (ювенилен), фиброзни. Освен това, изолирани pseudopolyposis - лигавицата израстъци тип полипи в хронично възпаление.

Клиничната диагноза включва също информация за присъствието или отсъствието на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

Етиологията и патогенезата на полипи

Старателно етиология полипоза в момента не се разбра. Има няколко хипотези за произход и механизми на образуване на полипи в храносмилателните органи. Най-често теорията на полипоза на дебелото черво показват, че основната патогенетичен фактор за поява на полипи е хронично възпаление на лигавицата на чревната стена. В подкрепа на тази теория е възможно да се въвеждат тези факти, които са на разположение в историята на много пациенти с полипи на възпалително заболяване на червата, най-често локализацията на полипи в области анатомично склонни да увеличи травма и дразнене на застой съдържанието на червата, и наличните често възпалени полипи и съседен лигавица , Експериментално потвърди, че продължително стимулиране на вътрешната стена често причинява полипи.

Наред с другите неща, сред факторите, които допринасят за разпространението на полипи, заслужава да се отбележи неблагоприятното въздействие на условията на околната среда, склонността към липсата на физическа активност, нездравословно хранене (небалансирано хранене, нередовно хранене, алкохол, храна, дразни лигавицата на храносмилателния тракт).

Маркирана полипоза зависимост честота на дебелото черво и съдова патология, дивертикулит, злокачествени неоплазми и възпалителни заболявания на храносмилателната система.

Според ембрионален теория, полипи са резултат на нарушения на образуване на чревните стени и лигавицата на храносмилателния тракт в зародишен период.

В допълнение, белязана от генетично предразположение към полипоза.

Симптомите на полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво не разполагат с никакви конкретни клинични симптоми, които могат да показват, че е достатъчно уверен на тази патология.

Наличието и тежестта на симптомите зависи от размера на полип, техния брой, местоположението, морфологична структура, и съществуващи или липсва злокачествен растеж. В допълнение, клиничната картина често е придружено от симптоми на съпътстващи заболявания.

Обикновено, полипи са открити по време на ендоскопско чревния изследвания на други заболявания.

Основният полип може да се прояви секрети (слуз или кървава) от ануса, чувството на дискомфорт на наличие на чуждо тяло в ануса. Може би болка в долната част на корема, илиачната област.

Полипи често причиняват смущения на перисталтична активност на червата, което допринася за появата на запек или диария.

Запек - най-често следствие е полипи, тъй като присъствието им в лумена допринася за частична илеус.

Кървене от ануса и е опасен симптом изисква незабавна медицинска помощ, защото на неговата кауза може да бъде патология рак, ранно откриване, което помага за по-успешно лечение.

Коремна болка в полипи често показва присъединяването на възпалителния процес.

Диагностика на колоректални полипи

По-голямата част от случаите на рак, установени полипи на дебелото черво е следствие от злокачествено заболяване. По този начин, откриване на полипоза е индикация за редовен преглед на пациента в проктолог за злокачественост полипи.

Ранното откриване на ракови образувания в полипи на дебелото черво насърчава успешното премахване на тумора и последващо възстановяване в 90% от случаите.

откриване аналните полипи и крайната част на ректума е възможно чрез цифров проучване ануса. В допълнение, това изследване показва, или да се изключи други заболявания (хемороиди, ректално фистула, анални фисури, кисти и тумори adrectal целулоза). Мъжете пръст проучване също така дава представа за състоянието на простатата.

Информационно-инструментални изследвания на ректума е сигмоидоскопия, позволява да се запознаят с вътрешността на чревната стена, на височина от 25 см от ануса. В повечето случаи, полипи появяват в ректума и сигмоидния и открити от ректоскоп.

Визуализиране на цялата стена на дебелото черво позволява колоноскопия. Тези техники са оптимални по отношение на откриване на полипи, както и допринасят за по-подробно изследване на лигавицата и съпътстващи откриваеми чревни патологии.

Идентифициране полипи стойност по-голяма от 1 см в горните части на дебелото черво може също irrigoscopy (рентгенографско изследване на дебелото черво с контрастен агент).

При определяне на полипи по време на ендоскопско изследване, се извършва вземане на проби за биопсия допълнително цитологично и хистологично изследване.

Сред лабораторните техники е да се отбележи, производство по подозрения за изпитване на червата патология за окултна кръв в изпражненията.

Съвременните методи за визуализация на вътрешните органи: магнитен резонанс и компютърна томография, могат също да допринесат за откриване на полипи в дебелото черво.

диференциална диагноза

ректални полипи трябва да бъдат разграничени от редица заболявания на тазовите органи:

• липом характеризира с локализирано в субмикозен слой на дясната половина на дебелото черво, но може да се разпространи в целия дебелото черво и да растат доста голям razmerov-
• тумори с епителен характер (обикновено по-голям и не разполагате с крака): миома голям размер (мускулната слой на тумора) може да доведе до затруднения в пропускливостта на червата, но е доста рядко заболяване, по-често ангиом - васкуларни тумори се характеризират с висока склонност към кървене;
• актиномикоза дебелото черво (най-честата локализация - сляпото черво) -
• болест на Крон (Обикновено патологичен процес е локализиран в горната колона, haustration изразено по време на рентгенография) може да се прояви psevdopolipozom-

Основната стойност в диференциалната диагноза на полипи в дебелото черво е изследвани хистологично.

Лечение на колоректални полипи

Полипите не подлежат на консервативно лечение. Премахване на колоректални полипи произвеждат или по време на ендоскопия (ако позволите на размера и местоположението на полип), или по хирургичен път.

Ниските полипи отстраняват Трансанална.

Малки полипи идентифицирани по време на колоноскопия се отстранява от време ендоскопски електрохирургически процедури (стволови контур полип покритие на електрода и запушени). По-голяма формация се отстранява чрез части.

Понякога полипектомия може да се усложнява от кървене и перфорация на чревната стена.

След отстраняване на полипи са подложени на хистологично изследване.

В случай на откриване по време на проучването на раковите клетки, повдига въпроса за резекция на площта на засегнатата на червата.

семейство дифузна полипоза третира с общо резекция на дебелото черво и последващо свързване на свободния край на илеума на ануса.

Само такова лечение дава резултат от комбинация на дифузна полипоза (аденоматоза) с тумори и други тъкани остеоми черепни кости (синдром на Гарднер).

Прогнозата на полипи на дебелото черво

Своевременното идентифициране и отстраняване на полипи допринася в повечето случаи възстановяване. Има много случаи на рецидив (обикновено не по-рано от 1-3 години), така че след отстраняването на големи полипи в една година произвежда контрол колоноскопия, също препоръчва редовно (на всеки 3-5 години) ендоскопия.

Склонността към злокачественост полип е пряко свързано с неговия размер и броя на образувания. Големи множество полипи maligniziruyutsya значително по-вероятно (риск от злокачествени заболявания е 20%).

Особено склонни да се изроди в рак фамилна полипоза.

Предотвратяване на колоректални полипи

Специфична профилактика на полипи не. За да се намали риска от възникването им препоръчва балансирано хранене, активен начин на живот, ранно откриване и лечение на заболявания на храносмилателния тракт.

Ранното откриване на полипи на дебелото черво е най-важният превантивната мярка рак на ректума.