Катарален гингивит

Катарален гингивит - възпаление на венците, което засяга повърхностни периодонталните тъкани и периодонтална закрепването става без увреждане. В стоматологията, се разграничават следните клинични и морфологични форми гингивит: Катарален, ерозивен и язвен, хипертрофична, plazmotsitarny, desquamative и грануломатозен атрофичен. В структурата на гингивит венците катарален възпалителни лезии се появяват най-често - 90% от случаите. Катарален гингивит обикновено се диагностицира при деца и млади хора (под 30 години). Мъжете са склонни да развият катарален гингивит повече от жените.

Причините за катарален гингивит

Катарален гингивит възниква под влиянието на локални и системни фактори. Катарален гингивит при деца Това може да бъде свързано с процеса никнене на млечни зъби- в този случай, след като дъвка от изхода възпаление на зъбната корона стихва.

Местните фактори, които допринасят за развитието на гингивит катарална, могат да служат като зъб травма (фрактура корона, дислокация на зъба и др.), шийни кариеси, захапка, стоматологични аномалии (антиутопия, пренаселеност) и меките тъкани в устната кухина (устна кратко юзда, малки прагови) - незадоволително зъбна хигиена, odontolith, настройка печати дефекти, зъбни протези, естетическите фасети или ортодонтски апарати, и така нататък. г.

В етиологията на катарален гингивит играе голяма роля общи фактори, които допринасят за повишаване на чувствителността към някои хора на възпалителни периодонтални заболявания. Сред тях са физиологични етапи от живота, подобно на пубертета, бременността, менопауза- лоши навици (тютюнопушене) - болести (захарен диабет, пептична язва, хроничен хепатит, хипо- и хипертиреоидизъм, левкемия, ХИВ инфекция и др.) - вирусни инфекции (грип, ТОРС) - хипо- и авитаминоза (скорбут, пелагра) - лекарство (цитостатици, имуносупресори, орално хормонална контрацепция).

Понастоящем призната задействане на катарален гингивит е наличието паметна плоча (Microbial плака или биофилм). Съставът включва аеробно микробиално плака (стафилококи, стрептококи, актиномицети) и анаеробни микроорганизми (Fuzobakterii, prevotelly, porfiromonady, Treponema и др.) С преобладаване на последната. Увреждане потенциал на микробните агрегати до голяма степен зависи от състоянието на защитните сили на организма и имунния статус. По този начин, основният фактор предразполагащ в развитието на гингивит катарален стърчат лоша устна хигиена и нарушение на общия хомеостаза.

Класификация на катарален гингивит

В зависимост от характера и тежестта на катарален гингивит е остра или хронична. Според степента на разпространение възпаление катарален гингивит могат да бъдат локализирани (около 1-3 х зъби) или генерализирани, дифузна (в едната или двете челюсти) форма.

Като се има предвид тежестта на пораженията в пародонтологията разграничат 3 градуса катарален гингивит:

• лесно - с възпалителни лезии на периодонтално папили
• Средната - възпаление междупроксимално и свободен венците област (маргинална част на венеца)
• тежки - с участие във възпалителния процес в целия венците, включително и алвеоларната част.

Симптомите на катарален гингивит

При остър катарален гингивит дефинирани зачервяване, подуване смола в няколко или всички зъби. Типични кървене от венците, тежестта на които зависи от интензивността на възпаление. Той отбеляза, усещане за парене и болка в засегнатите райони. Болката и кървене на лигавицата венците амплифицира по време на хранене, палпация, паста за зъби наблюдение. С редки изключения, общото състояние, когато катарален гингивит обикновено не безпокоят. В тежка катарален гингивит може да изпита хипертермия, мускулна болка, неразположение.

При хронична катарална гингивит венци става цианоза цвят (застойна хиперемия) valikoobraznoe сгъстяване. Кървенето се случва, когато най-малката вреда. Бележки разкъсване на венците, постоянен вкус на кръв, често - лош дъх. По време на обостряне на тези оплаквания са по-лоши.

