Meybomievy кератит

Meybomievy кератит възниква като усложнение на хронична и meybomita слъзната блефарит на фона на свръхпроизводство и недостатъчна секреция на изтичане жлези хрущял век. Поставен във вътрешността на горния и долния клепач клепачните (мастните жлези) секретират мазна специална тайна, която е важен компонент на слъзен. Когато излишък секреция тях прелива отделителните канали, което създава благоприятна среда за развитието на инфекцията. Проникването на патогени в кухината клепачните жлези води до тяхното гнойно възпаление, секреция променя състава и трудността на вливане. Включване на ръба на конюнктивата и клепачите, възпаление често става резистентен пристъпно разбира се. Патологичните промени на секреция на слъзната жлеза отдавна дразнещи роговицата и провокира развитието на слъзната кератит.

Причини на слъзната кератит

Развитие на слъзната кератит насърчаване прекомерно секреция клепачните жлези дълго бавен присъствие на ресничест епител гнойно възпаление ръбове век и роговицата увреждане на очите.

Meybomit в повечето случаи се дължи на coccoid форми на бактерии (Staphylococcus, стрептокок, пневмококи, diplococci), по-малко Pseudomonas Aeruginosa или Ешерихия коли, Proteus. Роговицата епително увреждане може да доведе до нараняване, горящи очи, очна хирургия, удари чужди тела, носенето на контактни лещи за очни заболявания, повишаващи пропускливостта на роговицата (дистрофия на роговицата, синдром на сухото око, лагофталм).

Отслабването на имунната защита на организма, пребиваващи в неблагоприятни санитарни условия, както и дългосрочната дразнене на очите вятър, дим и праха са рискови фактори за развитието на възпаление на слъзната клепачните жлези и кератит на.

Симптомите на слъзната кератит

Клиничната картина на слъзната кератит включва дисплеи на фона на хроничен блефарит и meybomita: задръстванията и сгъстяване на века, наличието на мазни секрети и сиво-жълтеникави корички върху мигли краищата на клепачите, болка и сърбеж, умората и чувствителността на очите, повтарящ Chalazion. При натискане на ръба на века откроява калния дебелина секреция.

Поражението на роговицата при meybomievom кератит характеризира с образуването на ръба на малката си кръгла повърхност инфилтрира жълто-сив цвят, което често язва. Meybomievy кератит придружава от явленията на синдром на роговицата (сълзене, блефароспазъм, фотофобия), тежко възпалително инжектиране на очната ябълка, роговицата помътняване, рязък спад в зрителната острота. Лятно възпалителен процес в дълбоките слоеве на роговицата с meybomievom кератит обикновено не се наблюдава.

Хронично възпаление на клепачните жлези води до деформиране и деформация на белег техните отделителните канали, което допълнително изостря недостатъчност навън секрецията на екскреция и допринася за хроничен блефарит и слъзната кератит.

Диагностика на слъзната кератит

Диагностика на слъзната кератит се позовава на изследване на клиничното състояние и медицинската история на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания.

В диагностика, слъзната кератит важно заболяване връзка с предходни механични повреди очите, чужди тела, мигрирали офталмологични операции достъпно очна патология.

Инспекция структури на окото (биомикроскопия, преминаваща) за meybomievom кератит помага да се види възпалителните изменения на конюнктивата на клепачите и роговицата (оток, инфилтриране и присъствие на язва), за да се оцени естеството на лезията.

Дебелината на роговицата при meybomievom кератит измерва чрез pachymetry, дълбочина на възпалителни лезии - от ендотелни и конфокална микроскопия. Рефрактивни промени открити от око keratotopograficheskom issledovanii- кривината на предната повърхност на роговицата се оценява чрез компютър keratometry.

Когато meybomievom кератит извършва от зрителната острота и флуоресцеин проба, позволява да се открие присъствието на лезии на роговицата. Лабораторна диагностика на слъзната кератит включва бактериологично и цитологични намазка от конюнктивата, PCR и ELISA диагностичен съдържание на клепачните жлези.

Диференциалната диагноза се извършва с слъзната кератит вирусен, гъбични и бактериална кератит.

Лечение на слъзната кератит

Слъзната терапия кератит непрекъснато, извършена в специализирано отделение statsionara- където определянето на стойността има meybomita и елиминиране на хроничен блефарит.

Когато meybomievom кератит назначен широкоспектърни антибиотици (аминогликозиди, флуорохинолони и цефалоспорини) като вливане на капки за очи, мехлеми кокошки, parabulbar и субконюнктивално инжектиране, орално или парентерално приложение. Локалните антисептици се използват като разтвори, NSAIDS и глюкокортикоиди.

Елиминиране meyobita в meybomievom кератит помага редовни хигиенни клепачите за отстраняване на корички, масаж ръбове на възраст със стъклена пръчка за повишаване на секрецията на изтичане последвано от смазване с разтвор на натриев sulfatsil или брилянтно зелено.

За да се предотвратят усложнения слъзната кератит (сраствания, включва дълбоките слоеве на очната ябълка) всели разтвори midriatikov- допълнително показани антихистамини, имунни стимуланти, витамини. Роговицата язва насърчава епителизация задача keratoprotektornyh и рана-лечебен агент (хинин хидрохлорид Солкосерил, aktovegina, Vitasik, taufona). Чрез намаляване на зрителната острота възможно назначаването на физиотерапия: електрофореза или фонофореза с лекарства.

При извършване на роговицата язва mikrodiatermokoagulyatsiyu, крио и лазерна коагулация, при повърхностни белези роговицата процедура ексимерен лазер се извършва, за да ги премахне, съгласно указания - кератопластика.

Прогнози и превенция на слъзната кератит

Усложнение слъзната кератит може да бъде помътняване на роговицата под формата на рязък спад левкома изглед поражения дълбоките слоеве на роговицата, което води до неговата перфорация keratoskleritu, keratoiridocyklites, кератоувеит, Ендофталмит и загубата на окото.

Превенция на слъзната кератит е превенция, навременно и цялостно лечение meybomita и блефарит, хронична дисфункция на клепачните жлези. За профилактика на слъзната кератит в здравните мерки офталмологията се препоръчват: пълен укрепен диета, спазване на здравето на работното място и условията на живот, адекватна корекция на грешки на пречупване и настаняване, регулирането на визуалната натоварване и т.н.