Деформиране остеоартрит

Деформирайки остеоартрит - обща патология на ставите при което смущение регенериране на структури съединителната тъкан води до преждевременно стареене на ставния хрущял - неговата изтъняване, грапавост, напукване, загуба на здравина и еластичност. Субхондралната кост изложен и уплътнени, че настъпва промени osteoskleroticheskie, кисти се образуват и граничните ръст - остеофити. 

Основно остеоартрит деформиращ типа развит към здравословен хрущял вродени намаляване на функционалната си издръжливост. Случаи на вторичен деформиране остеоартроза появят на фона на съществуващите ставни дефекти хрущялни причинени от травматизъм, възпаление на костни и ставни тъкани, асептична некроза на костите, хормонални или метаболитни разстройства.

Класификация деформиране остеоартрит

В съответствие с clinicoradiological модел в развитието на остеоартрит деформиране етап 3 се изолира:

аз - характеризиращ се с леко намаляване на подвижността на ставите, малко размита стесняване на ставно пространство, остеофити първоначално в краищата на повърхностите на ставните;

II - протича с намалена подвижност и криза в ставата по време на движение, мускулна атрофия умерен, маркирани стесняване на ставната цепка, образуване на остеофити и значителен субхондралната остеосклероза в костите;

III - характеризиращ се чрез съвместно деформация и рязко ограничаване на неговата подвижност, липсата на ставното пространство, тежка костна деформация, наличието на големи остеофити, субхондрални кисти, съвместни "мишки".

Автори Kellgren и Лорънс изолира стъпка 0 до липса на деформиране остеоартрит рентгенографски прояви.

Симптомите на остеоартрит деформиране

За всички видове деформиране остеоартрит се характеризира с болка в ставите (артралгия). Механично тип болка възниква по време на упражняване на ставите (поради микро фрактури на трабекуларната кост, венозна стаза и интра хипертония, остеофити дразни околните тъкани, спазъм на мускулите, периартикуларни) и затихва в покой или през нощта. "Стартиране" болка трае кратко време, там е началото на движението, в резултат на съвместен оток и реактивна синовит. "Блокада" болка в ставата е периодично в природата, се случва, когато шофиране и "заседнала" с нарушението на съвместното разрушаването на хрущяла ( "съвместно" мишка ") между двете ставните повърхности.

Чрез деформиране прояви на остеоартрит включват крепитации (изчисления) съвместно в dvizhenii- ограничен подвижността на ставите, свързани с намаляване на ставното пространство, растежа на остеофити и спазъм пери-ставно myshts- необратима деформация на ставите, причинени от дегенерация на субхондралната кост.

Първият деформиране остеоартрит засяга окачващите коленните и бедрените стави, ставите на гръбначния стълб, както и малки metacarpophalangeal ставите на пръстите на краката и ръцете. Особено тежка деформиране остеоартрит, включващи тазобедрената става - коксартроза. съответния пациент от болки в областта на слабините, простираща се до коляното, "заглушаване" на ставата. Развитието на мускули и задните части на бедрата, недохранване флексия-водещи контрактури Това води до функционално скъсяване на долен крайник куцота, до неподвижност.

Деформирайки остеоартрит на коляното с интерес (gonartroz) Проявява с болка при продължително ходене, изкачване на стълба, криза и трудност при свиващи и разгъващи движения. 

Когато се деформира остеоартрит на малките стави на ръцете се появяват плътни възелчета по ръбовете на интерфаланговите близка и далечна стави (възли Heberden и нодули Бушар), придружени с болка и скованост.

В обща форма на деформиране остеоартрит (болест Kellgrena, polyosteoarthrosis) наблюдава множество промени на периферните и междупрешленните стави. Polyosteoarthrosis обикновено се комбинира с остеохондроза междупрешленните дискове, спондилоза в маточната шийка и лумбален отдели и pozvonochnika- периартрит теносиновит.

Усложнения деформиращи остеоартрит

Дългосрочна прогресия на остеоартрит деформиране може да се усложнява от развитието на вторичен реактивен синовит, спонтанен hemarthrosis, анкилоза, остеонекроза на кондила на бедрената кост, външна сублуксация на пателата.

Диагноза деформиране остеоартрит

По време на диагностика, деформиращи остеоартрит пациент е в процес на консултация ревматолог и изследвания, за да се определи състоянието и степента на функционалната полезност на шарнира от характерните клинични критерии.

Основните данни рентгенови показват прорези стесняване артикуларно, растеж остеофити, костен ставния деформация части: наличието на кисти, субхондралната остеосклероза. За по-подробна оценка на хрущялни промени в остеоартроза, деформиращи се извършва допълнително ултразвук, КАТ и МРТ на засегнати гръбначния стълб става.

При индикации извършва съвместно пункция. В сложни случаи, артроскопия се извършва с ограда въздействие материал и морфологично изследване на проби от биопсия на синовиума, ставния течност, хрущял, дегенеративно разливане и дегенеративни ставни промени.

Лечение на остеоартроза деформиране

Деформирайки остеоартрит терапия включва всеобхватен подход, който отчита етиологичната обстоятелства, редовността и продължителността на лечението. Първо и преди всичко, което искате да облекчат болки в ставите (особено справка), за да се намали активността на двигателя, за да се избегнат дълги разстояния, фиксирани пози и извършване на тежки товари, използвайте тръстика при ходене.

Намаляване на възпаление и болка в ставите при деформиране остеоартрит чрез осигуряване на пациенти с НСПВС: диклофенак, нимезулид, индометацин. Силна болка облекчаване от блокади вътреставни прилагане на хормонални препарати. Когато рискът за пептична язва лекарства показано мелоксикам, лорноксикам, локално - анти мехлеми, гелове (Fastum гел). С бавна резорбция на вътреставно излив изпълнява своята пункция евакуация.

В началния етап на деформиране остеоартрит ефективно hondroprotektory (хидрохлорид на глюкозамин и хондроитин сулфат), които помагат да спре допълнително разрушаване на хрущяла и възстановяване на нейната структура.

Когато се прилага локално деформиране остеоартрит физиотерапия - приложения и ozokeritotherapy парафин, висока честота електротерапия електрофореза с новокаин и аналгин, магнитни и лазерна терапия. За укрепване на мускулно-сухожилна структури и подобряване на функцията на ставите мотор показва физиотерапия, кинезитерапия, редовен спа процедури и балнеолечение.

При тежки лезии на деактивиране на бедрото или коляното съвместно замяна се извършва в случай на деформиране остеоартрит глезените ефективна работа пълна имобилизация съединение (артродеза).

Иновативни лечение деформиране остеоартрит е използването на стволови клетки, които да заместят увредения хрущялни клетки и активиране на регенераторните процеси.

Прогноза и профилактика на остеоартрит деформиране

Скоростта и степента на прогресия на остеоартрит деформиране му дефинирани форма, локализацията и възрастта и общото фона на пациента. Коксартроза, може сериозно да наруши функцията на крайник, да предизвика увреждане и дори увреждане. В много форми на деформиране остеоартрит постига елиминиране на отговор болка, подобряване на ставната функция, но пълен ремонт хрущял не може да бъде постигната в възрастен пациент.

Предотвратяване на деформиране остеоартрит е да се ограничи претоварване на ставите, навременно лечение на травми (навяхвания, синини), костни заболявания, апарати (дисплазии плоско стъпало, сколиоза), Редовни гимнастика, поддържа оптимално телесно тегло.