Алергичен стоматит

Алергична стоматит - патологични simptokompleks възникващи в устата с микробни, контакт, лекарствена алергия или обслужващи местна проява на инфекциозен, кожата и други автоимунни заболявания. Алергични заболявания на устната кухина могат да приемат формата стоматит, papillita, възпаление на езика, гингивит, pareita, Palatinit, хейлит. Сред тези клинични форми на алергични стоматит възниква най-често. Разглеждане на проблемите, свързани с алергичен стоматит, изисква интердисциплинарното сътрудничество на специалисти в областта на денталната медицина, алергия и имунология, дерматология, ревматология и др.

Предизвиква Алергична стоматит

Появата на алергичен стоматит може да се дължи на проникването на алергена в тялото или чрез директен контакт с устната лигавица. В първия случай алергичен стоматит ще служи като проява на системна реакция (прашец, лекарства, плесени, храни и др ...), - второ - локална реакция на дразнители в директен контакт с лигавицата (паста за зъби, зъбни протези, лекарствени пастили за резорбция изплаква устната кухина и така нататък.).

Развитието на алергичен контактен стоматит най-често се свързва с повишена чувствителност към използваните в стоматологията материали: подготовката за анестезия на приложение, метални пълнежи, напречни греди, ортодонтски плочи, корони, акрилни или метални протези. Акрилните протези алергични фактори обикновено действат остатъчни мономери, в редки случаи - бои. При използване на метални протези може да се развие алергия към сплави, съдържащи хром, никел, злато, паладий, платина и други. В допълнение, роля в патогенезата на алергични стоматит играе кариес, хроничен тонзилит, и натрупване в ортопедични легла патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти, които дразнят лигавиците.

Алергичен контактен стоматит е по-често се наблюдава при пациенти, страдащи от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, панкреатит, колит, дисбиоза, глист и др.), ендокринни нарушения (диабет, хипертиреоидизъм, климактерични разстройства и така нататък.). Това е така, защото органични и функционални смущения в тези заболявания променят реактивност, защото контактна чувствителност към алергени.

Развитие на тежка стоматит допринесе за други алергични заболявания: болест на лекарства, хранителни алергии, ринит, уртикария, екзема, ангиоедем, астматичен бронхит, бронхиална астма и др.

Алергична стоматит не винаги тече izolirovanno- понякога тя е част от системни заболявания - васкулит, хеморагична диатеза, еритема мултиформе ексудативна, системен лупус еритематозус, склеродермия, болест на Бехчет, токсична епидермална некролиза, синдром на Райтер, синдром на Стивънс-Джонсън и др.

Класификация на алергичен стоматит

В зависимост от естеството на клиничните прояви разграничи катарален, катарален-хеморагичен, булозен, ерозивен, некротизиращ Алергичен стоматит.

От гледна точка на етиологията и патогенезата на алергични стоматит включва лекарства, контакт (в т. Н. ортопедични), токсична и алергична, автоимунна dermatostomatity, хронично рецидивиращо млечница и други форми.

Като се има предвид скоростта на развитие на симптомите на незабавни алергични реакции се изолират и забавени видове: в първия случай, алергично заболяване, обикновено под формата на ангионевротичен ангиоедем. Ако става дума за забавена свръхчувствителност, алергични симптоми стоматит често се появяват в рамките на няколко дни, след излагане на алергена. Понякога алергичен стоматит протези развива след 5-10 години на употреба, т. Е., след дълъг период от асимптоматични сенсибилизация.

Симптомите на алергична стоматит

Проявите алергичен стоматит зависят от формата на заболяването. Така че, за катарален и катарална-хеморагичен Алергична стоматит се характеризира с ксеростомия (Ксеростомия), парене, сърбеж, нарушена чувствителност вкус (кисел вкус, метален вкус), дискомфорт и болка по време на хранене. Обективно изследване определя хиперемичната и оточни устната лигавица, "боядисани" с езика- катарална-хеморагичен форма на фона разпределени хиперемия и маркирани петехии кръвоизлив на лигавицата кървене.

