Инфекцията с ротавирус при деца: признаци, симптоми, лечение

Съдържание:

• Какво е ротавирусна инфекция?
• Причини за ротавирус
• механизми на развитието на болестта
• Симптомите на ротавирусна инфекция при децата
• Усложнения от ротавируси
• Диагностични функции на ротавирусна инфекция при децата
• Лабораторна диагностика на ротавирусна инфекция
• Какви заболявания могат да бъдат объркани?
• Лечение на ротавирусна
• Какво лекарства не може да се използва при лечението на ротавирусна инфекция при децата?
• Диета при лечението на ротавирусна инфекция
• Предотвратяване на ротавирусна инфекция при деца

При засичане на ротавирусна инфекция се предава чрез заразена храна или при контакт с домакинствата, в медицински жаргон се използва изразът "болест на мръсните ръце". Трябва да се отбележи, че стандартът на живот, цивилизованото общество, внимателни спазване на хигиенни мерки и условия на живот не играе особена роля във формирането на риска от заболяване, т.е., на чревна инфекция поне веднъж в живота си е болен, всяко дете, независимо от грижите и социалния статус.

Какво е ротавирусна инфекция?

Ротавирусната инфекция (чревния грип, ротавирусен гастроентерит) - инфекциозна патология на храносмилателния тракт, придружен от симптоми на интоксикация и дехидратация (обезводняване) на тялото. Заболяването е характерно за всички възрастови групи, но по-замърсяване, претърпени от деца от шест месеца до 3 години.

Според статистиката, през последните години, значително увеличавайки честотата на ротавирусна инфекция при малките деца (до 60%). Според експерти, причината за това явление е не само увеличаване на абсолютния брой на заболявания, свързани с влошаването на канализацията и хигиената, но и да разшири диагностични възможности лабораторни.

Всяка година жертви на ротавирусна инфекция умират от диария в целия свят, 440 000 са деца. Най-уязвими са децата от една година до три години. Това се дължи на факта, че в тази възраст в тялото на детето не са антитела срещу ротавирус. До една година на деца с кърма се прехвърлят майчини антитела. В същото време, деца, които са изкуствено хранените, болни шансовете са доста високи.

Клинични форми на заболяването:

1. Гастроентерит (стомашно-чревни).
2. Ентерално (чревни).

Причини за ротавирус

Причинителят на чревния инфекция е ротавирус семейство реовирусен. Името му (рота в Латинска означава колело) РНК вирус се дължи на приликата с малка велосипедно колело с широк главината, втулка, добре дефинирана джантата и спици. Диаметърът на частиците на вируса може да варира 65-75 нм. Антигенни свойства на ротавируси са разделени на 9 серотипове. Инфекциозни за хората е 1-4 и 8 и 9 тип вирус.

В причинител има външна и вътрешна обвивка протеин (капсид). Вирионите липсват външния капсид са често изолиран от изпражненията на пациенти хора нямат инфекциозност. Ротавирус геном е представен под формата на двойно-верижна РНК, състояща се от 11 части.

Вирусът е в състояние за няколко месеца, за да поддържат своята жизнеспособност в обекти на околната среда, страда въздействието на етер и киселина, е относително устойчив на дезинфектанти, умира бързо при нагряване.

Инфекцията с ротавирус обикновено се случва в периода на зимно-пролетния. В същото време, за спорадични прояви на болестта, се записват през цялата година.

механизми на развитието на болестта

Източникът на заболяването е човек с остра симптоматична инфекция или вирус носител, освобождаване на патогена в околната среда с изпражненията. Най-високата концентрация на вириони в изпражненията се фиксира през първите 3-5 дни на заболяване. Този период се счита за най-опасните в епидемиологични условия. Често източник на инфекция за бебетата са собствените им майки, заразени с ротавирус. В по-късна възраст, инфекцията се проявява в детски групи.

След инфекцията проникване в тялото чревен патоген е вградена в мукозни епителни клетки на храносмилателния тракт, най-често в епителен слой на тънките черва. За да се въведе в клетката, ротавирус допринася за щетите и отхвърлянето на неговата въси. Това от своя страна води до проливане на зрели чревните епителни клетки, както и тяхното заместване с функционално неоформени морфологична структура не е в състояние да синтезира храносмилателни ензими и прилагат процеси на смилане и абсорбция. По този начин, причинителят на ротавирусна инфекция причинява възпаление на стомашно-чревния тракт, и причинява заболявания на храносмилателните функции. Поради недостатъчно производство на храносмилателни ензими (малтаза, лактаза и инвертаза) в червата несмлени захари натрупват. Такова състояние води до излишък влизане в лумена на тънките черва на вода и електролити, развитието на секреторна диария (водниста диария, което причинява дехидратация).

предавателен механизъм:

• Фекални-орално;
• храна;
• вода;
• Свържете се с домакинството.
• Airborne (в редки случаи).

