Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Coli-бацилозата) - остри, предимно чревни инфекции, причинени от някои серотипове бактерии Ешерихия коли. Ehsherihioza проявява като ентерит и ентероколит може да се обобщи, и се процедира с екстраинтестинални симптоми.

Характеристики на патогена

Ешерихия коли (Е.коли) е грам полиморфни къси пръчковидни бактерии, непатогенни щамове, които са налични в състава на нормалната чревна флора. Ehsherihiozom причини diarrheagenic серотипове следните групи: ентеропатогенните (EPKP), ентеротоксигенни (ETKP) ентероинвазивни (EIKP), ентерохеморагичен (ЕНЕС), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia устойчиви във външната среда, могат да оцелеят в почвата, водата и изпражненията в продължение на няколко месеца. Храните (особено мляко) пролиферират, формиращи множество колонии лесно понасят сушене. Колиформени бактерии са убити чрез кипене и действието на дезинфектанти.

Reservoir и източник на инфекцията са болни или здрави носители. Най-голямата епидемия значението на разпространението на патогена са тези пациенти ehsherihiozom причинени от видовете и EPKP EIKP, различни групи от бактерии, по-малко опасни. Пациентите ehsherihioza причинени от EHEC инфекции и заразни ETKP само в първите дни на заболяването, докато EIKP EPKP и пациенти колибактерии, разпределени на 1-2 (понякога три) седмици. Падение може да продължи дълго време, особено при деца.

Механизмът на предаване на Е.коли - фекално-орален, предимно осъществява от замърсяване на храната път за ETKP и EIKP и дом EPKP. В допълнение, инфекция може да се извършва с вода. замърсяване на храните се среща предимно в използването на млечни продукти, месо, напитки (квас, компоти) и салати с варени зеленчуци. В детски групи и сред тези, които пренебрегват правилата за хигиена, може да се разпространи Е. коли контактно-битови начин чрез замърсени ръце, предмети, играчки. Инфекция патогени група EGPK често се появява в резултат на използването на недостатъчни кулинарни преработени меса, сурови непастьоризирано мляко. Ehsherihiozom маркирани епидемия, причинена от яденето на хамбургери.

Изпълнение воден маршрут на инфекция в момента не е широко разпространена инфектиране на Escherichia Coli резервоари обикновено се случва, когато отпадъчни води освобождаване без предварителна неутрализация.

Natural чувствителност към ehsherihiozom високо, след като получи инфекция формира нестабилна групово специфичен имунитет.

Escherichia EPKP група - най-вече предизвика ehsherihiozom при деца, особено през първата година от живота. Огнища, причинени от тази група от колибактерии бактерии, обикновено се срещат в детски ясли, детски градини, болници и педиатрични отделения на болниците. Инфекцията обикновено се осъществява чрез контакт на домакинствата.

Инфекции, причинени от Ешерихия коли група EIKP причина ентероколит, процедура по вид дизентерия при деца на възраст над една година и възрастни, инфекция се проявява чрез вода и храна, там е лято-есен сезон. Основно преобладават в развиващите се страни.

ETKP причини холера, инфекция, заразени деца от две години и възрастни, честотата е висока в страните с горещ климат и ниска санитарна култура. Заразяването става с вода и храна.

Епидемиологичните данни за инфекции в резултат на поражението на EHEC патоген група, има в момента недостатъчни за подробни спецификации.

Епидемиологията от голямо значение ehsherihiozom играе хигиенни мерки, както общо, така и индивидуален характер.

класификация ehsherihiozom

Ehsherihioza класифицирани по етиологичен основа в зависимост от групите агент (ентеропатогенните, Enterotoxic, ентероинвазивни, ентерохеморагичен и). Освен това съществува клинична класификация отличава гастроентерит, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu и общи форми на заболяването. Генерализирана форма може да бъде Е.коли сепсис или лезия на Ешерихия коли в различни органи и системи (менингит, менингоенцефалит, пиелонефрит и др.). Ehsherihiozom може да бъде лека, умерена и тежка.

симптоми ehsherihioza

EPKP клас I обикновено се развива при малки деца, инкубационен период на няколко дни, е показана главно повръщане, разстройство, тежка интоксикация и дехидратация. Има възможност за генерализирана септична форма. Възрастните се разболяват EPKP клас II заболяване е от тип салмонелоза.

За да се защити от EIKP е типично за такива като дизентерия, или дизентерия. Инкубационният период продължава от един до три дни, като се започне остра посочено умерена токсичност (главоболие, слабост) треска между subfebrile до високи стойности, втрисане. След това са болки в корема (за предпочитане около пъпа) диария (Понякога се стрелна с кръв, слуз). Палпиране на корема отбележи чувствителност по дебелото черво. Често ehsherihiozom този вид се провежда в под формата на светлина и изтрита, може да има умерен поток. Обикновено продължителността на заболяването по-малко от няколко дни.

