Болест на Келер

Съдържание

• причини
• форма на болестта
• симптоми
• диагностика
• лечение
• предотвратяване

болест на Келер - заболяване, което засяга костите на стъпалото. Като правило, това се диагностицира в юношеството и детството. Развитието на тази болест се изразява остеохондропатия - постепенен процес фрактура костна тъкан и последващо възстановяване. За първи път болестта е описана от рентгенолог Келер от Германия, това се е случило в началото на миналия век.

Ако човек се развива болест на Келер, в тялото и кръвта потече нарушение ще костите на стъпалото. В резултат на това в подножието не влиза в точното количество кислород и редица хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на тъканите. Процесът на отмирането на костната тъкан, което в медицината се нарича асептичен некроза. Смъртта на тъканта на болестта на крака Келер То се провежда без участието на инфекциозни процеси. Сред разнообразието от човешки заболявания на скелетната система остеохондропатия съставляват около 3%.

причини

Заболяването се проявява в резултат на редица причини, които водят до влошаване на кръвообращението в крака. На първо място, това е разнообразие от контузия на стъпалото, постоянното носене на тесни и неудобни обувки грешни размери. болест на Келер може да се появи при хора, страдащи артрит, артроза, както и някои от болестите, свързани с ендокринни и хормонални нарушения. Друг важен фактор в този случай е наследствено предразположение към развитие на болестта. Придобити или вродени дефекти на краката (най-често плоско стъпало) Също може да доведе до проява на заболяването. Важен фактор е и нарушение на метаболитни процеси в човешкото тяло. Въпреки това, експертите отбелязват, че най-накрая точните причини не osteochondropathies известни до сега.

форма на болестта

Лекарите, които откриване на заболявания Келер, определят два вида на заболяването, в зависимост от това какво точно се случва да навреди на костите.

Ако човек се определя Keller едно заболяване, ние говорим за поражението на навикуларната кост кост на стъпалото. Това кост се намира на вътрешната страна на крака. Keller заболяванията 2 проявени патологични изменения в главите на втория и третия костите метатарсална на крака. Тези кости са свързани с общи повърхности фаланги. Келер заболяване клас 2 е по-често при юноши.

Освен това, определянето на симптомите, които се проявява osteohondropatija лекари споделят болестта на няколко етапа. за некроза етап пациентът е смъртта на костни греди са структурни елементи на костите. Тези промени се произнасят, те може да се види дори в снимката. за фрактура етап компресия образуването на нови клетки на кости, но сега те все още не разполагат с достатъчно сила. През този период, костни лъчи, често не могат да издържат на тежкия товар. Като следствие от фрактури се случи, и лъча може да се заклещи в един от друг. последвано от етап фрагментиране, при което остеокласти (тези клетки, които разрушават костите), насърчаване на резорбция на костите трабекулите. Крайният етап на заболяването - е процес на възстановяване форма и костна структура. Отговорът на въпроса за това как за лечение на болестта, зависи от това какъв стадий на болестта се извършва в момента. Следователно, лечението на болестта на Келер може да започне само след внимателна професионална диагноза.

симптоми

болест I Келер в повечето случаи са диагностицирани в предучилищна момчета на възраст от 3 до 7 години. Първоначално детето отбелязва признаци на подуване и болезненост в задната страна на вътрешния ръб на стъпалото. Заради болката, която е маркирана трайно спънат на детето, който се опитва да изгради в процеса на ходене за противоположния, външната част на крака. Обикновено, заболяването засяга само един крак. То продължава около година, след което болката се прекратява.

Болест на Keller II най-често се диагностицира при юношите. Той е описан за първи път от травма Фрайберг от САЩ, и Keller проучен този вид заболяване по-подробно, и даде описание. Тази форма на заболяването често е двустранна. Обикновено в началото на заболяването остава незабелязана. Първоначално, в района на II или III на ръководителя на метатарзалните кости се развива болка. Те веднага се появи в случаите, когато до натоварване на предната част на стъпалото, а след това пациентът се чувства болката и в покой. Постепенно се отбележи появата на куцота, пациентът не може да ходи с обувки с тънки подметки, че е много трудно да ходят боси, особено ако повърхността е неравномерно. Когато тя се развива болестния процес - в гърба на крака - очевидно набъбване. Пръстът, който се намира в близост до главата на засегнатата кост става кратък, ограничен движението на ставите. Всички тези симптоми са налице в пациента за около две години, след което болката започва да намалява постепенно. Въпреки това, ако през този период е имало промени в ставата, болката може скоро да се появи отново. Понякога диагностицирани семейни лезии спрат. Най-често заболяването се локализира в главата на II или III метатарзална кост, но поражението на няколко кости са редки.

диагностика

болест на Келер се диагностицира въз основа на установените промени в костите, които са били засегнати. Те ви позволяват да определите рентгеновите лъчи. Тип на заболяването се определя в зависимост от това къде процесите на разрушаване или възстановяване на костната тъкан, специално разработени. Много често съм Келер болест се определя от шанс, когато проверката на рентгеновата се извършва в отделен случай.