Симптомите на ротавирусна инфекция при децата

Ротавирусната инфекция - заболяване, което има цикличен курс. Продължителността на периода на инкубиране е 1-4 дни (обикновено 12 часа или през нощта). Обикновено заболяването започва рязко с повишаване на телесната температура до 39-40 ° С се появява силно бучене и коремна болка, изобилен зловонни воднисти изпражнения (до 20 пъти на ден) и се повтаря или често повръщане, изхождайки от първите часове на заболяването, дори гладен стомах или след консумация на малко повече от 50 мл течност. След ядене в повърнатото намери хаотичен парчета храна. Често сумата надхвърля повърнатото получава бебешка храна и вода. Намаляване на телесната температура с ротавирусна инфекция е доста трудно и може да се съхранява при около 39 ° С в продължение на 5-6 дни. При кърмачета, развитието на болестта има силен тътен в стомаха, бърза загуба на тегло, летаргия и сънливост.

Тъй като развитието на патологичния процес, поради загуба на голямо количество течност разработване exsicosis (дехидратация). Клиничните прояви на това състояние, зависи от степента на тежест на заболяването. За по-лесно и умерен поток характеристика бледност, слабост, жажда и (степен I-II дехидратация). В тежки ротавирусни намалява диуреза развива akrozianoz, гласът става дрезгав, може би принудително свиване на мускулите (обезводняване на III степен).

Exsicosis наблюдава при 70-75% от хоспитализираните деца, но в 95% от случаите това е лека до умерена степен, а само 5% от случаите на тежка дехидратация, с декомпенсирана метаболитна ацидоза.

На развитието на дехидратация показва следните симптоми: постоянна жажда, прибиране на очите и голяма Fontanelle, суха кожа, склерата и лигавиците. Кожата стане земен-сив оттенък, устните станат сухи и светли, намалява кожата тургор, намалено количество урина. Най-опасното състояние се счита за етап дехидратация, при която жажда се заменя с пълно отхвърляне на пиене.

В някои случаи заболяването може да се появи във формуляра за подостра. В тази ситуация, детето става апатичен и мрачна, бе намален апетит, повишена умора, се развива обща слабост, главоболие, дискомфорт възниква и куркане в корема, както и там са умерено изразени катарални явления (болки в Gol, хиперемия гърлото, запушване на носа, лек кашлица и уголемени цервикални лимфни възли). Това състояние може да продължи 3-4 дни. Често признаци на подостри ротавирусните инфекции, педиатри сбъркани с остри респираторни заболявания, или ТОРС.

Най-характерната разлика диария, причинени от ротавируси, или дизентерия салмонелоза - отсъствие на слуз в изпражненията, зелени и кръвни примеси и тенезъм на отсъствие (болезнена фалшиво желание да се пречиствам). В много малки деца могат да променят цвета си изпражнения, без да се променя тяхната консистенция. Средната продължителност на диария е 5-6 дни. В първите 2-3 дни на воднисти изпражнения, и след това става glinoobraznym характеристика на сиво-жълта на цвят. Простудни явления се проведе в продължение на 3-4 дни. Обикновено, след производството на антитела срещу организма на вируса на болестта завършва на самолечение.

Ако в изпражненията открити примеси на кръв, това показва, бактериална инфекция (ehsherihiozom, шигелоза, кампилобактериоза). Тези деца са по-изразени симптоми на интоксикация. Що се отнася до симптомите простудни на ротавирусна инфекция, много експерти смятат тях като следствие от слоеве от вторична бактериална инфекция.

Специфична имунитет от ротавирусна причинени от хормонални и секреторните антитела, образувани в ранна детска възраст, след като заболяването. Имайте предвид, че преходно имунитет, както и при ниски нива на антителата в зряла възраст е възможно рецидив на заболяването.

Усложнения от ротавируси

• Хемодинамична разстройство;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Инфекциозни токсичен бъбрек;
• синдром на Gasser;
• Хеморагичен гастроентерит;
• Некротизиращ ентероколит.

Диагностични функции на ротавирусна инфекция при децата

1. Това заболяване се характеризира с есенно-зимния сезон, високо заразност (инфекциозност), епидемията или спорадична. Инфекцията с ротавирус засяга предимно малки деца (от една до три години).
2. Отличителни черти: остро начало, висока температура, повръщане и диария секреторна природата.
3. От първия ден на заболяването има типичен комбинация на дихателната и gastroenteritic coprological синдром.
4. Липсата на слуз в изпражненията, кръвта и зеленина.
5. Липсата на "намира" с обичайната бактериологично изследване на група от чревни микроорганизми.

Лабораторна диагностика на ротавирусна инфекция

1. Вирусологично изследване на изпражненията (Е-Биометрични или имуноелектронна микроскопия за откриване на вирусен антиген или ротавирус) и изолиране на вируса в клетъчни култури.
2. Серология (откриване на ротавирусен антиген ELISA, RN, CFT, Riha, латекс аглутинация).

