Akantamebiaz

Akantamebiaz - protozooz причинени от патогенни амеба род акантамеба. В повечето случаи, akantamebiaz е под формата на акантамеба кератит Акантамеба и кожни лезии. Спорадични случаи на акантамеба дерматит по-често, регистрирани в страни с субтропически и тропически климат. Акантамеба кератит обикновено се появява при хора, които използват контактни лещи. По-рядко се диагностицира акантамеба грануломатозен възпаление на мозъка. В света има около 400 случаи akantamebiaza текат лезии TSNS- оцеляване в тази форма е само 2-3%. Така., Akantamebiaz е от значение интердисциплинарен проблем да бъде решен от експерти в областта на офталмологията, дерматология и неврологията.

Причини akantamebiaza

Сред свободно живеещите инфлуенца амеби акантамеба вид на опасност за хората са 6 вида: A. hatchetti (причина увреждане на очите), A. palestinensis и A. astronyxis (предизвика CNS), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellanii (причинявайки различни лезии в р. ч. на кожата). По време на жизнения цикъл на амеба акантамеба род са вегетативно етап (трофозоид) етап и кисти.

Акантамеба - аеробни организми, живеещи в почвата, застояла вода сладководни естествени и изкуствени водоеми, особено замърсени изхвърлянето на отпадъчни води. Освен това, едноклетъчни протозои живеят безопасно в чешмяна вода, канализация, вода от тръбите. Акантамеба популации увеличение насърчава температурата на водата над 28 ° С и наличието в него на различни органични вещества. При температурата на околната среда или резервоар сушене акантамеба encyst на. В състоянието на кисти паразити толерират промени в температурата и рН, въздействието на антисептици и дезинфектанти.

При поглъщане, човешките патогени akantamebiaza отново отиват в вегетативно състояние, и са в състояние да паразитизъм. Източникът на инфекция са акантамеба замърсена почва и вода. Human инфекция се извършва контактно-битови, хранителни и водни пътища. Akantamebiaz око обикновено се случва при пациенти, които не спазват хигиенните правила за носенето и грижите за меки контактни лещи: .. Не ги отстрани по време на къпане и душ, да се пренебрегват мерките за дезинфекция, не се справят с ръце пред обектива обличане и т.н. При здрави хора, акантамеба е често срещан в назофарингеален секрет и изпражнения, но akantamebiaza развитие на централната нервна система са предмет предимно имунокомпрометирани лица (особено ХИВ инфекция) диабет, злокачествени тумори, хранителен дефицит.

симптоми akantamebiaza

Akantamebiaz най-често е под формата на акантамеба кератит. Първоначалните симптоми на инфекция на окото включват зачервяване на очите, рязане болка в очите, фотофобия, сълзене, замъглено зрение, чувство чуждо тяло в окото. В края на периода се забелязва пръстеновидно или дисковиден роговицата замъгляване. Редуване на обострянията и ремисии при akantamebiaze око доста често води до увеит, склерит, iridotsiklitah, образуване на Хипопион. Без адекватна терапия akantamebiaze прогресира бързо, което води до перфорация на роговицата.

Akantamebiaz кожата може да настъпи преди всичко (независимо), или вторично поради първоначалното увреждане на централната нервна система. Акантамеба първична лезия на кожата се извършва чрез поглъщане на вода, замърсена с кисти на амебите на отворени рани по кожата. В този случай, по лицето, гърдите, гърба, крайниците образуват единични или множествени възли, папули или петна от сиво-черен цвят, достигащи диаметър 0,5-3 см. В бъдеще, тези елементи се превръщат в една язва на кожата, покрита с краста. В дългосрочен, формирането на акантамеба абсцеси мускули, лимфни възли, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи. Средно кожата, причинено akantamebiaz dissimination акантамеба от първичната камера.

засягане на ЦНС при akantamebiaze причинява развитието на грануломатозен акантамеба енцефалит. Тази рядка аномалия обикновено настъпва при хематогенен в акантамеба дрейф на първични мозъчни лезии. Amebic лезия може да повлияе на съдържанието на мозъка, съдови, или субарахноидално, базалните ганглии. При нормална устойчивост тяло развива при понижено грануломатозен от възпаление - некротична процес. Инкубационният период за акантамеба мозъчни лезии последните от няколко седмици до един месец или повече. Akantamebiaza първоначален период се характеризира с непостоянен субфебрилна температура, сънливост, главоболие, конвулсии, нарушена конвергенция а. Преминаването на akantamebiaza ЦНС води до кома и смърт.

Диагностика и лечение на akantamebiaza

В зависимост от формата akantamebiaza си диагностиката и лечението се извършва от експерти от офталмолог, дерматолог, невролози. Акантамеба диагноза на заболяване на очите, кожата, мозъка потвърждава чрез откриване на вегетативен и кистозна форми акантамеба в материала. Когато акантамеба кератит - на слъзните промивни течности и остъргвания rogovitsy- в акантамеба дерматит - освобождаване инфилтрира биопсии кожните в грануломатозен енцефалит - цереброспинална течност. В допълнение към микроскопско изследване на лекарства, използвани в културата, серологични тестове, биологичната проба да се провери akantamebiaza диагноза. трябва да бъдат отстранени от кератит пациент, енцефалит и други дерматози етиологията за подозира akantamebiaz.

Лечение на акантамеба кератит изисква отказ от носенето на контактни лещи. Локално лечение включва час вливане в конюнктивата кухина антибактериални средства (гентамицин, неомицин, полимиксин В и др.), Kortikosteroidov- използване на противогъбични средства (амфотерицин В, кетоконазол). В комбинация с капки за очи, използвани за прилагане мехлем окото същите активи. Когато могат да бъдат показани на прогресивните промени на роговицата провеждане кератопластика.

Когато кожата се осъществява akantamebiaze системен антибиотик на препарати аминогликозидните, локално приложение на мехлеми с неомицин, полимиксин, и други. Най-трудната задача е терапия акантамеба енцефалит. В това клинично форма akantamebiaza показано интравенозно амфотерицин В, задача котримоксазол и аминогликозиди. Лечение на akantamebiaza CNS е ефективно само в отделни случаи.

Прогнози и превенция akantamebiaza

Времето благоприятни за живот, но akantamebiaz мозък в акантамеба лезии на кожата и очите, в повечето случаи завършва летално. Превенция акантамеба кератит е в съответствие с правилата за използване и грижа за контактни лещи, те се съхраняват само в специални стерилни разтвори, обработка на контейнери на обектива периодично вливане в очите на микробициди (Albucidum и др.), Е необходимостта от премахване на контактни лещи в басейн време на посещение баня и сауна, измиване под душа. Предупредете akantamebiaz кожата и централната нервна система позволява лична хигиена, ограничаване контакт с замърсени води, акантамеба е място на жилище.