лечение

при болест Keller I остеохондропатия засегнати навикуларната кост. При разработването на този тип на заболяването има фрактура на навикуларната кост кост. Лечението на заболяването обикновено се появява след случайно диагноза, когато лекарят определя затворена фрактура на костите на стъпалото. Рентгенови снимки с този вид заболяване може ясно да се гледа като на счупен навикуларната кост кост на стъпалото. Трябва да се отбележи, че ако засегнатата ръка навикуларната кост кост, а след това ние говорим за болест Ireysera, а не болест Келер.

Като правило, Keller едно заболяване третира с консервативна терапия. Ако по време на диагностициране на фрактура на навикуларната кост кост четка е идентифициран, лечението се провежда с помощта на гипс. С разгрома на краката на краката трябва да се гарантира, че тя се разтоварва и последващата имобилизация. Спри, че боли, трябва да се поддържа в състояние на неподвижност. В повечето случаи, мазилката в полите или ръката (с поражението на китката) се прилага в продължение на четири седмици. След отстраняване на мазилка на детето, който е ставал асептични некрози, необходимо да се ограничи мобилността. Понякога това на пациентката се ходи с бастун или ходене с патерици. След отстраняване на мазилка бебето препоръчително да се носят специални стелки, които са изработени по поръчка. Ако стелки са направени правилно, тяхното използване позволява да се намали налягането, която попада върху ладиевиден. Вследствие на това детето не страда от силна болка и храненето на тъканите се възстановяват по-бързо. Много важен момент в процеса на лечение - дете облечен правилно подбрани ортопедични обувки, която ви позволява да се поддържа правилната форма на стъпалото.

Не е необходимо в периода на възстановяване, за да скача, да тича, така че костите на стъпалото не е пукнатина. В допълнение, ако костна фрактура след предпазителя веднага, може по-късно да образуват фалшива съвместно. В това състояние на промяна на структурата и формата на противоположните костни фрагменти. Понякога това изисква хирургическа операция, така че периодът на рехабилитация при болестта на Келер трябва да бъдат лекувани с особено внимание.

За кост възстановени бързо лекарства пациенти назначен които подобряват кръвообращението и обмяната на веществата в тялото. Пациентите са били разпределени на администрацията на наркотици, на обмяната на веществата калций и фосфор в организма. може да бъде назначен витамини от група В, E, както и комплексни витамини, които съдържат калций в бионалична форма. Понякога лекарят предписва курс на електрофореза с калциев хлорид, аналгетици, никотинова киселина. Освен това, добър ефект се наблюдава по време на топлинни обработки, прилагане на методи хардуер физиотерапевтични.

Хирургично лечение се практикува сравнително рядко. Въпреки това, когато е имало много болка, и не се наблюдава ефекта на консервативно лечение, възможността за реваскуларизация osteoperforation. Когато такава операция в ладиевиден правиш малки канали, в които сравнително бързо израствам нови плавателни съдове. Това може значително да подобри костни храна, която се възстановява по-активни. В резултат на това Келер аз болест може да се излекува по-бързо.

С подходящо лечение подход и навременно прилагане на всички тези методи за извличане на детето и нарушения на функцията на крака след заболяване не е маркиран. Но ако болестта не се лекува, това се случва много често поради липса на диагноза, често образуват навикуларната кост кост е счупена и бебето се развива плосък.

лечение болест Keller 2 е, на първо място, за да се ограничи движението. Това се постига чрез прилагане на пластир на мазилка на стъпалото. Тази превръзка трябва да се носи в продължение на 3-4 седмици, а след неговото отстраняване е необходимо да избегнете натоварване. Освен това, назначена физиотерапия, масажи на мускулите на крака и подбедрицата. Ефективен в този случай и специален терапевтични упражнения. Също така се практикува носенето ортопедични обувки, периодична вана за крака. Важно е да се има предвид, че ако не се лекува болестта може да продължи около три години, и освен това може да наруши функцията на ставата.

Keller усложнения на болестта при липса на адекватно лечение могат да бъдат щам опорно-двигателния, остеоартрит, плоско стъпало, съвместно контрактура.

предотвратяване

За да се гарантира, че правилният подход за превенция и предотвратяване на проблемите на развитието, болест на Келер и двете форми, родителите трябва да първо да се уверят, че децата винаги носят само удобни и подходящи по размер обувки. Важно е също така да се намали механичното натоварване на краката. За да се гарантира, че това условие не трябва да се предотврати сериозна тренировка в деца в предучилищна възраст. След постъпване на контузия на стъпалото е наложително да се свържете с лекар и да се определя тяхното изследване. Важно е също така да се обърне внимание на наличието на крак деформации и не забравяйте да се консултирате по този въпрос със специалист.