Кератит

Кератит - възпаление на роговицата на окото, което възниква в резултат на травма, инфекция или алергия, проявява своята мътност и намалена зрителна острота.

Причините за кератит:

- инфекции (вирусни, бактериални, гъбични, протозойни)
- Носенето на контактни лещи
- увреждане на роговицата
- алергия
- фотокератит (за заваръчни)
- хипо- и бери-бери
- нарушение инервация е повреден един клон на тригеминалния нерв.

симптоми на кератит

Кератит се характеризира с така наречената роговицата синдром, съдържащ триада от симптоми: сълзене, фотофобия, блефароспазъм (Принудително затваряне на клепачите). Благодарение на доброто инервацията на роговицата като постоянна болка в очното усещане и чуждо тяло, пациентът не може да отвори очи. Появява Perikornealnaya (около роговицата) или смесен инжекция. В предната камера може да бъде гной (Хипопион). В задната епител появи утайка (те се състоят от лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, пигмент "прах", свободно плаващ в влага камера, всички тези елементи са залепени заедно и се утаяват на задната повърхност на роговицата). Намалена зрителна острота в образуването на облака в оптичния зона.

То може да бъде повърхностен кератит (повреден епител и мембрана Бауман) и дълбоко (във възпалителния процес включва следните слоеве на роговицата - мембрана и строма Descemet е).

В зависимост от мястото на възпалението разграничи централната и периферната, ограничен и дифузно кератит. Морфологично разграничи облак от точки, монети, като, дървовидна. Те се отличават от външната страна на формата, размера и местоположението на възпаление на роговицата.

Етиологично (в зависимост от причина кератит) се изолира:

- екзогенна (Вирусни, бактериални, гъбични, протозойни травми, заболявания на клепачите и конюнктивата, слъзния система)

травматичен кератит

- ендогенен (хронична инфекции като херпес, сифилис, tuberkulez- метаболитни нарушения, автоимунни и ревматични заболявания, алергии).

ендогенен кератит

Често причинител на кератит е херпесен вирус. В този случай, има дърво на непрозрачност на роговицата, корнеална синдром изразен. Характеризира се с много силна болка. Роговицата чувствителност се редуцира до засегнати области.

Когато носите контакт може да се случи акантамеба кератит. Неговата причина: изплакване с вода от чешмата контейнери, плуване в замърсени води, нарушаването на правилата за хигиена. Характерно за мудни силна болка.

акантамеба кератит

Травматични кератит се дължат на присъединяването на вторична инфекция, обикновено бактериална. Характеризира се с всички симптоми на възпаление. Проникни роговицата се формира, а след това язвата, която се простира не само по размер, но също така и в дълбочина, често идва на мембрана Descemet и перфорация.

при алергичен кератит съществуващото дългосрочно възпаление води до помътняване на роговицата. Често, диагнозата трябва да се разграничава от алергичен конюнктивит.

при травма (травма често) едно разклонение на тригеминалния нерв може да наруши на роговицата инервацията (намалена чувствителност към пълна загуба на него) и се neuroparalitical кератит. Това е възможно, със същите патология лагофталм (пълен или непълен nesmykanii ъгъл на окото). Единственият симптом може да бъде болка и намалена зрителна острота. Инфилтрат се превръща в епидемия, която се разпространява много бързо и е трудно да се лекува.

при хипо- и бери-бери В1, В2, РР може да се развие кератит, който често е двупосочна място а.

Симптомите могат да бъдат леки, защото кератит има някакъв дрейф. Когато отпуснат и хронично възпаление на роговицата се появява съдове.

Ако забележите, най-малко един от следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар:

- болка в окото
- сълзене
- усещане за чуждо тяло
- неспособност да отвори очите
- зачервяване на окото

Самодиагностика не е позволено, защото Само специалист може да направи правилна диагноза.

