Хипертрофична гингивит

Хипертрофичната (хиперпластични) гингивит - форма хронично възпаление на венците, протичащ с преобладаване на пролиферативни процеси в тъканите на венците. В стоматологията, хипертрофична гингивит се диагностицира в 3-5% от хората, страдащи от пародонтоза. Развитие на хипертрофичен гингивит обикновено предшества сегашната дълго катар дъвка тъкан (катарален гингивит). Хипертрофична гингивит може да бъде независим заболяване, или да бъдат придружени от влошаване генерализирано пародонтит. В хипертрофична гингивит, въпреки значителното увеличение на венците тъкани, целостта zuboepitelialnogo свързване не е счупен и патологични промени в тъкан алвеоли кост липсват.

Причините за хипертрофична гингивит

В развитието на хипертрофичен гингивит може да участва на местни и общи фактори. Сред местните причините за най-голяма стойност принадлежи захапка (над захапка, abocclusion) аномалии отделните зъби (пренаселеност, излишните зъби усукване) - зъбна плака (паметна плоча и зъбен камък) - по-ниска прикачени uzdechki- механични травми на венците неправилно инсталирани тюлени, ирационално избран дентална protezami- лоша орална хигиена при носене на ортодонтски апарати и др ...

В редица общи фактори, които допринасят за развитието на хипертрофичен гингивит, водещата роля се дава на промени в хормоналния статус, така че заболяването често се развива по време на пубертета, бременността, менопауза. Понякога, както независими форми на пародонтология изолирани младежката хипертрофична хипертрофична гингивит и бременност гингивит. Сред причините, които трябва да се отбележи хипертрофични заболявания на ендокринната гингивит (захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза), приемане на някои групи лекарства (антиепилептици, блокери на калциевите канали, имуносупресивни агенти, орални контрацептиви, и т.н.), хиповитаминоза, левкоза.

Класификация на хипертрофичен гингивит

Тъй като разпространението на патологични промени разграничение локализиран (в района на зъбите 1-5) и генерализирана хипертрофична гингивит. Понякога локализирани повърхностни форми на хипертрофичен гингивит включват конкретна болест - папилит.

В зависимост от вида на хиперпластични процеси хипертрофична гингивит могат да се появят в оточна (възпалително) и фиброзни (гранулиране) форма. Морфологични промени в оточна формата на хипертрофична гингивит включват оток на съединителната влакна венците папила на, вазодилатация, лимфоплазмоцитен инфилтрация на гума тъкан. Когато влакнестата форма на хипертрофична гингивит микроскопски наблюдава пролиферация на съединителната влакна венците папила, сгъстители на колагеновите влакна, феномените на паракератоза с минимална експресия на оток и възпалителна инфилтрация.

Като се има предвид разпространението на венеца са три степени на хипертрофичен гингивит:

• светлина - гингивална хипертрофия папили в osnovaniya- смоли обрасъл област обхваща короната на зъба 1 / 3-
• среден - прогресивно нарастване и промяната във формата на куполовидна венците sosochkov- обрасъл смоли половината затваря дентална koronki-
• тежък - изразен хиперплазия на венците папили и венците граница, която обхваща зъб корона е повече от 1/2 от височината.

Симптомите на хипертрофичен гингивит

Оточни форма на хипертрофичен гингивит се характеризира с чувство на парене, болка и кървене на венците при миене на зъбите и хранене, междузъбното папили хипертрофия, ярко червени венци. Когато стоматологичен преглед показва увеличение на подуване и венците папила, да ги промиване със синкав оттенък, гланцов блясък, кървене в zondirovanii- наличие на зъбна плака. Обикновено образуването на фалшиви пародонтални джобове, съдържащи детрит. Интегритет периодонтално съединение с хипертрофична гингивит не компрометирана.

Когато влакнести хипертрофична гингивит на преден план жалбите на масивни гуми, тяхната плътност на пипане, незадоволителен естетичен външен вид. Обрасли дъвка може да се намесва с дъвчене. Венците бледорозов цвят, безболезнено, има груб, неравен повърхност, не кървят, когато са в контакт. Инспекция, сочи наличие на меки и твърди субгингивални депозити.

Диагностика на хипертрофичен гингивит

Планът на преглед на пациент с хипертрофична гингивит включват определяне индекса на здравеопазването, пародонтални индекса, папиларен-пределната-алвеоларни индекс (PMA), за провеждане на изпити Schiller-Писарев, ако е необходимо - биопсия и морфологични изследване на тъканта на венците. По време на радиография (интраорално, панорамен, orthopantomography) обикновено не се променя открива чрез или (с удължен период на хипертрофична гингивит) детектиран остеопороза върховете на междузъбните дялове.

Като част от диференциалната диагноза са изключени фиброматоза гуми, epulis, свръхрастеж на дъвка в пародонтит.

Пациенти с хипертрофична гингивит и свързаните с тях условия, трябва да бъдат консултирани от медицински специалисти, отговарящи профил: гинеколог-ендокринолог, хематолог и др.

Лечение на хипертрофичен гингивит

Пациенти с хипертрофична гингивит се нуждаят от помощ терапевт зъболекар, хигиенист, пародонтолог, ортопед.

Терапия едематозни форми хипертрофична гингивит включва отстраняване на зъбната плака, лечение на устната лигавица антисептици, периодонтални приложения, орални изплакване бани и отвари от билки, физиотерапия (електрофореза, поцинковане, дарсонвализация, ултразвук, лазер), масаж на венците. Когато неефективност местни противовъзпалителни действия, извършвани склеротерапия - инжектиране на разтвора на венците папила хлорид или калциев глюконат, глюкоза, етилов алкохол под местна анестезия. За да се намали подуване и възпаление в гингивит хипертрофична масажиране извършва в гингивални папила хормонални мехлеми, инжектиране на стероидни хормони.

При лечение на фиброзни хипертрофична гингивит консервативни методи обикновено са неефективни. В този случай, предната Cryosurgery или диатермокоагулация хипертрофична папили и гингивектомия - хирургично изрязване на подуване на венците част.

Локално лечение на гингивит хипертрофична следва да включва отстраняване на травматични фактори: замяната на уплътнения, възстановяването на зъби, дефекти елиминиране протези prishlifovyvanie дъвкателната повърхности ортодонтско лечение, пластмасови Юздички устните и езика, и така нататък.

Критериите за лечение на хипертрофична гингивит е изчезването на видовете промени венците външните и субективни усещания, нормализиране на стоматологични индекси, липса на фалшиви пародонтални джобове.

Прогнози и превенция на хипертрофичен гингивит

При млади хипертрофична гингивит и бременност гингивит че има смисъл да се ограничим с консервативно лечение, тъй като след нормализиране на хормоналния раждане и хиперплазия на венците, намалява или изчезва напълно. Хипертрофична гингивит има тенденция да се повтаря, така че е важно да се премахнат всички провокира местните и общи фактори.

Предотвратяване на хипертрофичен гингивит е намалена с изключение на хроничен механично нараняване на венците, редовен професионална хигиена на устната кухина, правилното грижи за хигиената на зъбите и венците, решението на проблемите със зъбите на пациента. Това е изключително важно ендокринни заболявания терапия и рационално избор на наркотици.