Хорея

Хорея - заболяване, което се проявява под формата на хиперкинеза развиващите се дължи на заболявания на структурите, отговорни за мускулния тонус и координацията на движенията. Лечение на патологичния процес е отговорност на невролог. Заболяването най-често се открива при деца на фона на ревматични промени. Момичетата се разболяват по-често - това се дължи на хормонални особености на организма и производството на женски полови хормони. Най-високата стойност в хода на заболяването, е участието в патологичния процес на малкия мозък и мозъка на стратиални структури. Продължителност хореичен атака е около 12 седмици, а може да се забави до 5-6 месеца, понякога в продължение на години (1-2). Възможни рецидиви.

Причини за ниско хорея

Хорея често прогресира след 10-12 години, на фона на прехвърлените стрептококова инфекция (възпалено гърло, фарингит или възпаление на сливиците), След появата на усложнения на инфекциозни процеси. Ускорено развитие на болестта може да ревматизъм. Експерти отбелязват, наследствена или фамилна анамнеза за прогресия на заболяването.

Модерен неврологията все още не е напълно проучено естеството на неврологичното заболяване. До сега, понастоящем се провеждат изследвания в тази област, която трябва да разкрие всички характеристики на малък хорея и много други неврологични заболявания.

Рисковите фактори за заболяването: неблагоприятно хормонално nasledstvennost- narusheniya- revmatizm- присъствие на кариозни дефекти и бедни психологически immuniteta- otkloneniya- хронични инфекциозни процеси, особено ако те са разположени в горната част на органите на дихателните пътища.

Патологична субстрат хорея незначително се подават повредени от възпалителни, дегенеративни и съдови промени в нервната тъкан система.

Симптоми непълнолетен хорея

Клиничната картина се характеризира с ниска хорея различни проявления. Имало е периоди на хиперкинетично дейност, промяна на нормалното поведение и стабилизация. Пациентите се появяват некоординирани движения, понижен мускулен тонус, има психо-емоционална нестабилност, повишена тревожност, склонност към раздразнение, сълзливост.

Основните симптоми на патологичния процес може да отнеме няколко седмици или повече. Пациентите правят странни звуци (giperkinez ларинкса), които привличат вниманието на другите и да ги плашат, така че повечето от децата, страдащи от тази неврологични заболявания, не могат да учат в училище, както и с чести рецидиви, те са принудени да се домашно образованото. Giperkinezy покриване лицевите мускули, крайници, всички tela- в края на движението празнува кратко избледняват.

При ниско хорея може да се развие психични разстройства. Пациентите са емоционална нестабилност, повишена тревожност, има загуба на памет, както и възможността да се съсредоточи. Тези симптоми се развиват в самото начало на заболяването и записани между хиперкинетично атаки. Хиперкинезия тежестта варира. Понякога болни деца не се различават от своите здрави връстници. Подобно на деца с ADHD, деца с малък хор неспокоен, неспокоен, твърде активни. Някои от пациентите са идентифицирани затруднения в преглъщането проблеми артикулацията.

Усложнения ревматична процес са придобити сърдечни пороци (митрална стеноза, аортна недостатъчност). Последиците от заболяването могат да бъдат и слабост, нарушения на съня, нервно-психични разстройства, и така нататък.

Диагноза малък хорея

При работа с пациенти със съмнение за малък хорея невролог внимателно изучаване на история, изследва, задава подходяща лаборатория и диагностични изследвания.

На първо място, лекарят определя дали симптоми на ревматични симптомите на пациента organizma- търсят съпътстващи заболявания (ревматична болест на сърцето, полиартрит) - да назначи допълнителни изследвания. Лабораторни тестове на кръвни маркери позволяват определяне стрептококова инфекция (antisteptolizina-О, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор) и използвайки електроенцефалография (EEG) може да се определи дифузно появата на бавна вълна биоелектричната активност на човешки мозък на пациента.

Също така провежда изследвания на гръбначно-мозъчната течност (не се променя) - назначен от електромиография, която дава информация за biopotentials на скелетните мускули и нередности в работата си, характерни за тази патология. За да се избегнат промени в фокална мозъчна структури, използвани MRI или СТ на мозъка, които могат да откриват промени в неспецифично сигнал в корпуса и ядрата путамен. мозъка PET в активния етап ниско хорея дефинира засилено глюкозния метаболизъм в стриатума и таламуса.

Болест разграничи от кърлежи, с стереотипни време (местно лезия и отрицателен симптом Gordon) - вирусен енцефалит и dismetabolic енцефалопатии.

Лечение на малък хорея

Днес възможността за неврологията може да се подозира развитие на малък хорея, много преди появата на тежки симптоми. За да направите това, вие трябва да се диагностицира и да се потърси опитен невролог или генетика. Лечението трябва да се включат както причините и симптомите на заболяването, да бъде всеобхватна и най-модерните.

Хорея може да бъде придружен от психични разстройства. Болните деца често са агресивни, свадлив, инат, което изисква индивидуален психоемоционалното регулиране и продължителна работа с дете психолози, психиатри и детска неврология. Експерти предписват имуносупресори, успокоителни, които подобряват съня на пациента, премахване на безпокойството, подобряване на социалната адаптация.

За разрешаване малък функции хорея назначават хормонални средства, противовъзпалителни, антибактериални агенти. Използвани антипсихотици, сънотворни, антиконвулсанти медикаменти. Пациенти с малък хор нуждаят от постоянно наблюдение и професионален диагностичен контрол.

В острата фаза на пациента трябва да бъде в леглото, не pereutomlyatsya- остане в отделна стая, където няма светлина, звук стимули. Пациентите се нуждаят от постоянни грижи и внимание. Ако успокоителни не позволяват стоп атака хиперкинетично, а след това назначен кортикостероиди. Нанесете и антихистамини.

Прогнози и профилактика с малък хорея

Хорея не представлява заплаха за живота на пациента (смърт от сърдечни нарушения на фона на малък хорея е само 1-2% от общия страда тази патология) и в качеството на грижите и лечението може да измиете ръцете си или да отидете в ремисия дълго. Но дори и след пълното възстановяване на малки краткосрочни рецидиви на хорея са възможни на фона на развитието на бременността, остри вирусни и инфекциозни процеси, по-специално от стрептококи характер (стрептококи от група А).

За неспецифични превантивни мерки за развитие на малък хорея включва навременна и адекватна антибиотична терапия при пациенти с ревматизъм и други стрептококови инфекции. Ранно откриване и лечение на ревматоиден прояви значително намалява честотата на разпространението на малки хорея сред децата 6-15 години.