диагноза кератит

Лекарят изпълнява следните диагностични методи:

- външен преглед
- проверите зрителната острота,
- ектропион е необходимо да се изключи чуждо тяло,
- биомикроскопия (проучване медии око с микроскоп)
- роговицата флуоресцин петна (за по-добра визуализация на степента на увреждане на роговицата),
- analgezimetriya (определяне на чувствителност за болка).

От голямо значение в диагностиката и културата имат микроскопия отпечатъци роговица, откриване на антитела срещу вируса на херпес симплекс (ELISA, PCR) на кръв RW, Revmoproby, флуорография, интрадермално тестове за алергия.

Не забравяйте да проучите слъзните пътища и рехабилитация, ако е необходимо.

За да се изключи фокусно огнища на инфекция на пациента да се консултирате с УНГ, зъболекар. В присъствието на ендогенни причини е необходимо да посетите терапевт, ревматолог, гинеколог или уролог, алерголог, венерология, phthisiatrician.

лечение кератит

лечение кератит трябва да бъде поместен и, най-често това се извършва в болница. Може би амбулаторно лечение под лекарско наблюдение и при спазване на всички препоръки, но само ако възпаление на повърхността. Самолечението води до усложнения.

Общото за всички кератит:

- детоксикация терапия (reosorbilakt 200.0 интравенозно)
- орални или парентерални антибиотици, антивирусни и противогъбични агенти, в зависимост от вида и чувствителността,
- облекчаващо лечение (10% калциев глюконат се добавя към IV)
- мултивитамини 1 таблетка 1-2 пъти на ден.

Локално лечение на кератит:

- Заравяне дезинфектанти (натриев sulfatsil 20% miramistin) и антимикробни капки (Floksal, Tobrex, Oftakviks) първоначално всеки 2 часа и след това 4 пъти на ден.
- Ако не е повреден епител, капки за очи, съдържащи хормони (Oftan-дексаметазон, Maksideks) 2 пъти на ден.
- Когато вирусни капки кератит, съдържащи интерферон (Okoferon) 5 пъти на ден или Oftan-Go (първи всеки час, намаляване на дозата до 3 пъти на ден).
- Противовъзпалителни капки (Naklof, Indokollir) на всеки 4-6 часа.
- Мидриатично (разширява зеницата, за да се предотврати образуването на сраствания) - тропикамид, фенилефрин, атропин.
Между различните капките вливане интервал трябва да бъде поне 5-10 минути.
Доброто действие на субконюнктивално (мидриатици - mezaton) и parabulbar (антибиотици - гентамицин, цефазолин, и хормони - Dexon) инжекция.
- Korneregel 2-3 пъти на ден, за да се ускори роговицата епителизация.
- Zovirax маз 5 пъти на ден за херпесен кератит. Когато херпесен кератит дори да вземе ацикловир 200 мг 5 пъти дневно 7-10 дни.

Ако заразени разкъсване начини, ежедневната си промива с 0.25% разтвор на хлорамфеникол, или 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Когато кератит с нарушена инервация показано често г. мехлеми (eritromitsinovaya 1% 1% тетрациклин, Floksal) и повреди причини за възпаление невропаралитично роговицата.

За ускоряване на епителизация и резорбция белезите предписана физиотерапия: elektrofonoforez, магнитна.

В дългосрочен херпесен кератит възможно прилагането на тези видове лечение като криотерапия, лазерна коагулация вървят диатермокоагулация нарушените терени.

Препоръчителна диета терапия с високо съдържание на протеини, витамини и минерали, намалено съдържание на мазнини и въглехидрати.

усложнения кератит

лечение кератит трябва да бъде цялостен и своевременно да се предотврати развитието на тежки усложнения като перфорация на роговицата, иридоциклит (възпаление на хороидеята), склерит, ендофталмит (гноен лезия на стъкловидното тяло), вторична глаукома, които могат да причинят загуба на окото и помътняване на роговицата, в която необратимо намалена зрителна острота.

Profilaktitka кератит

Превенцията е в съответствие с хигиенните правила, облечени и се грижат за контактни лещи, предпазни очила срещу проникване на чужди тела, четка огнища на инфекция и лечение на заболявания, които могат да причинят кератит.