Странично епикондилит

страничен епикондилит - възпаление на областта на лакътя, на мястото, където мускулите са прикрепени към външната рамото epicondyle. Травмата е широко обща патология, най-често се открива в границите на 30-50 години. Ill предимно спортисти и хора, които поради местни или професионални задължения често трябва да се направи интензивни движения повтарящи ръка. Като правило, той страда от "водещ" крайник - оставени в левичарите и десничарите има. В някои случаи засяга и двата горни крайници.

Причините за странично епикондилит

Страничната epicondyle - малък хълм, разположена малко над лакътната става върху външната повърхност на раменната кост. Това анатомичен образование е закрепването на няколко мускули: кратко радиален екстензия мускулите на китката, лакътя разгъватели ръка, кутрето екстензия и разтегателен пръстите, което в горната част са свързани с една обща сухожилие. Когато повтарящи се движения (обикновено - качват нещо удължена четка) сухожилие започва да страда от постоянното претоварване. Нейните тъкани се образуват микро фрактури. Поради микротравми сухожилие се възпалява, увредените клетки се заменят със съединителна тъкан. Налице е постепенно дегенерация на ахилесовата - увеличава по обем и, в същото време, тя става по-уязвими към стрес.

Странично епикондилит често е следствие от недостатъчно въздействие технологии в уроци по тенис, така че болестта се нарича "тенис лакът". Все пак, това заболяване засяга не само спортисти, но и хора, които имат по-дълъг период от време, за да се изправи с ръка, за да се вдигне теглото или многократно нищо изправи четка. Странично епикондилит може да се появи в художници, артисти, дърводелци, градинари, месари, готвачи, автомонтьори и при хора, които извършват подобна операция в дома (например, страната).

Симптоми и диагностика на странично епикондилит

Заболяването се развива постепенно, история на травма, като правило, отсъства. Първоначално, пациентите съобщават за дискомфорт или лека болка в нестабилен регион на лакътя. В последвалата болка прогресира, болката става постоянна, дава на предмишницата, затруднява доставката на местни или професионални задължения. Намалени сила разтегателен мускулите на пръстите и китката. На преглед на лакътя не се променя, без оток и хиперемия. Движение в своята цялост. Палпиране определена от болка върху външната повърхност на лакътя, с максимум в точка леко навън и в предната част на външната epicondyle.

Диагнозата се поставя въз основа на историята и типична клинична картина на заболяването. Изследването изключени остеохондропатия, артрит лакътна става, компресия невропатия задното interosseous и радиален нерв и шията радикулопатия. За да се оцени състоянието на костни структури се извършва рентгенова на лакътя - епикондилит когато промени обикновено отсъстват. За идентифициране на патологията на периферните нерви назначава невролог консултация, рентгенови лъчи на шийните прешлени и електрофизиологично изследване (EMG, Англия).

Лечение на страничната епикондилит

Лечението обикновено е консервативен извършва ортопедични или травматология. Целта на лечението е да се премахне възпаление, облекчаване на болката и мускулите укрепване. В началния етап на работа НСПВС и криотерапия, препоръча ограничаване на натоварването на ставата. В някои случаи се използват ортези. В следващите предписаните терапия упражнения физически, включително изометрия на първо място, а след това най-ексцентричните и концентрични упражнения. Когато синдром на персистираща болка изпълнява блокада, въвеждане в глюко-кортикостероидни лекарства възпалена площ.

Когато страничната епикондилит използват четири техники: слабително операция Gaumann (зъбчат сектор сухожилия), модифициран тъкан ексцизия последвано от фиксиране на сухожилие на костта, отстраняване на бурсата с пръстеновидния лигамент и сухожилие удължението. Операцията се извършва рутинно в ортопедични или травматологични условия отделение под проводимост анестезия или обща анестезия. След операция на ръка прилага гипс, в следоперативния период, предписан физическа терапия. Упражнения с устойчивост право да извършва един месец след операцията.

Изходът на консервативно лечение и хирургично лечение на страничната епикондилит, обикновено е благоприятна. Повече от 90% от пациентите се възстанови напълно и да се върнете към същите напрежения. Когато консервативните симптоми терапия обикновено изчезват след 3-4 седмици, за възобновяване на възможните тежки товари в рамките на няколко месеца. Възстановителният период след операция и продължава в продължение на няколко месеца. В някои случаи след хирургично лечение на мускулна слабост настъпи леко или умерено ограничено двигателната активност (например вдигане на тежести).

Предотвратяване на страничните играчи епикондилит тенис включва тестване на подходяща техника за закрепване, с използване на подходящо оборудване, и еластична фиксиране превръзка лакът. Хората, които извършват повтарящи се движения на ръката, се препоръчва за подобряване на ергономията на работното място, за да се паузи по време на работа и, ако е възможно да се ограничи натоварването на мускулите на екстензия.