Когато съмнението за наличие на смесени инфекции и получаване на резултатите въпрос серологични и вирусологичен проучване като допълнителна диагностична техника може да се използва с retroromanoskopiya аспирационна биопсия на лигавицата на дебелото черво мембрани (изследване се провежда в тежки случаи).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Ротавирусната инфекция трябва да се разграничава от дизентерия, стомашно-чревни форми на салмонелоза, холера, Yersiniosis, протозойни чревни инфекции.

Лечение на ротавирусна

Основната цел на protivorotavirusnoy терапия - анти-интоксикация и дехидратация, както и свързана с разстройства на заболяване на сърдечно-съдови и отделителната системи. Хоспитализация извършва както клинични показания. При лека и умерена форма на ротавирусна инфекция лечение на детето може да се извърши в дома. Преди да се впусне в ефективното премахване на симптомите, е необходимо да се установи степента на обезводняване. Когато I-II степен на обезводняване се извършва на пациент перорално дехидратация терапия, предвиждащ използването на лекарства, които възстановяват водно-солевия състав на кръвта (rehydron, glyuksonal т.н.) на. Дете на 13 дни редовно се предоставя на малки дози от разтвора до пълния нормализиране на изпражненията.

С развитието на III степен на обезводняване се препоръчва да се използва комбинация от орално и парентерално рехидратираща терапия. За интравенозно (болус или инфузия) се използват Acesol, kvartasol, Trisol. При тежки случаи, детето е предписано reosorbilakt, polyglukin, gemodez друга makrodekstranty.

В острата фаза, за по-бързо нормализиране на стол и вирусната екскреция от тялото, и свързващи вещества, използвани абсорбиращ материал (карболфуксин, Polyphepanum, избелваща глина, enterosgel т.н.). Тези лекарства също трябва да даде на детето в продължение на три дни, съгласно инструкцията.

Поради факта, че много деца с ротавирусен гастроентерит, чревна дисбиоза развива в комплекс терапия се препоръчва използването на биологични препарати, съдържащи лактобацили (laktobakterin, atsilakt и др.). Те са способни да в процеса на метаболизъм за получаване на вещества с антибиотична активност и замени лактаза.

За да се увеличи концентрацията на антитела на причинители на чревни инфекции илюстрира приемане ротавирус имуноглобулин или имуноглобулинови сложни препарати за ентерално приложение. Тези инструменти значително да намали времето на интоксикация и диария.

Подготовката на имуноглобулин може да се използват само с разрешение на Вашия лекар!

След намаляване на телесната температура и преустановяване на повръщане и диария в продължение на 10 дни, детето трябва да се прилага ензимни препарати за улесняване на нормализиране на храносмилането и оптимално разграждане. Най-често е предписано панкреатин празнично, mezim форте, Креон, и така нататък.

Какво лекарства не може да се използва при лечението на ротавирусна инфекция при децата?

лекарства против диария. Ротавирусът е "навън" от тялото заедно с изпражненията. Ето защо, лечението трябва да бъде насочена не към преодоляване на симптомите на диария, както и да се улесни състоянието на детето и намаляване на броя на желание да се пречиствам.

антибиотици. Антибактериални лекарства не са в състояние да повлияе на вирусните частици, както и тяхното използване води до развитието на дисбиоза и лошо храносмилане на процесите на храните.

Диета при лечението на ротавирусна инфекция

При лечението на чревни инфекции, провокиращи fermentopathy развитие, специално внимание се обръща на диета. Тъй като в хода на патологичния процес е прекъснат дейността на редица храносмилателни ензими, по-специално на лактаза, по време на остро заболяване от диетата на детето да се изключат цели мляко и млечни продукти, както и ограничаване на приема на храна, богата на въглехидрати (сладки плодове, плодови сокове, сладкиши, бобови растения култура). Също така в острата фаза на заболяването не се оставя да се хранят децата си месо, бульон, месни продукти, мазни и пържени храни. Яденето болно дете често дават малки порции. Списъкът на одобрените продукти включват лигавицата на зърнени култури, зеленчукови пюрета и супи, бели бисквити и печени ябълки.

Кърмене в присъствието на чревна инфекция не е спряно, тъй като антитялото съдържа в майчиното мляко, и ротавирус неутрализиращи имуноглобулини улесняване на заболяването.

Важно е да се спазва правилната схема за пиене при лечението на ротавирусна инфекция. Когато обилно повръщане и тялото тежка диария детето се нуждае от постоянно попълване на изгубените течности. Ако се пие бавно, на малки глътки, с интервали от 5-10 минути. След всеки пристъп на повръщане кърмене на бебето е необходимо да се даде 50 мл от течността в по-късна възраст - от 100-200 мл. Със значителна дехидратация питейна режим трябва да се назначава от лекуващия лекар.

Както се използва за пиене на минерална вода без газ, вода или чай с лимон, сок от червена боровинка, бульон лайка, както и специални солеви разтвори.

Предотвратяване на ротавирусна инфекция при деца

• Използване варено само за питейна вода;
• Цялостно измиване на ръцете преди хранене;
• Предварително измиване на плодове и зеленчуци с четка;
• Достатъчно топлинна обработка на храна.