Синузит при възрастни: признаци, симптоми, лечение

Съдържание:

• Какво е максиларния синус?
• Как е синузит?
• Класификация на синузит при възрастни
• Симптоми на остър синузит при възрастни
• Симптомите на хроничен синузит при възрастни
• Синузит по време на бременност
• Диагностика на синузит при възрастни
• Консервативно лечение на синузит при възрастни
• Хирургично лечение на синузит
• Възможни усложнения на синузит

Синузит - е вид възпаление на параназалните синуси, и по-специално възпаление на максиларния синус, често е следствие от неадекватно лечение на простудни и инфекциозни заболявания.

Какво е максиларния синус?

Максиларния синус - е сдвоен околоносните кухини, разположени от двете страни на носа в тялото на горната челюст, която е най-големият по отношение на назален синус.

С възрастта, размера и формата на максиларния синус се увеличи значително. Тази кухина е четириъгълна пирамида с неправилна форма, ограничена от лицето, очни и вътрешната задната стена. Дъното на максиларния синус е основата на пирамидата и обемът му зависи от дебелината на стената (при високи стени синусите са достатъчно тънки, в малък - напротив, много гъста). Трябва да се отбележи, че понякога сдвоени околоносните кухини са асиметрични.

Обикновено максиларния синус комуникира с носната кухина, участва в образуването на носа дишане и обоняние глас (неговата резонаторна).

Как е синузит?

В случая, когато на остри респираторни заболявания, заболявания на зъбите или алергични реакции при възпалителния процес включва максиларния синус, това може да доведе до развитието на синузит. Това състояние се дължи на характеристиките на анатомичната структура, за да бъдем точни - съединение от максиларния синус с носната кухина чрез фистули (малки дупки, улесняване на непрекъсната циркулация на въздуха в рамките на параназалните синуси). анастомоза лигавицата поради развитието на възпаление набъбва и започва да произвежда повишено количество на секреция (вид защитна реакция), който блокира изходите на носните синуси и нарушава нормалния процес на носа дишане.

Класификация на синузит при възрастни

Възпаление на синусите при възрастни може да има остра и хронична. В същото време, синузит, в зависимост от степента на разпространение на патологичен процес, може да бъде моно- и двустранно, както и естеството на възпаление - катарален или гноен.

Остър синузит - заболяване, което е средната продължителност на 2-4 седмици. Формата на потока може да бъде катарален (оточна) гноен и некротизиращ (най-тежка форма с агресивен разбира).

Диагноза хроничен синузит, ако продължителността на заболяването повече от 4 седмици.

Възпаление на максиларните синуси, като правило, не се среща в изолация, но в съчетание с други синусите, но тя е доминирана от признаци на поражение на максиларните кухини. В лека форма на болестта във възпалителния процес включва лигавицата на синусите и възпаление могат да отидат в областта на периоста и костите в развитието на усложнения.

Какво е одонтогенен синузит?

Ако инфекцията прониква в кухината на максиларните кариозни зъби, разположени в горната челюст, пациентът се диагностицира одонтогенна максиларен синузит. Такова състояние е провокирана от патогенни микрофлора обитаващи в устната кухина, се появява в случай на остеомиелит или периодонтит горната челюст, при неуспешен отстраняване зъб пациент, гнойни кисти, както и много дълбоки зъбни корени лезии канали. За тази форма на патологии срещащи вид на остра или хронична процес, характеризиращ се с екзацербация и ремисия етапи.

Какво е гноен синузит?

В този случай, ако максиларния синус е възпалена и гной се натрупва в него, той е гноен синузит. В тази ситуация, се дължи на силен оток на тъканите трудно гной отлив от максиларен кухина, което води до драстично влошаване на състоянието на пациента. Това е много опасно състояние, което може да възникне, когато гной пробив на церебрална карта черепната кухина или в орбитата с последващо образуване на сепсис, интракраниални абсцеси, възпалителни периост и костите.

Симптоми на остър синузит при възрастни

Най-характерните черти на остро възпаление на синусите са:

• Постоянно запушен нос;
• Развитието на подуване и зачервяване на клепачите;
• Носещо или натискане лицева болка в горната челюст, за включване на челото, зъбите и корена на носа. Те са понякога се бърка с зъбобол;
• Тежест в максиларния синус;
• Трудно е да се разделят мукопурулентно носен секрет с неприятна миризма;
• Симптомите на интоксикация, повишена телесна температура и явления на токсичност;
• Амплификация на болка, когато се прилага налягане към горната челюст, или когато огъване глава.
• Непродуктивна кашлица.

Симптомите на хроничен синузит при възрастни

С неадекватни или не лечение на остър синузит при възрастни развиват хроничен процес заболяване. Образуването на това условие може да допринесе за присъствието на назофаринкса инфекции, както и различни отклонения на носа. Най-характерните симптоми на хроничен синузит включват:

• Чести главоболия натискането на природата;
• Постоянно назална конгестия, който е практически не отстраняват вазоконстрикторни агенти;
• Муко-гнойна секреция от носа с лоша миризма;
• Нарушение или пълна загуба на обонянието.