щети ETKP може да се прояви клинични симптоми, подобни на тези на салмонелоза, отравяне от храна или напомнят за лека холера. Инкубационният период е 1-2 дни, интоксикация леки, температурата обикновено не се увеличава, се повтаря, повръщане, диария обилно enteritnaya, постепенно увеличаване на дехидратация, има олигурия. Налице са болка в епигастриума региона, носещи спазми в природата.

Тази инфекция често се нарича "болестта на пътници", тъй като тя често засяга хората, които са напуснали за бизнес пътуване или на почивка в страната с тропически климат. Климатичните условия са благоприятни за възникването на много висока температура с втрисане и интоксикация, силна дехидратация.

EHEC се развива най-често при деца. Интоксикация докато умерен, телесната температура на нискокачествени на. Има гадене и повръщане, до редки, воднисти изпражнения. В тежка за 3-4 дни, болестта се появяват силни коремни болки спазми в природата, диария се увеличава, в изпражненията, като загубата на фекална характер, могат да обозначат примес на кръв и гной. Най-често заболяването се изпълнява една седмица сами по себе си, но в тежка (особено при кърмачета) при 7-10 дни след изчезването на диария, има възможност за синдром на хемолитично-уремичен (Комбинация от хемолитична анемия, тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност). Честите нарушения на мозъчните регулиране: крайниците гърчове, мускулна ригидност, смущения на съзнанието докато дълбок летаргичен сън и кома. Смъртността на пациентите с развитието на симптомите достигне 5%.

усложнения ehsherihioza

Ehsherihiozom обикновено не податливи на усложнения. В случай на инфекция, предизвикана от патоген ЕНЕС група, съществува възможност от усложнения на отделителната система, хемолитична анемия, церебрални разстройства.

диагноза ehsherihioza

За диагностика ehsherihioza произведени изолация патоген на изпражненията и повръщаното, в случаите обобщение - от кръв, урина, жлъчка или цереброспинална течност. След това се прави бактериологично изследване, засяване на хранителни среди.

Поради антигенен сходството на патогени ehsherihioza бактерии, които са част от normotsinoza червата, серологичната диагностика uninformative.

За лабораторно диагностициране на инфекции, причинени от ЕНЕС, може да се прилага идентифициране на бактериални токсини във фекалиите на пациентите. При този тип ehsherihiozom при изследване на кръв може да бъде маркиран със знаци хемолитична анемия, увеличаване на концентрацията на урея и креатинин.

Изследване на урината обикновено показва, протеинурия, хематурия и пиурия.

ehsherihioza лечение

Лечение предимно амбулаторно, болнични пациенти са подложени на тежък и висок риск от усложнения. Пациентите препоръчват диета. За периода на остри клинични прояви (диария) - Таблица №4, след прекратяване - таблица №13.

Умерено коригираната прием дехидратация рехидратация течност и смеси орално, с увеличаване на степента на дехидратация и тежки продукти инфузионни разтвори. Патогенетични лечение е избран в зависимост от вида на средството.

Лекарствата нитрофуран серия (фуразолидон) обикновено се назначават като антимикробна терапия, или (в случай на сериозна инфекция от EIKP), флуорохинолони (ципрофлоксацин). Лекарството се предписва за 5-7 дни. Лечение ehsherihiozom EPKP деца е препоръчително да се извърши с помощта на котримоксазол и антибиотична терапия. Обобщени форми се лекуват с цефалоспорини второ и трето поколение.

Комбинираната терапия с продължителен курс на заболяването за нормализиране на храносмилането и чревната възстановяване биоценоза включват ензимни препарати и eubiotiki.

Актуални насоки за лечение ehsherihioza провокирани бактерии EHEC група включват използва антитоксични терапевтични мерки (серум екстракорпорална адсорбция на антитела).

Прогноза при ehsherihiozom

Прогноза за възрастни и по-големи деца - благоприятни при леки случаи на значително самовъзстановяване. Малките деца могат да страдат в ehsherihiozom тежко, че се влошава прогнозата.

Също така се забелязва, е трудно да се възстанови в случай на обобщаване и развитието на усложнения. Някои особено тежък ehsherihiozom са без подходяща медицинска грижа в резултат смърт.

превенция ehsherihioza

Ehsherihiozom - заболявания, свързани с ниска санитарен култура. Лична профилактика на тези инфекции е да се проследи на здравните стандарти, особено когато става дума за деца, миене на ръце, храна, играчки и предмети от бита. Общо превенция е насочена към наблюдение на спазването на санитарно-хигиенни режим в грижи за децата, хранително-вкусовата промишленост, здравни заведения, както и контрол върху канализация мивка и състоянието на водните източници.

Пациентите след като са преминали ehsherihioza изписан от болницата след клинично подобрение, и три пъти на резултатите от бактериологични проби.

Достъпът до детския отбор, контакт с пациентите, също се извършва след бактериологичен диагнозата и да потвърди отсъствието на падение. Лица отделят патогенни Escherichia, при изолиране на продължителността на инфекциозност.

Хранително-вкусовата промишленост работниците редовно се изследват за изолиране на патогена, в случай на положителен тест - отстранен от работа.