Актиномикоза

актиномикоза - инфекциозно заболяване, причинено от излъчващи гъбички (актиномицети) и с първични хронични грануломи да образуват плътни, фистули и абсцеси. Актиномикоза може да се отрази не само на кожата, но също така и на вътрешните органи. Диагностика на болестта се основава на откриването на характеристика мицела при изпълнение и за идентифициране на специфичен растежа на колонии, когато се поставят в хранителна среда.

Причините за актиномикоза

агенти причинители на актиномикоза - гъбички от рода на Actinomyces често се срещат в природата. Те могат да бъдат на земята, растенията, сено или слама. В Actinomycetes човешкото тяло проникне през увредената кожа, вдишване, или с храна. В повечето случаи те не причиняват заболяване, на живо око на лигавицата на устата или като сапрофитни флора. Възпалителни процеси в устната кухина, стомашно-чревния тракт или дихателните пътища може да доведе до предаване на актиномицети в паразитни състояние на развитието на актиномикоза. Актиномикоза се случва и при селскостопанските животни. Въпреки това, не се среща заразяване на хора от болни животни или хора, актиномикоза.

Актиномикоза кожата може да възникне предимно чрез проникването актиномицети рани и други наранявания на кожата. Средно кожна лезия развива в преходния инфекцията на основната тъкан (сливици, зъбите, лимфните възли, мускул, гърди) И вътрешните органи.

класификация на актиномикоза

В зависимост от локализацията на патологичния процес в актиномикоза изолирани следните форми:

• цервикален-челюстна;
• гръдната;
• коремна;
• на кожата;
• пикочо-половата;
• актиномикоза на ставите и костите;
• CNS актиномикоза;
• актиномикоза крак (мицетома, Мадурски крак)

симптоми на актиномикоза

Инкубационен период при актиномикоза не точно известни. Заболяването се характеризира с дълъг и прогресивен ход и може да продължи 10-20 години. В началния период пациентът има нормално здравословно състояние, но висцерална състояние става тежко, кахексия се случи.

Актиномикоза на кожата най-често засяга подчелюстната, сакрален региона и задните части. Тя се характеризира с появата на запечатването на подкожната тъкан и синьо-лилав цвят на кожата над тях. Печати имат сферична форма и почти не причиняват болка. Отначало те са много гъста, а след това омекна и се отваря с образуването на трудно зарастващи фистули. В гнойни фистули могат да бъдат смес от кръв. Понякога тя съдържа жълти зърна - друзи актиномицети.

Кожата актиномикоза е 4 видове. Когато атероматично версия, която е най-вече срещат при деца, инфилтрати приличат на атером. Пъпчест-пустулозен актиномикоза започва с образуването на туберкули в кожата, която преминава в дълбоки пустули и след фистули. За смолисто въплъщение нодуларно формиране на хрущяла типичен плътност на възли. Улцерозният актиномикоза обикновено се развива при имунокомпрометирани пациенти. Когато завърши стъпка гноясване проникне тъканна некроза и язви.

Маточната-челюстна актиномикоза други по-често и се среща в няколко форми: с поражението на мускулна тъкан (форма мускул), подкожната тъкан или кожата. Процесът може да се разпростре върху лицето и шията, заснемане на устните, езика, проникваща контакта на ларинкса, трахеята и очите. Когато мускулна форма инфилтрация характеристика най-често се образува в дъвкателните мускули причинява тетанус и получената лицева асиметрия.

Гръдна актиномикоза започва със симптоми настинки: Обща слабост, субфебрилитет, суха кашлица. След кашлицата става мокър, освободен муко-гнойни храчки, която има вкус на мед, и миризмата на земята. Постепенно aktinomikotichesky инфилтрат се простира от центъра на гръдната стена и оставя кожата, образувайки фистула тече от бронхите. Тези фистули могат да бъдат отворени не само на повърхността на гръдния кош, но в областта на кръста, а дори и на бедрото.

Корема актиномикоза често имитира остра хирургична патология (илеус, апендицит и т. т.). Той се разпространява на червата, черния дроб, бъбреците, гръбначния стълб, и може да достигне коремната стена да се образува отвор в кожата чревна фистула. актиномикоза на ректума се случва с клинична картина, paraproctitis.

Актиномикоза урогениталния органи - рядко заболяване, което често се случва, вторична инфекция в прехода от коремната кухина.

Актиномикоза костите и ставите обикновено е причинено от разпространението на процеса на другите органи. Съвместно вреди не е придружено от значително влошаване на тяхната функция и костната актиномикоза потоци по вид остеомиелит. Размножаване проникне резултатите от повърхността на кожата в образуването на фистули.

Мицетома започва с появата на долната страна на няколко гъсти "грах", над които кожата постепенно става кафяво-лилав цвят. Броят на уплътнения се увеличава подуване настъпва варира крак форма и образуват гнойни фистули. Процесът може да включва сухожилията, мускулите и костите на стъпалото.

диагностика на актиномикоза

С развитието на характерната клинична картина на актиномикоза диагноза не е трудно. Въпреки това, важно е да се направи точна диагноза още в началния етап на актиномикоза. Откриване на актиномицети в храчките, натривки от гърлото или носа не е диагностична стойност, както е наблюдавано при здрави индивиди. Следователно, за да учат или да разряд фистула проведе перкутанна пункция на засегнатия орган. Конвенционални микроскопия може да разкрие друзи Actinomycetes изпитваният материал, така че да можете бързо да направи предварителна диагноза на актиномикоза. Последвано от реакция имунофлуоресценция (IFA), насочени към специфични антигени за определяне на вида на актиномицети. 

Трудностите са тези случаи на актиномикоза, в който приятели не са в материала, който се наблюдава при 75% от болестта. В такива случаи, единственият сигурен начин за диагностика - сее гной или биопсия материал върху околната среда Sabur. Пълен и справедливо разследване на сеитба на актиномикоза може да отнеме повече от 2 седмици. Но след 2-3 дни чрез микроскопия може да открие характеристика на актиномикоза колония. Когато засяване проучване трябва да се вземе предвид развитието на съпътстващи микрофлора и неговата чувствителност към антибиотици.

Серологично диагностика на актиномикоза, за съжаление, не е достатъчно конкретно. А PCR методи изследвания на заболяването все още са в процес на разработване.

лечение актиномикоза

актиномикоза Лечението се провежда интрамускулно и подкожно aktinolizatom. Заедно с този антибиотик се извършва за подтискане на придружаващите флора и предотвратяване на вторични инфекции. Както при всяко хронично актиномикоза инфекция изисква допълнително детоксикация и укрепване терапия.

За терапевтично лечение, което се използва в актиномикоза отнася НЛО кожата в засегнатата зона, локално електрофореза aktinolizatom и йод.

При образуването на абсцеси, отваряне им е необходимо. Това може да изисква хирургично лечение на фистули, thoracostomy или коремната кухина. В някои случаи, за големи лезии на белия дроб лобектомия се извършва.

Прогнозата на актиномикоза

При липса на специална обработка актиномикоза вътрешните органи могат да доведат до смърт. Най счита леко шийката на матката-лицево-челюстна актиномикоза. След възстановяването, пациентите могат да получават рецидив.

предотвратяване

Няма специфична превенция на актиномикоза. Чрез предотвратяване на неспецифично включва хигиена, профилактика нараняване на кожата, ранно лечение на зъби, възпалителни заболявания на устата, сливиците, дихателната и стомашно-чревния тракт.