Алергичен стоматит, булозни протича с образуването в устната кухина на везикули с различен диаметър с ясно съдържание. Обикновено, след отваряне на мехурчета Алергичен стоматит става ерозивен форма за образуване на лигавицата ерозии покрити фибринозен покритие. Външният вид на язви е придружено от рязко покачване на локална болка, особено видно в говорене и хранене. В сливането на отделните дефекти може да бъде оформен върху мукозната повърхност на обширни ерозии. Възможно влошаване на общото здравословно състояние: загуба на апетит, отпадналост, повишена температура.

Най-тежката в неговите проявления е некротизиращ форма на алергичен стоматит. Това определя остър хиперемия с множество мукозни язви покрити с мръсна сива цъфтеж фибринозен и некротични огнища. Некротизиращ улцеративен стоматит алергичен Той се провежда на фона на силна болка, когато яде, повишено отделяне на слюнка, висока температура, главоболие, подчелюстната лимфаденит.

Най-честите симптоми на алергични стоматит могат да включват функционални разстройства на нервната система: безсъние, раздразнителност, cancerophobia, емоционална лабилност.

Диагностика на алергични стоматит

Изследване на пациенти с атопичен стоматит провежда с участието на зъболекар ако е необходимо съседни специалисти. Алерголог имунолог, дерматолог, ревматолог, ендокринолог, гастроентеролог и др Това е важно да се съберат и алергичен анализ история и идентифициране на потенциален алерген.

Ако визуална инспекция на устната кухина лигавицата лекар отбелязва влага, цвят, присъствието и природата на дефекти, тип на слюнка. По време на стоматологичен преглед се обърне внимание на присъствието в устната кухина на протези, пълнежи, ортодонтен apparatov- техния състав и времето на износване, промяната на цвета на метални протези и т. П.

Химическа и спектрален анализ на слюнка и определяне рН позволява качествена и количествена оценка на микроелементи и оценка на електрохимичните процеси, протичащи. Допълнителни проучвания при алергични стоматит могат да включват слюнка биохимичен анализ с определяне на ензимната активност, определянето на чувствителността на болка на лигавицата, хигиенни протези за оценка терени от лигавицата на кандида албиканс и др.

Алергологични проверка включва проба с експозиция (временно отстраняване на протезата с оценката на реакцията), провокирани с (протеза обратно на мястото си с оценката на реакцията), алергичен имунограма изследване проба на кожата.

Диференциална диагноза на алергичен стоматит трябва да се извършва хиповитаминоза В и С, херпесна стоматит, кандидоза, мукозни лезии, когато левкемия, СПИН.

Лечение на алергичен стоматит

Терапевтични мерки в алергичен стоматит ще зависи от причините, които са довели до развитие на заболяването. Основният принцип е за лечение на алергични заболявания се избягва контакт с алергена: диета, анулиране на медикамент, недостатъчност на носенето на протеза, промяна на изплакване или паста за зъби и др ...

Drug терапия на алергични стоматит обикновено включващо прилагане антихистамини (klarotadina, fenistil, suprastina и др.), Витамини В, С, РР, фолиева киселина. Произвежда локално лечение на устната лигавица антисептици, аналгетици, ензими, кортикостероиди, лечебни средства (облепиха масло, гел "Kamistad" и др.).

Пациенти, които имат алергичен стоматит възниква като усложнение на зъболечение, наричан необходимо да се консултира с лекар, зъболекар, ортопед, ortodonta- притежаващи пълнежи или корони промени, замествания скоби, протези основи и така нататък.

Прогнози и превенция на алергичен стоматит

Навременното диагностициране на алергичен стоматит може да преодолее заболяване в началото на курса на лечение stadii- катарален и катарален, улцерозен стоматит обикновено е не повече от 2 седмици. При по-тежките и напреднали случаи може да изисква продължително лечение на алергичен стоматит.

Превантивни мерки включват добра грижи за хигиената на устната кухина, навременно лечение на кариес и заболявания на венците. Нуждаете се от редовни профилактични посещения при зъболекар за премахване на зъбната плака, настройка протези, своевременното им подмяна. Важно за превенция на алергичен стоматит играе индивидуален подход към лечение и протези, използването на хипоалергенни материали.