В клиничната практика, има някои видове от хроничен синузит:

1. Хиперпластичният синузит - патологично състояние, при което има удебеляване на лигавицата на максиларния синус. В резултат на това пропуските присвити синусите и трудно преминаване на въздух през естествените дихателните пътища.
2. Атрофичен синузит - заболяване, при което лигавицата на максиларния кухина атрофира и престава да функционира нормално.
3. Полипоидни синузит - състояние, който се развива в резултат на образуването в максиларните синуси grozdevidnyh меки израстъци, напълно запълни кухината. В клиничната практика тези образувания, наречени полипи.
4. Смесени синузит - патология, в която върху лигавицата на максиларния синус открити части с различни видове възпаление.

Синузит по време на бременност

Развитие на синузит по време на бременност е много опасно състояние. Ето защо, за да се избегнат усложнения и да не се навреди на плода, то трябва да се лекува при първия признак на възпаление на синусите.

Трябва да се подчертае, че при бременни жени заболяването понякога може да се случи без типичните симптоми. Въпреки това, синузит често се прави чувствах температура, силно главоболие, повишена чувствителност на бузите, запушване на носа и симптоми на интоксикация.

За да се диагностицира естеството на патологичния процес при бременни жени, като им се зададе ултразвук на параназалните синуси или полупрозрачност на светлината (рентгенови лъчи и ЯМР са противопоказани в тази ситуация). Въпреки това, тези диагностични методи, но за съжаление не са 100% ефективни. Ето защо, най-често за откриване на синузит бременни жени се извършва под местна упойка пункция на максиларен синус. Също така добре доказан относително нов диагностичен техника - ендоскопия на носната кухина, която се извършва в специализирани клиники.

Диагностика на синузит при възрастни

1. Консултативният проверка в аудиологът включително разглеждането на носните проходи със специални огледала (риноскопия).
2. Рентгенография на околоносните кухини.
3. Компютърна томография на параназалните синуси (в особено трудни случаи, след диагнозата).
4. Кръвен тест за анализ.
5. Набодат синус с последващо разследване на получен съдържание.
6. Като допълнителни диагностични техники в клиничната практика, MRI се използва топлинна изображения и термография.

Консервативно лечение на синузит при възрастни

Трябва да се отбележи, че всеки случай на синузит изисква набор от специфични терапевтични мерки. Много често в остро възпаление е достатъчно да се определи останалата част на пациента легло, периодично почистване на носната кухина от лигавицата секрецията, използвайте антивирусни агенти и след няколко дни, за да се прилагат локално вазоконстрикторни лекарства под формата на назални спрейове или капки.

Въпреки това, ако състоянието на пациента не се подобрява в продължение на 1-2 седмици и мукозни секрети от носа започва смесва гной, има болки в горната челюст, преминава назална конгестия, и повишена телесна температура, след това е абсолютно необходимо да се предпише антибиотици , пункция на максиларния синус, последвано от неговото измиване и противовъзпалителни средства. За измиване синусите използва furatsillina или физиологичен разтвор, борна киселина, и така нататък. Освен това, антибиотици трябва да бъдат въведени в възпалени синуси.

При разработването на пациенти с хроничен синузит претърпя курс на интензивна антибиотична терапия. Успоредно с това, лечението трябва да се използва и сулфа вазоконстрикторни лекарства и физиотерапевтични процедури (вдишване, UHF, solljuks лампа и т.н.).

В случая, когато хроничен синузит не могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи, пациент се определя хирургична операция, включваща отстраняване на гной или полипи.

Хирургично лечение на синузит

Според оценки и пациенти хирургична метод за лечение на синузит експертизи - една много продуктивна технология. В момента най-популярната ендоскопски метод, в който достъпът до максиларния синус се извършва директно през носа, като се използва специална ендоскопска техника.

В хода на операцията е подобрена проходимост на дихателните пътища се улеснява отлив гной и слуз, запушване на носа се елиминира, по-лесно дишане и пациент значително подобрява общото му състояние и качеството на живот. Трябва да се подчертае, че ендоскопска хирургия максиларния синус не е обект на специални щети, и поради това е много бързо възстановява по нормалния начин.

След обстоен преглед на състоянието на параназалните синуси специални микро инструменти са въведени в носната кухина и микроскопичен видео камера, която ви позволява да се поддържа процеса под контрол и толкова внимателно, колкото е възможно да се извърши операцията. Целият курс на операция специалист може да се наблюдава в реално време на екрана, както и за показване на информация от инфрачервения излъчвател и СТ.

По време на работа премахва заразен, подути и повредена тъкан или полипи, образувани вътре в максиларния синус. Въпреки това, костни фрагменти или чужда материя запушен нос преминаване могат да бъдат отстранени, ако е необходимо да се създаде по-широк проход за изтичане на слуз.

Възможни усложнения на синузит

Синузит - много коварна болест, която може да доведе до развитието на някои усложнения. Те се развиват в случай, че възпалителният процес се разпространява от максиларния синус на близките органи и образованието.

Ако възпаление на мозъка ще докосне част на черепа, а след такова състояние може да стане причина за енцефалит или менингит. С проникването на инфекцията в кухината на орбитата може да се развие oftalmita (възпаление на очите и очни мембрани). Също така, в някои случаи, усъвършенствани форми на синузит може да предизвика развитието на сепсис (отравяне на кръвта).

Като правило, усложненията на заболяването се появяват, когато неадекватно лечение или пълен отказ от лечение.