Ulocace

Улцерозният гингивит (ерозивен и улцерозен гингивит, некротизиращ язвен гингивит Vincent) - форма гингивит, течаща предимно разрушителни промени гума тъкан. Улцерозният гингивит се среща в стоматологията по-малко от други клинични и морфологични форми на дъвка лезии, но отнема много по-трудно, с развитието на местните и общите промени. Най-често улцерозен гингивит се появява между 18-30 годишна възраст. В повечето случаи това е остър улцерозен гингивит, но може да се движи в подостра или хронична фаза при определени условия, и язвен стоматит и пародонтит.

Причини за възникване на улцерозен гингивит

В повечето случаи, улцерозен гингивит се развива в течение на последните катарален гингивит под влиянието на причините за местна и обща.

Predisposing местни фактори включват наличието в устата на изобилие меки паметна плоча и зъбен камък, многократен кариес, недостиг никнене на млечни зъби (особено трети кътници), непушачи, хронична вреда орални разрушени зъби, остри ръбове уплътнители правилно монтирани ортопедични структури.

Сред основните причини, които провокират развитието на улцерозен гингивит, са най-важните инфекциозни заболявания, намаляване на съпротивителните сили на организма: херпесна стоматит, ТОРС, възпалено гърло и др. В някои случаи тяга улцерозен гингивит е един от най-ранните симптоми на СПИН.

Наличните наблюденията на корелация с улцерозен гингивит хиповитаминоза C- Радиационна vozdeystviem- физическа и умствена умора, стрес, pereohlazhdeniem- заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система и системата кръв (агранулоцитоза, левкемия) - тежка хранителни заболявания, отравяне от соли на тежки метали.

. По този начин, намаляване на местна и обща защита създава условия за активиране на микрофлора (главно анаеробни бактерии и протозойни - fuzobakterii, зъболекарски спирохети), антигени, които предизвикват имунен венците-възпалителен отговор, нарушена микроциркулацията, повишено образуване на тромби. Разрушителните процеси в улцерозен гингивит, причинено от проникване fuzospirillyarnoy микрофлора на базирани смоли съединителната тъкан.

Симптомите на улцерозен гингивит

Най-често улцерозен гингивит е остра. Продромален период трае 1-2 дни, може да изпитате субфебрилна температура, нарушения на съня, главоболие феномен диспепсия. Сред изразени промени простудни в устната кухина разработен болка и сърбеж венците, тяхното застойна хиперемия и оток, кървене при минимално механично действие.

Скоро върху ограничен участък на венците, в върха на венците марж и венците папили, образувани язви, некротична ресни бяло-сив цвят, което скоро ще покриват голяма площ на венците. При отстраняване на филма по краищата на некротични язви възникне капилярна кървене.

Освен язви, в тази форма на гингивит наблюдавани вид устойчиви, гнил мирис на лош дъх, независимо от това ограничаване на хигиена. Характеризира се с промяна характера на слюнката (става вискозна и жилав), задръствания в междузъбните пространства и изобилна храна остава мека плака. Заради болката на венците, пациентите не могат правилно да дъвчат храната, да говорят, да си миете зъбите, което допълнително изостря местни прояви.

В разгара на клинични прояви по време на улцерозен гингивит, придружено от регионалната лимфаденит, проявите на интоксикация, тежко нарушение на общото благосъстояние. В зависимост от тежестта на разрушителните промени по време на улцерозен гингивит може да бъде лесно, умерено и тежко.

Диагностика на улцерозен гингивит

В повечето случаи, диагнозата на улцерозен гингивит може да бъде поставен точно на базата на характеристика клинична картина. Когато на инспекцията и инструментално изследване разкри повишена орална кървене от венците, присъствието на supragingival плака и зъбен камък. Пародонтално връзка непокътнати, не пародонтални джобове.

Функционален анализ Schiller Pisareva индекс положителен хигиена по-високо от нормалното, папиларен-пределната алвеоларна индекс по-голяма от 0. важни лабораторни тестове улцерозен гингивит е да се определи нивото на секреторния имуноглобулин А в слюнката ELISA, бактериологично изследване отделя от повърхността на язви.

За да се изучи микроциркулацията в пародонтални тъкани провеждат reoparodontografiya. За да се оцени състоянието на костите се извършва orthopantomography.

Улцерозният гингивит, като независим заболяване, трябва да се разграничава от некротизиращи промени в венците и кръвни заболявания ХИВ инфекция, както и пародонтит. Важно е за сключване на други специалисти (гастроентеролог, ендокринолог, имунолог, хематолог) на здравословното състояние на пациента.

Лечение на язвен гингивит

Лечение на язвен гингивит е съставена от местни и общи дейности. Пациентите се съветват да нежна и укрепен диета, пиене на много течности.

Ранното лечение се предхожда от професионален дентална чистене, отстраняване на зъбната плака, отстраняване на некротична tkaney- ако е необходимо - prishlifovyvanie остри зъби ръбове, които могат да наранят венците. манипулация на данни трябва да се извършва много внимателно, само при добра местна упойка.

Като средство за локално лечение на улцерозен гингивит използвани приложения анестетици (новокаин, лидокаин), антимикробни агенти (хлорхексидин metrogil), протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин) - държани на устата бани с антисептични и отвара от билки. След почистване на некротични язви масово производство периодонтални приложения кератопластика лекарства (Солкосерил, маслени разтвори на витамини А и Е). Медикаментозно лечение на улцерозен гингивит допълнена физиотерапия (НЛО, фонофореза, лазерна терапия).

Общо лечение на улцерозен гингивит включва получаване на метронидазол, антихистамини, ацетилсалицилова киселина, витамини.

Прогнози и превенция на улцерозен гингивит

В улцерозен гингивит промени леко венците са обратими. За умерен до тежък улцерозен гингивит може да доведе до необратими деформации на венците контур и излагане на зъбните шийки.

От гледна точка на важна превантивна изключване на всички възможни локални и общи фактори, предразполагащи към развитие на улцерозен гингивит. Тя трябва да обърнат специално внимание на хигиена на устната кухина, в т. Н. почистване Професионални зъби, незабавно се свържете с parodontist когато катарален гингивит.