На преглед установи промяна в цвета и дъвка облекчение: тя става ярко червено и ryhloy- венците марж губи своята festonchatost- междузъбното папили стане купол Формулата е понякога са определени области от десквамация на лигавицата и изолирани ерозия. Обикновено, наличието на високо съдържание на unmineralized плака или зъбен камък. Патологичните пародонтални джобове в катарален гингивит otsutstvuyut- зъби запазват стабилност и твърдост.

Диагноза катарален гингивит

Катарален гингивит диагностицира по време на устен изпит с квалифицирано зъболекар или пародонтолог въз основа на посочените по-горе клиничните признаци и субективни усещания коригирани обективни и инструментални данни.

За да се оцени местно състоянието когато катарален гингивит използва зъбни индекси - полуколичествените показатели отразяващи състоянието на устната кухина: индекс Silnesa-Loei или Green-Vermillion (за определяне на размера на микробен плака в цервикални региони), папиларен-пределната алвеоларна индекс (проба Schiller Pisareva за оценка на интензитета на възпалението) анализ проба (за оценка на степента на кървене на венците), и др.

Някои лихва при катарален гингивит може да докладва reoparodontografii, жизнена микроскопия Доплер флоуметрия, за да се оцени микроциркулацията в пародонталните тъкани. Според показанията на анализ на качествения и количествен състав на венците течност, биопсия и морфологично изследване на тъканта на венците.

Когато панорамна рентгенография и orthopantomography при пациенти с катарален гингивит промени в алвеоларен кост не е opredelyayutsya- в редки случаи, в дългосрочен план, разбира се на хронично възпаление на венците, може да бъде открит остеопороза или компакт диск резорбция на междузъбното прегради.

Хроничен катарален гингивит Тя трябва да се разграничава от оточна форма хипертрофична гингивит, пародонтит леки, интраорално прояви на различни дерматози - планус, пемфигус вулгарис и др.

Лечение на катарален гингивит

Терапевтични интервенции в остър и хроничен катарален гингивит започва с отстраняване на локални фактори, поддържащи възпалението. Под местна анестезия, произведени атравматична отстраняване на зъбната плака (отстраняване на зъбен камък, ултразвукови почистващи зъбите, премахване апарат плака «въздушен поток»), лечението на кариеси, подмяна на уплътнения pereprotezirovanie, пластмасови оглавници и т. П. понякога тези мерки е достатъчно за облекчаване възпалителни явления.

В други случаи, за лечение на катарален гингивит свързва местна и обща медицинска терапия. Местни процедури могат да включват периодонтални приложения, лечение на устната лигавица и изплакване антисептични разтвори (Furacilinum, хлорхексидин, miramistinom) и отвари от билки, наслагване мехлеми медицински превръзки венците и т. Н. Когато спестяване функции катарален гингивит са предназначени нестероидни противовъзпалителни лекарства, мултивитамини, физиотерапия (електрофореза дарсонвализация, фонофореза, UHF, хидротерапия), масаж на венците (водна, вакуум масаж, вибрации масаж, automassazh).

Ако развитието на катарален гингивит е свързан с общи заболявания, лечението участват специализирани специалисти: ендокринолози, хематолози, гастроентеролози и други.

Прогнози и превенция на катарален гингивит

Като цяло, правилното лечение на остър катарален гингивит благоприятна прогноза. Възможни усложнения могат да служат като преход катарален гингивит хронична един или некротизиращ язвен гингивит, развитието на пародонтит.

При профилактични стоматологични хигиенисти трябва да инструктира пациента правилно почистване на зъбите, за да се осигури професионална помощ при избора на продукти за лична хигиена (четки за зъби, напоителните системи, конци, пасти за зъби и mouthrinses съдържащи добавки за лечение), да представи препоръки за характера и начина на доставка. Самите Пациентите не трябва да пренебрегват периодично професионална хигиена на устната кухина.